השלכות אופייניות של מחסור בברזל | השלכות של מחסור בברזל

השלכות אופייניות של מחסור בברזל

אחת ההשלכות הבלתי נמנעות של טווח ארוך מחסור בברזל הוא אנמיה (אנמיה מחסר בברזל), אשר נגרמת על ידי מחסור בהמוגלובין. רוב בני האדם דם מורכב מתאי דם אדומים (אריתרוציטים), שהמרכיב העיקרי שלו הוא נשא החמצן המוגלובין. לספיגת חמצן, המוגלובין זקוק לברזל כמרכיב חיוני.

אם חסר ברזל, המוגלובין אינו פונקציונלי וזה מוביל לאנמיה כביכול הנגרמת על ידי מחסור בברזל. מחסור בברזל יכולות להיות השלכות פיזיות אופייניות אלה: אנמיה אובדן ביצועים וריכוז עייפות וסחרחורת כאבי ראש חיוורון העור נשירת שיער סדקים בפינת הרחובות פה ציפורניים שבירות נשימה בזמן מאמץ גופני בעיות עיכול (עצירות, אובדן תיאבון) קוצר נשימה, התעלפות מכיוון שברזל הוא מרכיב חשוב בהמוגלובין, שבתורו הוא נושא החמצן באדום דם תאים, מחסור בברזל מפחית את ייצור ההמוגלובין. כתוצאה מכך פחות אדום דם תאים מיוצרים וכך הגוף אינו מסוגל לספק מספיק חמצן.

זה מוביל למגוון תסמינים כמו עייפות תכופה, חיוורון בעור ובעיקר חניכים, וירידה בביצועים. במקרים קיצוניים, האחרון יכול אפילו לבוא לידי ביטוי כביכול קוצר נשימה במתח, כלומר קוצר נשימה קשה במהלך מאמץ גופני, או להוביל לתסמונת פלומר-ווינסון כביכול. תסמונת זו מתארת ​​מגוון תסמינים המופעלים על ידי מחסור בברזל: הפרעה בתהליך הבליעה (דיספגיה) שריפה של לשון (glossistis) החלפות ציפורניים (koilonychia) סדוקו פינות פה (cheilitis) תסמינים כלליים של מחסור בברזל פיזי אחר אפשרי השלכות של מחסור בברזל יש לו כאבי ראש, אובדן שיער וציפורניים שבירות.

לא נעים במיוחד ולרוב קשור למחסור בברזל הם סדקים קטנים באזור פינות השטח פה, מה שנקרא ריבודים.

• אֲנֶמִיָה
• ירידה בביצועים וביכולת הריכוז
• עייפות וסחרחורת
• כאבי ראש
• חיוורון בעור
• נשירת שיער
• סדקים בזווית הפה
• ציפורניים שבירות
• קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני
• בעיות עיכול (עצירות, אובדן תיאבון)
• קוצר נשימה, התעלפות
• הפרעה בתהליך הבליעה (דיספאגיה)
• שריפת לשון (Glossistis)
• החלפת ציפורניים (Koilonychia)
• סדקים בפה נשברים (צ'יליטיס)
• תסמינים כלליים של מחסור בברזל

ברזל ממלא תפקיד חשוב בדם: הוא מרכיב של המוגלובין, שבתורו אחראי על קשירת חמצן בתאי הדם האדומים. מכיוון שהמשימה העיקרית של כדוריות הדם האדומות היא להעביר חמצן מהריאות לתאי הגוף, התוצאה של השרשרת ההגיונית הבאה: ללא ברזל אין המוגלובין, ללא המוגלובין אין תאי דם אדומים ובלי האחרון אין אספקת חמצן לגוף. חוסר אספקה ​​זה הוא גם הגורם לרוב התסמינים שתוארו לעיל, כגון חיוורון או אובדן ביצועים.

מחסור בכדוריות דם אדומות או המוגלובין נקרא אנמיה, שאותה ניתן להתנגד לריכוז ההמוגלובין בדם: ערכי הסף שמתחתיה אנמיה מתרחשת תלויה במין ובגיל האדם שנפגע ונעה בין 11 גרם לד"ל (נשים בהריון, ילדים) ועד 13 גרם לד"ל (גברים מבוגרים). אם ה אנמיה נגרמת על ידי מחסור בברזל, זה נקרא בהגדרה אנמיה מחוסר ברזל. כאן תלמד כיצד לטפל אנמיה ניתן לאבחן מחסור בברזל בדם על בסיס פרמטרים שונים.

ריכוז הברזל הנוכחי בסרום הדם צריך להיות בין 60 ל -180 מיקרוגרם / ד"ל לגברים ובין 70 ל -180 מיקרוגרם / ד"ל לנשים. הסמן החשוב ביותר לטווח הארוך הוא פריטין, המייצג את צורת האגירה של הברזל בגוף וריכוזו בדם משקף כתוצאה מכך את כל מאגרי אגירת הברזל. ערכים של 30 מיקרוגרם / ליטר מצביעים בבירור על חוסר ברזל מאוחסן.

הפרשנות של פריטין ניתן לאשר את הערך טרנספרין ריכוז. טרנספרין הוא חלבון התחבורה של ברזל בדם. במקרה של מחסור בברזל, פחות טרנספרין מולקולות מוצאות מולקולת ברזל להובלה, כביכול, ולכן ריכוז הטרנספרין החופשי (כלומר טרנספרין ללא ברזל שיועבר) עולה.

יש לבדוק היטב ערכים מעל 3.4 גרם / ליטר (גברים) ו- 3.1 גרם / ליטר (נשים). ניתן להסביר את משמעות הרוויה של טרנספרין באופן דומה: כאן ערכים מתחת ל -20% (כלומר כאשר פחות מ -20% ממולקולות הטרנספרין עמוסות בברזל) נחשבים לבלוטים לעין. ההשלכות של מחסור בברזל בגוף נגזרות בתורן ממחסור בברזל בדם.

מאז העור כלי מסופקים עם דם מחומצן לא מספיק, מתרחשת חיוורון בעור, שלעתים קרובות קשה להתנגד, מכיוון שיש אנשים שנראים חיוורים יותר מאחרים. ניתן להגדיר טוב יותר את המחסור בברזל על ידי התבוננות בריריות, כגון בחלק הפנימי של העפעפיים או התחתונה. שפה. אבל לא רק היווצרות של כדוריות דם אדומות, אלא גם של תאי דם לבנים מונעת ממחסור בברזל.

זאת בשל העובדה שברזל הוא אחד הגורמים החשובים ביותר לחלוקת תאים יחד עם חומרים מזינים (חלבונים, שומנים, פחמימות), ויטמינים ואלמנטים קורט אחרים. מאז תאי דם לבנים הם חלק מה- המערכת החיסונית, מחסור בברזל בדרך זו יכול להוביל לרגישות מוגברת לזיהומים. תוצאה נוספת שנצפתה חיצונית של מחסור בברזל היא אובדן שיער.

As שער זקיקים הם בין התאים המפרידים הפעילים ביותר בגוף, הם נפגעים קשה במיוחד ממחסור בברזל ואינם מסוגלים עוד להבטיח את רמת צמיחת השיער הרגילה. ביטוי נוסף למחסור בברזל, המבוסס על תהליכים דומים, הוא השבריריות של אצבע וציפורני אצבעות. יתר על כן, מחסור בברזל יכול לגרום לחריגות שונות במרכז מערכת העצבים.

לדוגמא, אספקת החמצן המופחתת של הגוף יכולה להוביל עייפות כרונית ולהפוך לתמונה קלינית עצמאית, תסמונת העייפות הכרונית. מצבי רוח דיכאוניים או זיכרון הפרעות נצפות לעיתים קרובות גם בחולים עם מחסור בברזל. יתר על כן, יש קשר בין מחסור בברזל לבין התפתחות מה שמכונה תסמונת רגליים חסרות מנוחה: מונח זה מתאר מחלה המאופיינת בהפרעות תחושתיות ודחף עז להזיז את הרגליים. נשים בגיל הפוריות נוטות יותר לסבול ממחסור בברזל בהשוואה לגברים.

זאת בשל העובדה כי הגוף הנשי מאבד נפח דם לא מבוטל ובכך גם מגהץ מדי חודש במהלך וסת. כדי לפצות על אובדן זה, הגוף הנשי סופג חלק גבוה יותר מהברזל המסופק עם מזון (עד 20%, ואילו גברים סופגים כ -10% בלבד). עם זאת, זה לא מונע מחסור בברזל בכל המקרים - במיוחד אצל נשים הסובלות מקצבי מחזור קשים במיוחד.

ניתן לנסח כמה כללי אצבע כדי להגדיר את המחזור החודשי ככבד במיוחד: אלה כוללים, למשל, מחזור של יותר מ- 7 ימים, שימוש ביותר מ- 4 רפידות ביום או 12 רפידות לכל וסת או, אם כבר לא ניתן לשלוט על המחזור עם טמפונים בלבד. אם לתופעות אלה מתווספים הסימפטומים האופייניים למחסור בברזל כמו חיוורון, אובדן ביצועים ועייפות, סביר מאוד שמחסור בברזל. במקרה זה, על האישה להתייעץ עם רופא שיכול תחילה להתנגד למחסור בברזל על בסיס אבחון דם ואז לנקוט באמצעים מתאימים.

מכיוון שתינוקות מראים חלוקת תאים מוגברת במהלך צמיחתם, הם זקוקים גם לברזל יחסית לילדים גדולים יותר או מבוגרים. על מנת לעמוד בדרישה גבוהה זו הם נולדים עם מאגרי ברזל רחבים מצד אחד, אך מצד שני הם משתמשים גם במיוחד בברזל המסופק דרך חלב אם או חלב תינוקות תעשייתי (מבוגרים סופגים כ- 10-20 בלבד % מהברזל המסופק באמצעות מזון!). זו הסיבה לתינוקות יש ערכים סטנדרטיים גבוהים משמעותית באבחון מעבדת ברזל: למשל, בחודש הראשון לחייהם, פריטין ערכים יכולים כבר להיחשב בולטים מתחת ל 100 מיקרוגרם / ליטר.

הערכים הסטנדרטיים יורדים בהתמדה במהלך החודשים הראשונים לחייו עד שהם מגיעים לנקודה הנמוכה ביותר שלהם בערך 10-140μg / l סביב יום הולדתו הראשון של התינוק. טווח נורמלי זה נותר קבוע יחסית עד גיל ההתבגרות. אם מתרחש מחסור בברזל בתינוק יונק, זה בדרך כלל מתבטא בהתנהגות הולכת וגוברת יותר ויותר של התינוק.

במקרים אלה, תכולת הברזל של חלב אם בדרך כלל אינו מספיק כדי לספק את דרישות הברזל הגבוהות של התינוק. התפתחות זו שכיחה יותר בגילאים 3 עד 4 חודשים, מכיוון שבשלב זה מאגרי הברזל הקיימים מלידה הם ריצה נמוך והילד תלוי יותר ויותר באספקת ברזל דרך המזון. במקרים אלה, שינוי של האם דיאטה יש להתחיל, מכיוון שתזונה מאוזנת מבטיחה בדרך כלל תכולת ברזל גבוהה מספיק ב חלב אם.

רק אם אמצעי זה אינו מביא הצלחה ניכרת, יש לשקול מעבר לחלב תינוקות תעשייתי עם תכולת ברזל מוגברת ובמקביל להבהיר את הסיבות לניצול הברזל של האם. מאחר ותינוקות עדיין גדלים, הם זקוקים לתכולת ברזל גבוהה במיוחד, בדומה לתינוקות. מאוזן ומודע דיאטה לכן חשוב במיוחד אצל פעוטות.

אם פעוט סובל ממחסור בברזל, הסימפטומים דומים מאוד לאלה של מבוגרים: הורים יכולים לעיתים קרובות לראות חוסר ריכוז ועייפות קשה וחוסר אונים אצל ילדם. יתר על כן, ילדים עם מחסור בברזל מתלוננים לעיתים קרובות על קרעים קטנים בזוויות הפה ו ציפורניים שבירות. הרגישות המוגברת כבר אצל ילדים לזיהומים בשילוב עם חשיבותו הרבה של הברזל לתפקודם המערכת החיסונית היא גם בעיה.

בטווח הארוך, מחסור בולט בברזל עלול להוביל לפגיעה בהתפתחות הגופנית ובעיקר הנפשית. אם לא ניתן לשפר את המצב באופן משמעותי על ידי שינוי ב דיאטה כדי, למשל, יותר בשר, שיבולת שועל או קטניות, אפשרות נוספת היא לקחת תזונה המכילה ברזל תוספים. מיצים המכילים ברזל מתאימים במיוחד לילדים.

עם זאת, אין להפריז בצעדים אלה, ובמידת האפשר יש לדון בהם עם מומחה, מכיוון שעודף ברזל עלול לפגוע בהתפתחותו הגופנית והנפשית של הילד. ומחסור בברזל אצל הילד במהלך הֵרָיוֹן, גוף האם רגיש במיוחד להתפתחות מחסור בברזל. זאת בשל העובדה שבמהלך הֵרָיוֹן את נפח הדם ובכך יש להגדיל את מספר כדוריות הדם האדומות על מנת לענות על הביקוש המוגבר לחמצן הנגרם על ידי הילד הגדל. בנוסף, ברזל הוא גורם חשוב בחלוקת התאים הֵרָיוֹן ברור שהוא ריצה במלוא המהירות.

בשל הנסיבות המיוחדות של ההריון, נשים בהריון כפופות למגבלות מיוחדות לאבחון מעבדה של מחסור בברזל או אנמיה מחוסר ברזל. ריכוז ההמוגלובין לא אמור לרדת מתחת ל 11 גרם / ד"ל בשלושת החודשים הראשונים והאחרונים להריון (השליש הראשון והשלישי), ואילו בחודש הרביעי עד השישי יש לקבוע את הגבול על 3 גרם לד"ל. ריכוז הפריטין צריך להיות מעל 1μg / l במהלך ההריון.

היבט חשוב כאשר בוחנים מחסור בברזל בהריון הוא מה שנקרא לאחר לידה דכאון. מונח זה מתאר את הצטברות מצבי הרוח הדיכאוניים בקרב אמהות שנולדו לאחרונה. מכיוון שמחסור בברזל כשלעצמו יכול להוביל לאפיזודות דיכאון, נשים בהריון עם מחסור בברזל נמצאות בסיכון מיוחד לפתח כזה לאחר הלידה. דכאון.

אם ידוע על מחסור בברזל, ניתן אפוא להקדיש תשומת לב מיוחדת לפסיכולוגי מצב של האם הצפויה במהלך ההריון, מה שעלול למנוע את הלידה דכאון או לפחות, אם זה קורה, אפשר תגובה מהירה וספציפית יותר למטופל (למשל פסיכותרפיה). אם מתגלה מחסור בברזל במהלך ההריון, יש לעקוב אחר המלצות הרופא בדחיפות. זה כולל לא להגדיל את צריכת הברזל יתר על המידה, שכן לעודף ברזל יכולה להיות השפעה שלילית גם על התפתחות הילד וגם על האם בריאות.