מבוא
קרצינומה של תאי הבסיס היא הגידול השכיח ביותר בעולם. זהו גידול שמקורו בשכבת תאי הבסיס של העור. גורמים מלחיצים לקרצינומה של תאי הבסיס הם עור לבן, קרינת UV וגיל גבוה, יש להצדיק זאת עם עליית החשיפה ל- UV עם העלייה בגיל.
גורמים המשפיעים נוספים הם נוקסיות כימיות ונטיות גנטיות. בגרמניה מאובחנים כ- 130000 איש כחולי קרצינומה של תאי הבסיס בשנה. נשים וגברים מושפעים באותה מידה. הגיל הממוצע של המחלה הוא כ 60 שנה, אם כי החולים נעשו צעירים יותר בשנים האחרונות. בשל הסיכון הנמוך לגרורות והמהלכים הקטלניים הנדירים מאוד, קרצינומה של תאי הבסיס היא אחד הגידולים ה'ממאירים למחצה '.
צורות של קרצינומה של תאי הבסיס
ניתן להבחין במספר רב של צורות שונות של קרצינומה של תאי הבסיס. בהתבסס על ההתמיינות ההיסטולוגית והרכב התאים, ארגון הבריאות העולמי מבדיל כיום את סוגי התאים הבאים: קרצינומה של תאי הבסיס השטחיים רב-פוקליים (רב-שטחית שטחית). סקלרוזינג, סקלרוזינג (דסמופלסטי, דמוי מורפיאה) קרצינומה של תאי הבסיס של פיברופיתל. קרצינומה של תאי הבסיס עם בידול אדנקסואידי, זקיקי, אקסרין. קרצינומה של Basosquamous. צורות גדילה שונות. גידולים שטחיים נוטים פחות לגדילה מסתננת מאשר כיביים.
אולם בפועל, לעתים קרובות נתקלים גם בצורות מעורבות. קשה מאוד להדיוט לסווג את צורות המחלה האישיות. - קרצינומה של תאי בסיס בסיסיים שטחיים (רב-מרכזיים שטחיים)
- קרצינומה של תאי בסיס בסיס נודולריים
- קרצינומה של תאי הבסיס האדנואידיים
- קרצינומה של תאי בסיס בסיס ציסטיים
- קרצינומה של תאי בסיס בסיסי, לא סקלרוזינג, סקלרוזי (דסמופלסטי, דמוי מורפיאה)
- קרצינומה של תאי הבסיס של פיברופיתל
- קרצינומה של תאי הבסיס עם בידול אדנקסואידי, זקיק, אקרין
- קרצינומה בזוסקוומית
- קרצינומה של תאי בסיס קרטוטיים
- קרצינומה של תאי בסיס בסיס פיגמנטיים
- קרצינומה של תאי הבסיס בתסמונת nevus של תאי הבסיס
- קרצינומה של תאי בסיס בסיסיים
הזמנת קרצינומה של תאי הבסיס
באופן כללי, על פי ארגון הבריאות העולמי, סיווג ה- UICC חל על בסיסיות ושלביהם. המשמעות היא שהפרוגנוזה והטיפול מבוססים על קריטריוני הגודל, לִימפָה צומת גרור וגרורות רחוקות. עם זאת, מכיוון שקרצינומה של תאי הבסיס גרורה רק ב -1: 1000 מקרים, כאמור לעיל, סיווג זה אינו חסר תועלת בפועל. הטיפול המיועד הוא בדרך כלל כריתה מוחלטת של קרצינומה של תאי הבסיס. כדי להעריך את מידת הכריתה והטיפול האפשרי, משתמשים בקריטריונים להערכה הבאים בפרקטיקה הנוכחית:
- גודל הגידול הקליני (קוטר הגידול האופקי)
- לוקליזציה
- סוג תאי הבסיס
- הארכת עומק היסטולוגית (קוטר גידול אנכי)
- מרחק בטיחות טיפולי (לכריתה)
