In הרפס labialis - נקרא בשפה המקומית פצעי קור - (מילים נרדפות: הרפס סימפלקס labialis; הרפס שפתיים; קר דַלֶקֶת; כאב קר בחום; הרפס; ICD-10-GM B00.1: דרמטיטיס vesicularis עקב הרפס וירוסים) הוא זיהום עם הרפס סימפלקס נגיף סוג 1 (HSV-1, נגיף הרפס אנושי) המשפיע על השפתיים. פחות נפוץ (אך יותר ויותר), הרפס labialis נגרמת גם על ידי הרפס סימפלקס נגיף מסוג 2 (HSV-2), הנחשב לסוכן הסיבתי השולט של הרפס (הרפס).
הנגיף הוא ממשפחת Herpesviridae. זהו פתוגן מקבוצת ה- DNA וירוסים.
אל האני נגיף הרפס סימפלקס סוג 1 (HSV-1) גורם בעיקר עור וזיהומים בקרום הרירי על פלג הגוף העליון. עם זאת, היא אחראית גם לכ- 30% מהמקרים של הרפס.
בני האדם מייצגים כיום את מאגר הפתוגנים היחיד הרלוונטי.
הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם.
המדבקות של נגיף הרפס סימפלקס סוג 1 הוא גבוה מאוד. שיעור הזיהומים הוא מעל 90% מהאוכלוסייה (בגרמניה).
ההעברה (מסלול ההדבקה) מסוג HSV-1 מתרחשת דרך הפה רוק (זיהום בטיפות) וכזיהוי מריחה, בעוד שסוג HSV-2 מועבר מינית ולידה (במהלך הלידה), כזיהוי מריחה כביכול. עוּבָּר אפשרי דרך עור מגע במקרה של הרפס labialis באמצעות זיהום במריחה.
כניסת הפתוגן מתרחשת באופן פרנטרלי (הפתוגן אינו חודר דרך המעי), כלומר במקרה זה, הוא נכנס לגוף דרך עור (עור פגוע קל; זיהום מוחי) ודרך הריריות (זיהום חדירתי).
תקופת הדגירה (זמן מהידבקות עד להופעת המחלה) לזיהום ראשוני ב- HSV-1 היא בדרך כלל בין 2-12 יום ולזיהום ראשוני ב- HSV-2 בין 3-7 ימים.
שכיחות שיא: נגיף הרפס סימפלקס סוג 1 (HSV-1) מופיע ב ילדות. בבגרותם יותר מ- 90% מהאוכלוסייה (בגרמניה) נגועים. זיהום בנגיף הרפס סימפלקס סוג 2 (HSV-2) מתחיל לאחר גיל ההתבגרות. בבגרות 10-30% מהאוכלוסייה (ברחבי העולם) נגועים. הנטייה גוברת.
קשה להגדיר את משך הזיהום: הרפס מדבק הן בזמן ההדבקה הראשונית והן במהלך ההפעלה מחדש של הרפס רדום. וירוסים. בוגדני שהתופעות הקלאסיות של זיהום בהרפס יכולות להיעדר, כלומר, לא מופיעים שלפוחיות. במקרים כאלה מדברים על זיהום סמוי. גם בשלב זה יש להניח כי רמת זיהומיות גבוהה היא קרי נשיקה, שיתוף משקפיים או סכו"ם קשורים לסיכון גבוה לזיהום. בדרך כלל כמובן של הצטננות בפרק כואב, הסיכון לזיהום פוחת ברגע שנוצר קרום. ברגע שהעור נרפא, כבר אין זיהומיות.
מהלך ופרוגנוזה: פרק כואב קר מורכב מהשלבים הבאים:
- שלב עקצוץ ואדמומיות (יום 0; משך: שעות עד יום).
- שלב השלפוחית: שפה הרפס נראה לעין (יום 1/2; משך: יום אחד בערך).
- פצע פתוח שלב: סחף (פגמים בחומרים שטחיים המוגבלים לאפידרמיס) או כיבים (כיב) (יום 1/2; משך: יום אחד בערך).
- שלב קרום: קרום צהבהב (יום 2/3; משך כ -3 ימים).
- שלב העיכול (יום 3; משך 3-4 ימים).
- שלב הריפוי (יום 8; משך: יומיים בערך).
A קר פרק כואב נמשך ללא טיפול כ7-10 יום. הרפס labialis מופיע שוב ושוב בכשליש מהאנשים.
חיסון: חיסון נגד נגיף הרפס סימפלקס עדיין אינו זמין, אך הוא נמצא בפיתוח.
