הרעלת רכיכות: גורמים, תסמינים וטיפול

מיטיליזם הוא המונח הרפואי להרעלת רכיכות. תסמינים עשויים להופיע ב מערכת העצבים ועל עור, בנוסף למערכת העיכול. הטיפול בהרעלת רכיכות הוא סימפטומטי, מכיוון שאין תרופות נגד.

מהי הרעלת רכיכות?

מיטיליזם הוא הרעלה הנגרמת על ידי אכילת רכיכות. ניתן לחלק את הרעלת רכיכות זו לארבע צורות שונות:

  • צורה עצבית מרכזית
  • צורה נוירוטוקסית
  • צורת שלשול
  • צורה משותקת.

תת-הסוגים מאופיינים בתסמינים מובילים שונים ועלולים בנסיבות מסוימות להתמזג זה בזה. במקרים בודדים, צורת הרעלה מסוימת עשויה להתרחש רק עם גבולות מפוזרים לשלוש הצורות האחרות. לעיתים נבדלות רק שלוש צורות של הרעלת רכיכות במקום הארבע שהוזכרו. סיווג זה מתייחס בעיקר למערכת האנטומית בה מופיעים תסמיני ההרעלה. על פי תוכנית זו, הצורות האלרגיות והמעיים נבדלות מהצורה הנוירוטוקסית. ככלל, הרעלים המפעילים נכנסים למולים דרך מַיִם ושרשרת המזון. בצדפות, לעומת זאת, רעלים אנדוגניים מיוצרים במהלך ההשרצה. חומרים פוטרטיביים במולים יכולים גם לגרום להרעלה.

סיבות

הרעלת מולים מתרחשת בעיקר לאחר אכילת מולים ומולים. פחות נפוץ, תופעות של הרעלה נצפות גם לאחר צריכת צדפות. בהרעלות נוירוטוקסיות, תסמיני ההרעלה נגרמים על ידי נוירוטוקסינים. לדוגמא, דינופלגטים מייצרים סקסיטוקסין בפלנקטון. הדוורים צוברים חומר זה בבשר במהלך סינון הפלנקטון. לעומת זאת, אצות אדומות ודיאטומים מייצרות דומיות חומצות והם גם חלק משרשרת המזון של ביבלים שונים. הצורה השלשולית נגרמת על ידי אוקאדה חומצות. Brevetoxins נמצאים גם כרעלים במולים וכך יכולים גם להיות הגורמים להרעלת מולים. חלק מהרעלת רכיכות נגרמת על ידי מוצרי ריקבון הנוצרים ברככות שאינן טריות יותר. מוצרי ריקבון אלה גורמים בעיקר לתלונות במערכת העיכול בבני אדם. אגב, שרעלים כמו אלה שהוזכרו ניתנים להרתיחה או לשטפה היא תפיסה מוטעית נפוצה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של הרעלת רכיכות משתנים עם הרעלן הסיבתי ומינונו. בצורה של מערכת העיכול, המוצרים המופרכים של רכיכות גורמים לתסמינים במערכת העיכול, שחומרתם תלויה מנה ועידן הרכיכות. שלשול ו הקאה הם הסימפטומים המובילים. צְמַרמוֹרֶת עשוי ללוות אותם. הרעלת רכיכות אלרגיות גורמת בדרך כלל לא מזיקה עור פריחות. הצורה המשותקת הנגרמת על ידי נוירוטוקסינים מאופיינת בתחושות גלובוס בגרון, הפרעות תחושתיות ושיתוק. הפרעות תנועה ו הפרעות דיבור גם להתרחש. לעיתים טמפרטורת גופו של המטופל עולה לרמות מסכנות חיים ומציבה חרדה והפרעות תודעה מתרחשות. בעיות נשימה קיימות בצורה העצבית המרכזית. הצורה המשותקת היא הצורה החמורה ביותר של הרעלת רכיכות ועלולה לגרום לנשימה או דום לב.

אבחון ומהלך המחלה

הרופא מבצע את אבחנת המיטיליזם בעיקר על ידי היסטוריה. התרחשות מקומית מאפשרת לרופא להעריך את הסבירות לכל סוג של הרעלת רכיכות. המצג הקליני אופייני יחסית להרעלת דגים ורכיכות. אולם, ה אבחנה מבדלת בין צורות הרעלה בודדות קשורה לעיתים קרובות לבעיות במקרים בודדים. איתור רעלים מסוימים בבשר המולים נחשב לאישוש האבחנה, אך רק לעתים נדירות ניתן לספקו. מהלך ההרעלה תלוי מאוד ברעלן ובחומרה. קורסים מסכני חיים יכולים להתרחש בעיקר בצורה משותקת. בשאר הצורות, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה יותר.

סיבוכים

תסמינים גופניים חמורים עלולים להופיע כתוצאה מהרעלת רכיכות. בדרך כלל, הסימפטומים הנלווים כוללים שלשול ו הקאה or צְמַרמוֹרֶת, שאם לא מטפלים בו, הם יכולים עוֹפֶרֶת ל התייבשות ובעיות במחזור הדם, למשל. במקרים חמורים, הרעלת רכיכות עלולה לגרום הפרעות דיבור והפרעות בתנועה.לפעמים טמפרטורת הגוף עולה לרמה מסכנת חיים ומתרחשת חרדה ופגיעה בתודעה. בצורה העצבים המרכזית, נשימה קשיים עלולים להתרחש, ובצורה המשותקת, נשימה ו דום לב יכול להתרחש. לעיתים נדירות, עלול להופיע זיהום ברעלים, שבמהלכו דם הרעלה עלולה להתרחש. אנשים שכבר נחלשים פיזית או לחוצים מאוד נמצאים בסיכון לסיבוכים כאלה. לדוגמא, נשים בהריון, קשישים, ילדים קטנים, חולים עם חולשה המערכת החיסונית וקבוצות סיכון אחרות. כאשר מטפלים בהרעלת רכיכות, הקבוע תרופות עלול לגרום לחוסר סובלנות ותגובות אלרגיות. לפיכך, רבים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לגרום לתלונות במערכת העיכול, עור פריחות ואי נוחות גופנית. בהקשר של מרשם לעיתים קרובות רפוי בעסוק, למשל, עומס יתר פיזי עלול להתרחש או שכבר נחלש המערכת החיסונית עלול להיות עמוס מדי. עם זאת, בכל המקרים ניתן לרפא הרעלת רכיכות ללא סיבוכים משמעותיים, בתנאי שהיא מוכרת ומטופלת בשלב מוקדם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם האדם המושפע חווה רעב קשה, בחילה or הקאה מיד לאחר או בזמן אכילת מולים, יש לפנות לרופא. במקרה של הזעה, עור חיוור כמו גם ירידה חדה פנימה דם לחץ, יש צורך ברופא. במקרים חריפים יש להתריע על שירות אמבולנס, שכן על האדם שנפגע לקבל טיפול רפואי אינטנסיבי באופן מיידי. אחרת, מוות בטרם עת קרב במקרה של הרעלת רכיכות. חָמוּר שלשול, בטן כְּאֵב ו התכווצויות הם סימנים נוספים לאי סדירות. אם יש עלייה בטמפרטורת הגוף, תחושה של חום פנימי או סְחַרחוֹרֶת, יש להתייעץ עם רופא. יש לחקור ולטפל בשינויים פתאומיים במראה העור, גירוד או אי נוחות על העור. אם יש שיתוק או קושי נשימה, נדרשת גם פעולה. אם יש אובדן פעילות נשימתית או אובדן הכרה פתאומי, יש להתריע על רופא חירום. על מנת להבטיח את הישרדותו של המטופל עד להגעת האמבולנס, עזרה ראשונה אמצעים חייבים לקחת באותו זמן על ידי הנוכחים. אם התלונות הנ"ל מתרחשות לאחר ביקור במסעדה או במהלכה, יש צורך גם בביקור אצל הרופא. בחלק מהמקרים, השפים משתמשים ברכיכות כדי לעדן או לתבל ארוחה מוכנה, כך שאריות או נתחי בשר רכיכה זעירים משולבים בתפריט ללא ידיעת האדם המושפע.

טיפול וטיפול

לא ניתן לטפל במיטיליזם באופן סיבתי, אלא רק באופן סימפטומטי. לדוגמא, אם יש מצוקה נשימתית, לספק לחולה חמצן ניתן לציין. אם קיימים תסמינים של מערכת העיכול, התייבשות יכול להתרחש. במידת הצורך, זה התייבשות מפוצה על ידי תוך ורידי מנהל של נוזלים. על מנת לסלק רעלים מהגוף במהירות האפשרית, מַיִם לאזן צריך להישמר גבוה יחסית. הפרשת הרעלים עם השתן מגורה בדרך זו. אם מופיעים תסמינים דרמטולוגיים, משחות ומשמשות קומפרסים כדי להקל על הגרד. ניתן להקל על החרדה באמצעות הספציפי מנהל of תרופות הרגעה. אולם, ה מצב של מערכת לב וכלי דם ממלא תפקיד מכריע בתהליך זה, כמו לֵב כישלון עלול להתרחש אם הוא לא נחשב. שאיבה של בטן בדרך כלל כבר לא יעיל כשהסימפטומים הראשונים מופיעים, מכיוון שהרעלים כבר נספגים ב דם תוך שעתיים עד חמש שעות. אם התפתח שיתוק שאינו פותר מעצמו בימים הקרובים, פיזיותרפיה עשוי להיות מסומן להחזרת הניידות. רפוי בעסוק עשוי להיות הגיוני גם בהקשר זה. אם קיימות בעיות דיבור מתמשכות, בדרך כלל פונים למטפל בדיבור.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית להרעלת רכיכות תלויה ברעלן המדויק, באתר הפעולה וב- מנה. הרעלות רבות של רכיכות נחשבות לא מזיקות. לדוגמא, הרעלות שמשפיעות רק על מערכת עיכול בדרך כלל שרדו היטב. לכל היותר התייבשות כתוצאה משלשול מסוכנת כאן. אין לחשוש מנזק קבוע עם צורה זו של מיתוליזם. צורה זו של הרעלה נגרמת בעיקר על ידי חומצה אוקאדית. בצורות אחרות של הרעלת רכיכות, הפרוגנוזה גרועה בהרבה. חומצה דומית, סיגואטוקסין וסקסיטוקסין מסוכנות הרבה יותר ועלולות לגרום לבעיות נשימה ומחזור הדם בהתאמה. ישנה אפשרות לאנשים שנפגעו לשרוד את ההרעלה למרות תסמינים חמורים. במקרים אחרים, מצב עלול להפוך לסכנת חיים, מה שקורה במיוחד במינונים גבוהים של רעל שנבלע. במקרים אלה, יש לטפל באנשים רעילים במהירות האפשרית. ככל שמשך ההרעלה ללא עזרה וטיפול עולה, כך עולה שיעור התמותה. הרעלת רכיכות המטופלת ושרדה אינה מותירה נזק משני. החלמה מוחלטת עם תשישות פיזית זמנית היא בדרך כלל התוצאה. יש לזכור כי להרעלת רכיכות אין שום קשר עם המערכת החיסונית ויכולה להתרחש מדי פעם.

מניעה

ניתן למנוע הרעלת רכיכות. לדוגמא, אין לצרוך מולים ממים טמאים. באופן כללי, מולים תמיד צריכים להיות ספוגים בטהרה מַיִם לפני הצריכה כדי לטהר את הרעלים שלהם. בחודשי הקיץ מומלץ להימנע מכלליות מולים, מכיוון שאצות רבות נוצרות בעונה החמה והמולים באים במגע מוגבר עם הרעלים שלהם בקיץ.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שהרעלת רכיכות קשורה למהלך חמור של זיהום בדרכי העיכול, החלמה סופית ומלאה של המטופל אינה מתרחשת במשך מספר שבועות. במהלך תקופת המעקב, על המטופל לשים לב בעקביות לבחירה נכונה של מזונות העדינים על המזון בטן ומעיים. במהלך תקופה זו, יש להכין אוכל גם בצורה עדינה מאוד על הקיבה והמעיים. מזונות עם סיכון מוגבר ל חיידקים, כמו בשר נא, מוצרי ביצה גולמית או דגים, יש להימנע. מומלץ לבצע שיקום במערכת העיכול כחלק מטיפול המעקב. זה נעשה בדרך כלל בעזרת תכשירים המכילים לייב חומצה לקטית בקטריה, שלוקחים מספר שבועות להתייצב ולבנות בריא פלורת מעיים. מאחר שמערכת החיסון ומערכת העיכול נחלשו ונפגעו, האורגניזם רגיש מאוד לזיהומים ומחלות נוספות הנגרמות על ידי בקטריה ו חיידקים. לכן יש לבצע בדיקות מעקב אצל הרופא המטפל במהירות רבה, במידת הצורך, כתוצאה מתלונות מחודשות במערכת העיכול. אם שלשול מופיע שוב, יש לבדוק את הצואה של המטופל במעבדה. באמצעות בדיקות מעקב, הרופא יאבחן האם דַלֶקֶת הַקֵבָה התפתח מהרעלת רכיכות. זה ידרוש טיפול רפואי ותרופתי מתאים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אין תרופה להרעלת רכיכות. עזרה עצמית אמצעים לכן צריך להתמקד במניעה כמו גם ב תרפיה של הסימפטומים האישיים. אם מולים גורמים בעיות במערכת העיכול, זה בדרך כלל בגלל שהאוכל כבר לא היה טרי כשהוא נאכל וכבר נוצרו חומרים מוחלשים. לכן מי שמכין מולים בעצמם צריך תמיד לקנות אותם טריים ולהשתמש בהם באותו יום. תסמינים מסוימים של הרעלה, לעומת זאת, נובעים מרעלים עצביים שהמולים מצטברים בבשרם. אין כאן מעט מקום לפעולה מונעת. עם זאת, תופעה זו מתרחשת בתדירות נמוכה יותר עם צדפות מאשר אצל מיני מולים אחרים. אז למי שלא רוצה לוותר לחלוטין, ניתן להפחית את הסיכון להרעלת נוירוטוקסיות על ידי אכילת צדפות בלבד והימנעות מולים ומולים. בחילה, שלשולים והקאות מייצגים בדרך כלל תסמינים לא מזיקים למדי של הרעלת רכיכות. במקרים קלים, ניתן לטפל בתופעות הנלוות הללו גם בתרופות ללא מרשם מבית המרקחת. בנוסף, על האדם המושפע להרשות לעצמו לנוח ולוודא שהוא מפצה על אובדן הנוזלים, אשר לרוב קשור לשלשול. בנוסף למים, יש לשתות תה לא ממותק או מרק ירקות. מאז האלקטרוליט לאזן לעיתים קרובות גם מופרע, כריכה של עוגיות מלוחות יכולה להועיל. אם שיתוק, הפרעות דיבור, חרדה, תודעה לקויה או נשימה אם מתרחשים קשיים, יש לפנות לרופא מיד. במקרה זה, חיי המטופל נמצאים בסכנה, שכן צורות חמורות של הרעלת רכיכות יכולות עוֹפֶרֶת לנשימה או דום לב.