הרעלת סלמונלה (סלמונלוזיס): גורמים, תסמינים וטיפול

סלמונלה הרעלת נקראת גם סלמונלוזיס או סלמונלה אנטריטיס ברפואה. כפי שהשם עצמו מבטא, מחלה זו היא הרעלה או דלקת של מערכת העיכול על ידי סלמונלה בקטריה. הסימפטומים דומים לא בטן שַׁפַעַת ולכן ניתן לזלזל בקלות. מומלץ מאוד לקבל טיפול רפואי, במיוחד לילדים ולקשישים.

מהו סלמונלוזיס?

תרשים סכמטי של עזרה ראשונה ל הרעלת קבה ו סלמונלוזיס. לחץ להגדלה. במהלך העונה החמה, מספר המחלות עם סלמונלה הרעלה תמיד גוברת. הרעלת סלמונלה, המכונה גם סלמונלוזיס, הוא המזון הנפוץ ביותר מחלה מדבקת בגרמניה. מערכת העיכול מופרעת מפלישת סלמונלה. אלה בצורת מוט בקטריה מופיעים במספר מינים. כ -120 מינים שונים גורמים להרעלת סלמונלה בבני אדם. בהתאם למיני החיידקים, הרעלת סלמונלה מציגה תמונה קלינית שונה בכל מקרה. ה בקטריה להיכנס לגוף דרך אוכל מקולקל. עם זאת, לא כל החיידקים שנבלעו עוֹפֶרֶת להרעלת סלמונלה קשה. לעומת זאת, משך מחלה קצר יחסית של יום עד יומיים הוא שכיח מאוד.

סיבות

בטוח שהגורם להרעלת סלמונלה הוא זיהום ממזון מקולקל. בטמפרטורות מתאימות, סלמונלות מוצאות קרקע רבייה טובה במיוחד בעופות, בשר, תבשילי ביצים ומוצרי חלב. מינים מסוימים אינם יכולים להשמיד אפילו על ידי בישול. סלמונלה קיימת גם במשך מספר חודשים. גם כאשר האוכל קפוא, הם אינם מתים ועדיין יכולים לגרום להרעלת סלמונלה לאחר ההפשרה. הם מתרבים די מהר וכך נכנסים לגוף בכמויות גדולות כאשר אוכלים אוכל שורץ. בטן חומצה הורסת מספר גדול של הסלמונלות בעזרת פעולת החיידקים שלה. פָּחוּת חומצת קיבה קיים אצל ילדים או אנשים קשישים. לכן, קבוצות אלה נמצאות בסיכון מיוחד וסובלות מהרעלת סלמונלה קשה גם עם רמות נמוכות של סלמונלה. בהרעלת סלמונלה החיידקים נודדים למעי ומתמקמים במעי רירית. הם פוגעים בו על ידי הפרשת רעלן חיידקי. המחלה עלולה להתפרץ לאחר מספר שעות בלבד.

תסמינים, תלונות וסימנים

סלמונלוזיס מתבטא בדרכים שונות אצל אנשים שונים. כמה חמורות הסימפטומים מתגלים תלוי בכמה חזקה מערכת ההגנה. המחלה מתחילה בדרך כלל בפתאומיות בחילה ו הקאה. המטופל סובל מ כאבי ראש וקיצוני התכווצויות בטן. זה מלווה במימי שלשול, שזה מאוד כואב. מאז החיידק תוקף את המעי וגורם דלקת שם (דלקת המעי הגס), דם עלול להופיע גם בצואה בגלל המעי הפגוע רירית. קַדַחַת מתרחשת בכ- 50 אחוז מהנפגעים. הֲקָאָה שלשול גורם לגוף לאבד כמויות גדולות של נוזלים, שיכולים עוֹפֶרֶת למחסור של אלקטרוליטים. זה מורגש בתחושה כללית של חולשה ו עור יבש. ה פה והקרומים הריריים גם יבשים. אם המחסור בנוזלים ו אלקטרוליטים לא מפוצה, לֵב דפיקות לב, שרירים התכווצויות ותודעה מעוננת עלולה להתרחש. בדרך כלל, הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים והחולה מחלים. במקרים נדירים המחלה יכולה לעבור מהלך חמור. אם החיידקים עוברים בזרם הדם לאיברים אחרים, הם גורמים לזיהומים אלימים שם. מורסות יכולות להתפתח בריאות, כבד או כליות, ואת המפרקים, קרום, בטנה פנימית של לֵב או גם דרכי השתן יכולים להידבק. כתוצאה מכך סלמונלה מסכנת חיים אֶלַח הַדָם עם התמוטטות במחזור הדם ואי יכול להיות אי ספיקת איברים.

מהלך המחלה

הרעלת סלמונלה מתחילה בתסמינים כלליים, כגון חולשה, בחילה, ו הקאה. בנוסף, ישנם התכווצויות בטן ו שלשול. הרעלת סלמונלה קשה מלווה בהקאות שלשולים וחום. במקרים חמורים של סלמונלוזיס, צְמַרמוֹרֶת עלול להתרחש גם. האדם שנפגע מרגיש חולה קשה תוך זמן קצר. הפרעה בתפקוד המעיים גורמת למחסור בגוף מַיִם לאזן וכך גם הרעלת סלמונלה עלולה להשפיע לֵב ויסות תפקוד וטמפרטורה. זה יכול עוֹפֶרֶת לירידה פנימה דם לחץ ואפילו קריסה. בעוד שאנשים בריאים וצעירים מחלימים לאחר כמה שעות של אי נוחות, הרעלת סלמונלה עלולה להיות קטלנית גם בקרב ילדים וקשישים.

סיבוכים

אם מטפלים כראוי בהרעלת סלמונלה, לעיתים נדירות מתרחשים סיבוכים. הסיכון להשלכות שליליות קיים בעיקר אצל אנשים הסובלים מהחלשה המערכת החיסונית. אלה כוללים בעיקר ילדים ואזרחים ותיקים. אולם בגרמניה מקרי מוות כתוצאה מסיבוכי סלמונלה הם נדירים מאוד. אחת הסכנות הגדולות ביותר בסלמונלוזיס היא אובדן הנוזלים הגדול. זה בתורו יכול לגרום להתמוטטות במחזור הדם או לכישלון במחזור הדם. אובדן הנוזלים נובע בעיקר מהקאות ממושכות או משלשול מתמשך. ניתן לזהות את חוסר הנוזל על ידי ריריות יבשות באזור פה, יבש לשון, יבש, מקומט עור וכמות שתן מופחתת. בגלל ה דם פלזמה גם מתעבה, הסיכון ל קריש דם היווצרות (פקקת) עולה. זה גם מגדיל את הסיכון ל כלי דם סְפִיגָה. אם המטופל סובל מפגיעה קודמת בכליותיו, לעיתים קיים סיכון ללקות בכך כליה כישלון. אם הסלמונלות חודרות לזרם הדם, סלמונלוזיס יכול להתפשט עוד יותר בגוף. זה מגדיל את הסיכון ל כבד דלקת (צהבת), דלקת של כיס המרה (דלקת שלפוחית ​​השתן), דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת לב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב), ספונדיליטיס או osteomyelitis. יתר על כן, תגובתי דלקת פרקים, מחלה של המפרקים, יכול להתרחש. במקרה הגרוע ביותר, סכנת חיים אֶלַח הַדָם (הרעלת דם) מתרחשת. סיבוך נוסף מסכן חיים נחשב להתפתחות כיבים במעי הגורמים לקרע במעיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם תסמינים כגון בחילה והקאות, שלשולים ו כְּאֵב רֹאשׁ פתאום מופיעים הרעלת סלמונלה. מומלץ לבקר אצל רופא אם הסימפטומים אינם מתפוגגים עם מנוחה ומנוחה במיטה. אם חמור חום מתרחשת או שמבחינים בצרכים כואבים עם דם וריר, מומלץ טיפול רפואי מיידי. הרעלת סלמונלה מתרחשת לעיתים קרובות בקשר לצריכת מזון מקולקל. אם הסימפטומים מתפתחים לאחר צריכתם ביצים, בשר, דגים, גלידה חלבית ומוצרים מתכלים אחרים, יש להתייעץ עם רופא המשפחה. אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית, כמו גם ילדים וקשישים, דורשים טיפול מהיר. סימנים של התייבשות כגון ירידה בתפוקת השתן ויבש פה צריך להבהיר מיד. במקרה של תסמינים אופייניים של חיידק דם כמו גבוה חום ודפיקות לב, יש לקרוא לשירותי רפואה דחופה. המטופל זקוק לטיפול אשפוז למניעת סיבוכים מסכני חיים. ניתן לטפל בהרעלת סלמונלה על ידי רופא משפחה או רופא גסטרואנטרולוג. אם זה נעשה בזמן, ניתן לצפות למהלך חיובי של המחלה. מרבית המטופלים הם במידה רבה ללא תסמינים לאחר שלושה עד ארבעה ימים. יש ליידע את רופא המשפחה בכל סימן מחלה מתמשך.

טיפול וטיפול

הטיפול בהרעלת סלמונלה מכוון בעיקר לפצות על אובדן נוזלים והשבת מינרלים לאזן. על הסובל לשתות מספיק נוזלים. זה יכול להיות ממותק מעט או אפילו מלוח קל. הסטנדרט הוא שהנוזל צריך מפתחות לכל היותר כמו נוזל דמעה. אם הגוף כבר מיובש קשות, תמיסת אלקטרוליטים מבית המרקחת תעזור גם היא. במקרה של הקאות חזקות במהלך הרעלת סלמונלה, על האדם החולה לצרוך את הנוזל רק בכמויות קטנות. במהלך הטיפול בהרעלת סלמונלה, יש לעקוב היטב אחר תפקודי הדם של האדם החולה. כדי להקל על המעיים נותנים לאדם החולה אוכל קל בלבד, כמו מרקים צלולים, חלוקים או תפוח מגורר. זה גם מגרה את פעילות המעיים הטבעית שוב. ה מנהל של תרופות נגד בחילות והקאות כמו גם תרופות עצירות יכולות להקל מעט על מהלך המחלה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן להשתמש גם אם מהלך הרעלת הסלמונלה הוא חמור. עם זאת, זה לוקח זמן רב יותר לפני סלמונלה לעזוב את הגוף ומעכב את התקדמות המחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הרעלת סלמונלה מרגיזה לעיתים קרובות את מערכת העצבים של המעי. לכן, בטיפול מעקב, יש להקפיד על הימנעות מגירוי נוסף של תאי העצב, או לפחות כדי להפחית את הסיכון לכך. אנשים שעובדים במכירות מזון או בייצור וחלו בסלמונלה חייבים להימנע מלעבוד עד שהסלמונלוזיס יסתיים. חלק חשוב בטיפול לאחר הרעלת סלמונלה הוא משקם דיאטה. זה כולל צריכה קבועה של נוזלים במרווחים קצרים. זה צריך להימשך יומיים-שלושה לאחר שהסימפטומים שככו. המטופל לוקח שתיים-שלוש לגימות פושר מַיִם כל 10 עד 15 דקות. שתיית מרק כוח מסורתי או תה כמו קמומיל, שומר, אניס or קימל תה נחשב גם כמועיל. כשלושה-ארבעה ימים לאחר שיפור הסימפטומים, יש לצרוך אוכל קל בלבד, הכולל מנות קטנות. מומלץ גזר מבושל, אורז, כמויות קטנות של בננות וקוואקר רך ללא סובין. מהיום הרביעי, ניתן להגיש שוב מאכלים המכילים חלבון, כגון עוף מבושל. מצד שני, בשר אדום, סוכרנקניק, מוצרי חלב, משקאות ממותקים, מאפים, אגוזים ויש להימנע ממוצרי דגנים מלאים בעשרת הימים הראשונים. זה עשוי להיות שימושי גם למתן פרוביוטיקה, המכילה זנים מועילים של חיידקים המחזקים את פלורת מעיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד להרעלת סמונלה, יש לבקר מיד לרופא או לבית החולים הקרוב. כצעד עזרה עצמית נגד השלשול המייסר לעיתים קרובות, תרופות טבעיות הוכיחו את עצמן, המסוגלות לקשור רעלים במעי. חימר מרפא מומס ב מַיִם יעיל במיוחד. תכשירים אלה זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת ובבתי מרקחת. מיוחסת השפעה דומה פסיליום וקליפות פסיליום, שנמכרות בעיקר ב בריאות חנויות מזון וסופרמרקטים אורגניים. שלשולים קשים והקאות מייבשים את הגוף מאוד. לכן חשוב שהסובלים יבטיחו אספקה ​​מספקת של נוזלים ו מינרלים. מרק ירקות מתאים במיוחד, מכיוון שתכולת המלח הגבוהה מסייעת לגוף לשמור על מים בגוף. במקרים חמורים או אם השלשול נמשך לאורך זמן, לוקח תזונה תוספים, במיוחד תכשיר רב מינרלי, עשוי גם להיות שימושי. בנוסף, על המושפעים להקל בזה ובמידת האפשר לשמור על מנוחת המיטה כדי שהגוף יוכל להחלים מהזיהום במהירות האפשרית. מכיוון שסלמונלה מדבקת מאוד, יש להקפיד גם על היגיינה מוגברת. בשום פנים ואופן אסור שהנגוע יכין אוכל למשפחה. אין לחלוק כוסות, צלחות וסכו"ם עם אחרים ויש לנקות אותם במים לפחות 60 מעלות. קיים גם סיכון לזיהום במריחה בעת חלוקת מגבות או פריטי היגיינה אחרים.