רכב
בדרך כלל CSF /נוזל בעמוד השדרה הוא צלול וחסר צבע, כך שהוא דומה למים במראהו. הוא מכיל מעט מאוד תאים, בערך 0-3 או 4 למ"ל. אצל היילוד, מספר זה יכול להיות בערך כפול.
בעיקר לוקוציטים נמצאים בנוזל השדרה, ביניהם בעיקר לימפוציטים, כלומר תאי חיסון. בתדירות נמוכה יותר, נמצאים גם תאים אחרים, כגון גרנולוציטים, מונוציטים או התאים האפנדמיאליים המצפים את תעלת עמוד השדרה. אצל אנשים בריאים, לעומת זאת, אדום דם תאים (אריתרוציטים) אף פעם לא נמצאים בהם. אם יש, זה עשוי להיות אינדיקציה לדימום במרחב התת-עכבישי. בניגוד לסרום (60-80 גרם / ליטר), נוזל המוח מכיל רק כמות קטנה מאוד של חלבונים, בערך 0.2-0.4g / l ומעט יותר ממחצית ה- דם תכולת סוכר, כ 40-80 מ"ג / ד"ל.
ניקור / הסרת נוזלים בעמוד השדרה
אם יש מחלה או חשד למחלה של חוט השדרה or מוֹחַ, למשל דלקת של קרום (דלקת קרום המוח), מומלץ לאבחן את נוזל המוח (משקאות חריפים). המשקאות החריפיים מוסרים בתנאים סטריליים למהדרין כדי למנוע הידבקות. על מנת למצוא את הטוב ביותר האפשרי לנקב האתר, הרופא מישש לראשונה את ציצת האיליאק ומשם ממשיך לעמוד השדרה.
לאחר שהוא מישש את החוליה בגובה זה, הוא מסמן אותה ומבקש מהמטופל להתכופף קדימה. חשוב שה- לנקב האתר נמצא מתחת לסוף חוט השדרה כדי למנוע פגיעות בחוט העצב. אצל ילדים, חשוב לוודא שהרופא ינקב עמוק עוד יותר מאשר אצל מבוגרים, כמו חוט השדרה מסתיים עמוק יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים.
אז ה לנקב מכינים בצורה סטרילית. תחילה מחטאים את הנקב על שטח גדול ומכוסים בבד המחורר הסטרילי. זה ואחריו הרדמה מקומית של אתר הפנצ'ר.
לאחר זמן תגובה של כחמש דקות, ה- תעלת עמוד השדרה לאחר מכן ניתן לנקב. זה גורם לעיתים נדירות לפגיעה בחוט השדרה, מכיוון שאתר הניקוב נבחר עמוק יותר מקצות חוט השדרה. כאשר הפנצ'ר מתבצע, ה- נוזל בעמוד השדרה בדרך כלל מטפטף לאט, מהיר ועם לחץ רב יותר, נוזל השדרה פועל, למשל במקרה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
לאחר הפנצ'ר, חשוב שהמטופלים יישארו על הגב בשעות הראשונות שלאחר ההליך. זאת בכדי להימנע מכך שנוזל המוח מוחלק רק לחלל חוט השדרה ול מוֹחַ כבר לא מוקף בנוזל המוח בדרך זו. שקיעה זו של נוזל המוח יכולה להוביל לכליאה עליונה או תחתונה של מוֹחַ וכך להכניס את המטופל לסכנת חיים מצב. עם זאת, סיבוך זה מתרחש לעיתים רחוקות מאוד. סיבוך נוסף יכול להיות זיהומים הנגרמים על ידי הפנצ'ר, זה יכול לנוע בין זיהומים מקומיים בעור לזיהומים הפוגעים בכל הגוף.
