הריון חוץ רחמי: גורם, תסמינים וטיפול

An הריון חוץ רחמי או הריון בטן (תרופה: הריון בטן) מופיע בכ -1 מתוך 100 הריונות ומשמעותו היא שהביצית המופרית שתלים באחד מה חצוצרות. כמו הֵרָיוֹן לא ניתן לשאת לטווח מכיוון שה- עובר אינו בר קיימא מחוץ ל רֶחֶם. זה הכרחי כי הטיפול יינתן במהירות, כמו הריון חוץ רחמי הוא סכנת חיים מצב.

מהו הריון חוץ רחמי?

אינפוגרפיקה על האנטומיה של אברי הרבייה הנשיים, ומיקום הריון חוץ רחמי. לחץ על התמונה להגדלה. ברחם חוץ רחמי הֵרָיוֹן, הביצית המופרית אינה מקננת ב רֶחֶם (רחם) אבל ב רירית של אחד מהשניים חצוצרות. בעיה זו מתרחשת בכ 1-2 אחוזים מכל ההריונות ומשמעותה היא כי הֵרָיוֹן לא ניתן לסחוב לטווח. צורה אחרת של הריון חוץ רחמי, כלומר הריון המתרחש מחוץ ל רֶחֶם, הוא הריון בבטן. כאן מקננת הביצית המופרית בחלל הבטן, מה שאומר גם שיש להפסיק את ההיריון. בתחילה, נשים עם הריון חוץ רחמי חוות סימני הריון דומים לאלה של הריון רגיל. ואז, ככל שההיריון מתקדם, סביב השבוע ה -6 עד ה -9, יש תצפית וחמור כְּאֵבולכן מומלץ מאוד לבקר אצל רופא הנשים בכדי לאתר הריון חוץ רחמי.

סיבות

מספר סיבות אפשריות להריון חוץ רחמי. לדוגמה, אנדומטריוזיס או תנאים אחרים יכולים לגרום הידבקויות בבטן הפוגעים בתנועה החופשית ובכך בפונקציונליות של חצוצרות. החצוצרות עצמן יכולות גם להיתקע או להתמזג בגלל מחלות קודמות כגון דלקת או זיהום, מה שאומר שהם כבר לא יכולים להעביר את הביצה כמו שצריך עם הסיליה. פגמים מולדים כגון מומים של השחלות או חצוצרות מגדילים גם את הסיכון להריון חוץ רחמי. אם חצוצרה לא נותקת לחלוטין במהלך עיקור, גם תפקידה מוגבל והוא אינו יכול להעביר את הביצית המופרית לרחם. לפיכך, הגורמים להריון חוץ רחמי הם רבים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הריון חוץ רחמי קשור למגוון תסמינים. כנראה התסמין השכיח ביותר הוא כְּאֵב, שיכולים להתרחש בחלקים שונים של הגוף. מרכזי בכך הוא כאב בטן, שלעתים מתרחשת רק בצד אחד. ה כאב בטן נגרמת על ידי מתיחה או אפילו קריעה של החצוצרה. ככלל, נשים מושפעות מתארות זאת כְּאֵב כמושך. בנוסף, לא סדיר תצפית הוא סימן שכיח להריון חוץ רחמי. בהעדר וסת ניתן גם להעלות על הדעת. נפוץ גם הוא טמפרטורת גוף מוגברת של עד 38 מעלות צלזיוס. עם זאת, ניתן לחרוג גם מסף זה. במקרים מסוימים של הריון חוץ רחמי, הבטן קשוחה באזור החצוצרה. א מסה עשוי להיות מישוש מדי פעם באתר זה. בנוסף, גירוי של דיאפרגמה עלול להתרחש במהלך הריון חוץ רחמי. במקרה זה, חולים גם חווים כאב בחזה או אזור הכתף. במקרים נדירים, צפק הופך מודלק, במיוחד זמן קצר לפני הטבעי הפלה של המקומות הלא נכונים עובר. התוצאה היא נמוכה יותר כאב בטן. אם זה טבעי הפלה ממשיך מהר מדי, חולים עלולים לסבול מסכנת חיים הלם. סימפטום משני די נדיר זה נובע מדימום פנימי לחלל הבטן.

אִבחוּן

כאשר מתרחש הריון חוץ רחמי, נשים מושפעות סובלות בדרך כלל מדימומים בלתי מוסברים וכאבים חמורים - אצל חלק מהנשים חד צדדיות. לפעמים טמפרטורת הגוף מעט מוגברת. הבדיקה במשרד רופא הנשים, שמומלצת בחום לאחר א בדיקת הריון, מבוצע על ידי אולטרסאונד, דרכו יכול לרופא הנשים לרוב לקבוע היכן נמצא בבטן ההריון. במהלך בדיקת המישוש, רופא הנשים יכול לחוש בחצוצרה מעובה אם יש הריון חוץ רחמי. הרחם ריק בהריון חוץ רחמי, במקרים נדירים נוצרת קרום מי שפיר פסאודו, אך הוא מכיל רק מַיִם וללא קשרים עובריים. מאז עובר עדיין קטן מאוד בשלב זה, אפילו אולטרסאונד הבדיקה אינה מספקת וודאות מלאה האם קיים הריון חוץ רחמי. אבחון אמין יכול להיעשות רק על ידי לפרוסקופיה. אם מתגלה הריון חוץ רחמי מאוחר מדי, צינור החצוצרות הנגוע עלול להתפוצץ וכשל במחזור הדם ו הלם עלול להתרחש כתוצאה מהריון חוץ רחמי.

סיבוכים

הריון חוץ רחמי תמיד מצריך טיפול כירורגי. במהלך התהליך הזה יכולים להתרחש מספר סיבוכים. ראשית, קיים סיכון כי איברים סמוכים או מבנים אנטומיים עלולים להיפגע. זה יכול לגרום לדימום ודימום משני. אפשרי נזק עצבי עלול לגרום לחוסר תחושה, שיתוק ואובדן זמני של שלפוחית ​​שתן פוּנקצִיָה. בנוסף, עלולות להופיע הידבקויות בבטן. רקמת שיורית מההריון עלולה להישאר בחלל הבטן ולגרום דלקת. לעיתים נדירות, מסכן חיים דלקת הצפק, חסימת מעיים, וסיבוכים קשים דומים מתרחשים כתוצאה מהריון חוץ רחמי. קרע בצינוריות, קרע בחצוצרה, גורם לכאב חמור, דלקת של הבטן, ולעתים קרובות הלם. אם לא מטפלים בו, קיים סיכון לדימום למוות. בנוסף, תגובות אלרגיות וליקוי תפקודי עלולות להופיע כתוצאה מצלקות יתר. אם הרחם מגרד, דופן האיבר עלולה להיפגע וכתוצאה מכך לדימום או לזיהום. לפעמים גם פוריות מוגבלת. שינויים הורמונליים עשויים להתרחש לאחר הניתוח, ולעיתים להוביל ל שינויים במצב הרוח ומצבי רוח דיכאוניים. תרופות כגון מטוטרקסט, אשר בדרך כלל נקבע, יכול לגרום לתופעות לוואי כגון בחילה ו הקאה, אובדן שיער, דלקת ברירית, ונזק לאיברים.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שלעולם לא ניתן לשאת הריון חוץ רחמי עד לסיום, עזרה רפואית תמיד נחוצה. ככל שמתגלה הריון חוץ רחמי כזה על ידי רופא, ניתן לנקוט בפעולה מוקדמת יותר, ולמזער את הסיבוכים עבור האישה. הריון מחוץ לרחם חייב להיות מופסק תמיד על ידי מומחה. לכן, כשבועיים לאחר חיובי בדיקת הריון, הראשון אולטרסאונד אצל רופא הנשים שימושי. זה בודק באמצעות אולטרסאונד האם ההריון נמצא במקום הנכון. תמיד צריך לברר על ידי רופא כאבי בטן מתמשכים בשלבים המוקדמים של ההריון, מכיוון שאלו יכולים להיות תסמיני האזהרה הראשונים להריון חוץ רחמי. לאחר שאובחנה הדבר בוודאות, אין חלופות הפלה. יחד עם זאת, ככל שממתינים זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לדימום פנימי חמור. חלק מהנשים לא יכולות להרגיש בנוח עם הרעיון של הפלה מיד לאחר האבחנה ויתכן ותרצו לחכות זמן מה. זה עשוי לשפר את קבלת המצב, אך יש לדון בפירוט עם מומחה מראש. אם כאב ו התכווצויות בבטן או דימום בעוצמה כלשהי המתרחשים לאחר הריון חוץ רחמי מבוסס, יש לפנות מיד לרופא או למרפאה עם מחלקה גינקולוגית מיוחדת.

טיפול וטיפול

במקרים נדירים, הריון חוץ רחמי מדמם מעצמו, כלומר הפלה ספונטנית מתרחשת עם הופעתה וסת, שלרוב מתעכב. בכל המקרים האחרים, התערבות רפואית מיידית - בדרך כלל בצורה של ניתוח - נחוצה בכדי למנוע השלכות מסכנות חיים של הריון חוץ רחמי. התערבות זו מבוצעת על ידי לפרוסקופיה או, במקרים חמורים מאוד, באמצעות חתך בטן. שהייה באשפוז היא בדרך כלל בלתי נמנעת. במהלך הניתוח מוציא את העובר מהחצוצרה או מחלל הבטן. ברוב המקרים, החצוצרה הנגועה נפגעת עד כדי כך שהפונקציונליות שלה מוגבלת מאוד או אפילו כבר לא קיימת כתוצאה מהריון חוץ רחמי. אם כבר יש קרע בחצוצרה, יש לבצע ניתוח מייד, אחרת קיימת סכנה לחיי האישה הפגועה עקב דימום חמור בחלל הבטן. טיפול חלופי הוא השימוש בהריגת תאים תרופות, המשמשים בעיקר כאשר מתגלה הריון חוץ רחמי מוקדם מאוד. אלה גורמים לדמם בהריון חוץ רחמי.

תחזית ופרוגנוזה

הריונות חוץ רחמיים כמעט תמיד מסתיימים בסוף ההיריון, ותינוק בריא לא יכול להיוולד כך. לכן, נשים המצפות להיות מסוגלות להיכנס להריון הן בעלות סיכוי טוב לסיום קל של הריון חוץ רחמי, מכיוון שהן יכולות להגיע לבדיקה רפואית בזמן, שתראה על תמונת האולטרסאונד שהביצה השתלה בצורה לא נכונה. הליך כירורגי קל מתקיים לסיום ההריון חוץ רחמי, בדומה להפלה. לאחר מכן, המטופל בדרך כלל זקוק לכמה שעות בלבד כדי להחלים וכבר יכול לחזור הביתה. שום דבר לא עומד בפני הריון חדש. אם לעומת זאת, הריון חוץ רחמי כבר גורם לתסמינים כמו חום, פגיעה בתודעה או קשה כאבי בטן תחתונהואז נדרש ניתוח חירום. אחרת, רעלים מהביצה המתה עלולים להתפשט בחופשיות בחלל הבטן ולגרום לדלקת ב איברים פנימיים או אפילו אי ספיקת איברים. מצב חירום זה עלול להפוך במהירות לקטלני. במבצע חירום שכזה, כבר לא מובטח שלא ייפגעו אברי רבייה. במקרה זה, האישה לא יכלה להיכנס להריון שוב ללא הגבלות לאחר מכן. באופן עקרוני, לאחר הריון חוץ רחמי עם סיבוכים, מומלץ בכל מקרה להמתין כמה חודשים עד ההריון הבא, כדי שפציעות אפשריות יוכלו להחלים.

מניעה

מניעת הריון חוץ רחמי קשה. אם אישה יודעת שהיה לה דלקת בבטן או שכבר חווה הריון חוץ רחמי, פיתרון אחד יכול להיות ניתוח החצוצרות באופן שמפחית את הסיכון בהריונות הבאים. אם קיימת דלקת חריפה, יש לטפל בה ולרפא אותה היטב לפני הריון חדש, כך שלא מומלץ לעודד הריון חוץ רחמי.

טיפול מעקב

האדם שנפגע מהריון חוץ רחמי תלוי בעיקר בטיפול מלא בכך מצב. המוקד העיקרי הוא גילוי הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם כדי שלא יופיעו תסמינים או סיבוכים אחרים. מכיוון שזו גם מחלה מסכנת חיים, יש לאתר אותה ולטפל בה בהקדם האפשרי. ברוב המקרים, הריון מסוג זה מצריך התערבות כירורגית. זה מקל לחלוטין על הסימפטומים, אך לא תמיד ניתן להבטיח את שלמות החצוצרות. במקרים מסוימים, האדם המושפע לא יוכל להביא ילדים לעולם לאחר הניתוח. לאחר ההליך הכירורגי, על המטופל לנוח ולדאוג לגופו בכל מקרה. בכל מקרה, יש להימנע מפעילות מאומצת או מלחיצה על מנת לא להעמיס על הגוף מיותר. ככלל, בדיקות קבועות רצויות גם לאחר ההליך על מנת לאתר ולטפל בדימום אפשרי. לפעמים נשים מושפעות כבר לא מסוגלות להביא ילדים לעולם לאחר ההליך. במקרה זה, טיפול פסיכולוגי עשוי להיות שימושי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הריון חוץ רחמי לעולם לא יכול להישלח עד סוף זמן והוא יכול לסכן את חייה של האם בסכנה גדולה. בתחום העזרה העצמית אישה בהריון אינה יכולה לעשות דבר בקשר להריון חוץ רחמי. כאן מדובר יותר באיתור הריון חוץ רחמי שכזה מוקדם ככל האפשר, כך שניתן יהיה לסיים אותו בזמן על ידי התערבות רפואית. מצד אחד, זה הגיוני בחיי היומיום ללכת לרופא לבדיקת אולטרסאונד כשבועיים לאחר בדיקה חיובית. מצד שני, ב הריון מוקדם, תמיד יש להתייחס לתלונות כגון כאבי בטן קשים, דימום, תחושות לחץ בבטן. גם אם עזרה עצמית ממשית לסיום הריון שכזה אינה אפשרית עבור נשים, תשומת לב גופנית במודעות לאותות פיזיים לעיתים קרובות עוזרת לגילוי הריון חוץ רחמי מוקדם ככל האפשר. ככל שניתן יהיה לסיים אותו מוקדם יותר, כך הסיכונים לאישה המושפעת נמוכים יותר. לאחר שהאבחון נעשה על ידי רופא, בשום פנים ואופן לא מומלץ פשוט לחכות או לנסות לגרום לדימום על ידי מניפולציה בגוף. הסכנות הנלוות עלולות להיות קטלניות. במקרה של הריון חוץ רחמי, חוות דעת שנייה ואולטראסאונד נוסף של רופא שני עשויות להיות שימושיות מבחינה פסיכולוגית אם קשה לקבל את האבחנה ובכך את הצורך להפסיק את ההריון.