Herdencephalitis הוא שינוי דלקתי בחלק של מוֹחַ. זה נגרם בדרך כלל על ידי בקטריה ובדרך כלל מתרחשת כמחלה משנית של אירוע דלקתי אחר בגוף. בעוד שהרדנצפליטיס הייתה לעיתים קרובות קטלנית בעבר, ניתן לטפל בה יחסית יחסית.
מהי הרדנספליטיס?
הרדנצפליטיס ספטי, או בקיצור הרדנצפליטיס, הוא דלקת המתרחש בחלק אחד או יותר של ה- מוֹחַ אך אינו משפיע עליה בשלמותה. זה נגרם לרוב על ידי בקטריה, אך במקרים נדירים זה יכול להיגרם גם מפטריות או טפילים. ניתן להבחין בין צורות שונות של הרדנצפליטיס. במקרה של מקורב מוֹחַ מורסה, הרקמה הנגועה תוחמת בבירור מהאזור שמסביב, ואילו כֶּרֶך מאזור זה עולה באופן משמעותי. במקרה של הרדנצפלטיס ספיגה-תסחיף, שבץ מתרחשת עקב העברת נגועים דם קרישי דם. הרדנצפליטיס גרורתי בספטום מאופיין על ידי אזורים מרובים במוח המושפעים בו זמנית עקב פתוגנים המתרחשים בחופשיות ב דם.
סיבות
Herdencephalitis מתרחשת כאשר בקטריה או, במקרים פחות שכיחים, אחרים פתוגנים כמו פטריות או טפילים כגון Toxoplasma gondii נכנסים לרקמת המוח. רק לעיתים רחוקות ביותר זה קורה באמצעות זיהום ישיר, כאשר הוא פתוח טראומה craniocerebral בעקבות תאונה. ברוב המכריע של מקרי המחלה, שטיפה של פתוגנים מחלקים אחרים של הגוף מתרחש. זה קורה בעיקר כאשר כבר קיימות מחלות דלקתיות מתקדמות, במיוחד אם הן ממוקמות באזור דרכי הנשימה ו ראש. שינויים דלקתיים במנגנון השיניים עלולים לגרום גם להרדנספליטיס. לעיתים, הרדנצפליטיס מתרחשת גם לאחר ההשתלה. זו אינדיקציה לכך שהשתל היה מזוהם חיידקים. הנוכחות של מחסור בחיסון הפרעה אינה גורמת להופעת דלקת המוח, אך היא מקדמת אותה.
תסמינים, תלונות וסימנים
ברוב המקרים, הרדנצפליטיס באה לידי ביטוי בתחילה על ידי תסמינים לא ספציפיים. הנפוצים ביותר הם כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת, וחוסר התמצאות קל. אלה הם תוצאה של לחץ הולך וגובר ממוקד ההרחבה של דלקת. קַדַחַת, הקאה, עוויתות, קושי בדיבור וכל שילוב של תסמינים אלו אפשרי גם כן. הסימפטומים הקשורים להרדצפליטיס תלויים במידה רבה במקום בו הוא ממוקם. עם התקדמות המחלה, הסימפטומים שכבר קיימים מתגברים. בנוסף גבוה חום, חסרים נוירולוגיים ואפילו תרדמת לאחר מכן ניתן לצפות בהיעדר טיפול.
אבחון והתקדמות
כדי לאבחן בוודאות הרדנצפליטיס, יש צורך בהליך הדמיה. לכן, אחרי מנהל של חומר ניגוד, טומוגרפיה ממוחשבת or הדמיה בתהודה מגנטית מבוצע. בשלבים הראשונים, הרדנצפליטיס עדיין יכולה להתבלבל בקלות עם מחלות אחרות במוח. עם זאת, לאחר מספר ימים בלבד ניתן לזהות בבירור את המחלה על ידי המוקד הדלקתי, הבצקת הנלווית והקפסולציה הגלויה מהרקמה הסובבת. על מנת לקבוע את הפתוגן המדויק, מותני לנקב מבוצע ונוטל נוזל מוחי. לאחר מכן בדיקה מיקרוביולוגית במעבדה. בהמשך, יש למצוא את מקור הפתוגן כך שניתן יהיה לטפל גם במחלה הראשונית. לעתים קרובות זה כרוך באחר טומוגרפיה ממוחשבת סריקה, ובמקרה זה חזה ובטן נבדקת באופן מועדף. מכיוון שהרדנספליטיס היא מחלה שמתקדמת במהירות רבה, ניתן לאבחן בוודאות וטיפול החל לאחר זמן קצר, גם אם הסימפטומים הם מפוזרים ולא ניתנים לשינוי ברור בהתחלה. בעשורים האחרונים הייתה לכך השפעה חיובית ביותר על סיכוי ההחלמה מהמחלה, שקודם לכן לא היה קטלני באופן נדיר.
סיבוכים
Herdencephalitis גורם בעיקר לאי נוחות במוח. אלה ניכרים בפני המטופל באמצעות תסמינים גופניים ופסיכולוגיים שונים. ברוב המקרים, כאבי ראש להתרחש כאשר הלחץ התוך גולגולתי עולה. זה לא נדיר לכך כְּאֵב להתפשט לאזורים ואזורים אחרים בגוף ועלול לגרום לכאבים גם באלה. יתר על כן, סְחַרחוֹרֶת ו בחילה גם להתרחש. האדם שנפגע סובל מ חום וחמור התכווצויות. גם פעולה וחשיבה מוגבלים, ולא נדיר שהפרעות דיבור וכיוון מתרחשות. במקרים מסוימים, המטופל מאבד את הכרתו או נופל ל- a תרדמת. ללא טיפול, תוחלת החיים מופחתת מאוד על ידי הרדנצפליטיס והחולה מת מהמחלה. באופן דומה, שיתוק והפרעות חושיות אחרות עלולות להתרחש על גופו של המטופל. אבחון של הרדנצפליטיס הוא בדרך כלל מהיר וקל יחסית, ומאפשר טיפול מוקדם במחלה זו. יתר על כן, אין תסמינים או סיבוכים. בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ניתן לשלוט במהירות על הרדנצפליטיס. תוחלת החיים אינה מוגבלת אם הטיפול מהיר ונכון.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם תסמינים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת, ודיסאוריינטציה מתרחשת, הרדנצפליטיס עשויה להיות בסיסית. יש לפנות לרופא אם הסימפטומים נמשכים יותר מיומיים לשלושה. אם תסמינים אחרים כגון חום, בחילה ו הקאה, עוויתות או הפרעות דיבור להתרחש, על האדם המושפע לפנות לייעוץ רפואי באופן מיידי. יש לברר מיד בצקת ושינויים חיצוניים אחרים. על הסובל לבקר בבית חולים ולהבהיר את הסימפטומים. ייעוץ רפואי נדרש לכל המאוחר כאשר מבחינים בתסמינים נוירולוגיים. אם האדם הפגוע מאבד את הכרתו, יש להתקשר לרופא החירום. Herdencephalitis מופיע בדרך כלל בהקשר של מחלה בדרכי הנשימה או שינויים דלקתיים במנגנון השיניים. התלונות הנ"ל יכולות להתרחש גם לאחר השתלה או לאחר תאונה עם פתוח טראומה craniocerebral. בנוסף, חולים הסובלים מ- מחסור בחיסון מחלה שייכת לקבוצות הסיכון וצריך לברר את הסימפטומים שהוזכרו בזמן. בנוסף לרופא המשפחה, נוירולוגים ומומחים ברפואה פנימית הם בין אנשי הקשר. במקרה של תסמינים חמורים, עדיף להתקשר לרופא חירום או לפנות לשירות החירום הרפואי.
טיפול וטיפול
במקרים של הרדנצפליטיס, ראשית חיוני לנרמל את הלחץ במוח כדי למנוע נזק נוסף. ניתן להשיג זאת, למשל, באמצעות חמצון היפוברי. בצורה זו של טיפול, טהור חמצן משמש בלחץ סביבתי מוגבר. זה נעשה בתא לחץ שתוכנן במיוחד. אם הדבר אפשרי בגלל המיקום במוח, אזי השטח המודלק מוסר בניתוח. אם מושפע אזור מוח חשוב כמו מרכז הדיבור או גזע המוח, יש להשמיט זאת. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים במקום או אם בוצע ניתוח נוסף בעבר. אנטיביוטי תרפיה ניתן להשתמש לפני האבחנה הסופית של הרדנצפליטיס. במקרה זה, ספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים תחילה. לאחר קביעת הפתוגן האחראי, נעשה מעבר ל- אנטיביוטי מותאם לאותו פתוגן. ניתן לטפל בזיהום ב- Toxoplasma gondii גם באנטיביוטיקה. אם הפתוגן הוא פטרייה, יש להשתמש בתכשיר אנטי-מיקוטי. בנוסף לטיפול בהרדנצפליטיס, לעומת זאת, תרפיה כולל גם טיפול במחלה הבסיסית בפועל. בפרט, מוקדי מוגלה בגוף יש לבטל היטב. לכן יתכן שיהיה צורך לבצע חיטוי כירורגי של נגועים פצעים, מורסות באזור השיניים, ו suppures באוזן, אף, וגרון.
תחזית ופרוגנוזה
לפני כמה שנים התחזית לעדר מאובחן דלקת קרום המוח תמיד היה שלילי: המחלה הביאה למוות ברוב המקרים. אולם כיום, שיטות טיפול מודרניות והבנה טובה יותר של המחלה אפשרו פרוגנוזה חיובית הרבה יותר ברוב המקרים. הכללי מצב של המטופל חשוב להצלחת הטיפול ובכך לסיכויי ההחלמה של המטופל. תנאים מסוימים שכבר היו קיימים כגון סוכרת or איידס יש השפעה שלילית על הפרוגנוזה. מחלות בסיסיות כמו קיימות דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב יכולה להיות גם השפעה שלילית. אם הכלל של המטופל מצב אחרת טוב, עדר דלקת קרום המוח ניתן לטיפול בקלות, בתנאי שהמטופל יקבל טיפול רפואי מתאים. לפיכך, התחלה מהירה של תרפיה עם אנטיביוטיקה ואולי ניתוח הכרחי יש השפעה חיובית על הפרוגנוזה. לשם כך יש צורך שהמטופל יבקר בבית חולים שיוכל לספק את המחלקות והמתקנים הנדרשים, בפרט טומוגרפיה ממוחשבת, מעבדה, נוירוכירורגיה ומיקרוביולוגיה. הסיבה לכך היא שאז, בנוסף לטיפול עקבי, התערבות מהירה אפשרית במקרה של סיבוכים שעלולים להיווצר, כמו למשל עלייה בלחץ תוך גולגולתי או התפתחות מוקדי דלקת נוספים.
מניעה
למניעת הרדנצפליטיס, בנוסף לחיזוק הכללי המערכת החיסונית ולהימנע מאנשים עם מחלות זיהומיות, בדרך כלל יש לטפל בכל מחלות הדלקת אם מחסור בחיסון נוכח. זה חל במיוחד על זיהומים באזור השיניים, האוזניים והסינוסים. מוקדים ממושכים של מוגלה יש להימנע במידת האפשר. זה יכול למנוע את העברת המחלות המתאימות ואת התפשטות הפתוגנים דרך זרם הדם למוח, שם הם עלולים לעורר הרדנספליטיס.
מעקב
ברוב המקרים, לאלה שנפגעו מהדלקת המוח אין שום גורם ישיר או מיוחד אמצעים או אפשרויות לטיפול לאחר. הדגש העיקרי הוא על גילוי מוקדם של המחלה, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים נוספים. לכן, יש להתייעץ עם רופא כבר בתסמינים ובסימנים הראשונים של מחלה זו. ברוב המקרים הטיפול מתבצע ישירות בבית חולים. המושפעים תלויים תמיד בעזרה, טיפול ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם. זה יכול גם למנוע הפרעות פסיכולוגיות או דכאון. יתר על כן, הרדנצפליטיס מטופל גם על ידי נטילת תרופות. על אנשים מושפעים לשים לב למינון הנכון ולצריכה הרגילה של התרופות, על מנת שניתן יהיה להקל על התלונות. כּוֹהֶל אסור לקחת עם אנטיביוטיקה, מכיוון שהדבר יכול להחליש את השפעת התרופות. ברוב המקרים, בדיקות קבועות על ידי רופא צריכות להיעשות במהלך הטיפול כדי לעקוב כראוי אחר הסימפטומים של הרדנצפליטיס. בחלק מהמקרים תוחלת החיים של האדם המושפע מופחתת בגלל מחלה זו.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
ניתן למנוע הרדנספליטיס על ידי נקיטת צעדים אחדים. אם האדם המושפע סובל מחולשה המערכת החיסונית או מחסור חיסוני, יש להימנע מזיהומים ודלקות בכל מחיר. זה כולל שמירה על רמה גבוהה של היגיינה וטיפול בכל המחלות בשלב מוקדם. במיוחד באזור האוזניים, השיניים ו אף, יש לחקור זיהומים במהירות רבה. זה יכול למנוע התפשטות פתוגנים למוח. עם זאת, אפשרויות עזרה עצמית מיוחדות אינן אפשריות או הכרחיות להרדנצפליטיס. ברוב המקרים, המחלה יכולה להיות מטופלת במהירות ובקלות יחסית. המושפעים תלויים בנטילת אנטיביוטיקה. אפשרי יחסי גומלין עם תרופות אחרות יש לקחת בחשבון. לכן, אם האדם המושפע אינו בטוח אם תרופות משפיעות זו על זו, תמיד יש לפנות לרופא. כּוֹהֶל יש להימנע גם בעת נטילת אנטיביוטיקה. במקרים מסוימים, התערבויות כירורגיות חייבות להתקיים. לאחר הליכים כאלה חשוב לאנשים שנפגעו להקל בזה ולא לבצע פעילויות כבדות.
