טָהוֹר שאיפה הרדמה היא תת-התמחות של הרדמה כללית. כללי הרדמה מתייחס להרדמה קונבנציונאלית או הרדמה כללית (יוונית nàrkosi: להרדים). טָהוֹר שאיפה הרדמה שונה מ הרדמה מאוזנת בכך שהאופיואיד (משכך כאבים; לְמָשָׁל, מורפיום) מנוהל תוך ורידי אינו בשימוש. הרדמה מאוזנת (שילוב של שאיפה הרדמה והרדמה תוך ורידית) מייצג את הצורה המתקדמת יותר של הרדמת שאיפה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
הרדמה מאוזנת מועדף בדרך כלל על פני הרדמת שאיפה טהורה. אינדיקציה אחת היא השימוש ברפואת ילדים (ילדים). כאן משתמשים בהרדמת שאיפה בעיקר בילדים או בתינוקות כאשר מיקום גישה ורידית נכשל עקב שיתוף פעולה נמוך. עם זאת, יש למקם גישה לאחר אינדוקציה של הרדמה. יתרון בהרדמת שאיפה הוא השליטה הטובה בעומק ההרדמה על ידי קיצוב מדויק של הגזים המסופקים. עם זאת, לאחר הניתוח (לאחר הניתוח), יש ריקבון מהיר מאוד של משכך הכאבים (כְּאֵב-צמצום) אפקט.
התוויות נגד
- תוך גולגולתי (ממוקם בתוך גולגולת) גובה לחץ.
- חוסר יציבות במחזור
- נטייה ל היפרתרמיה ממאירה (היפרתרמיה ממאירה היא ירידה מטבולית מסכנת חיים הנגרמת על ידי אי-ויסות גנטי בשרירי השלד. בנוסף לתסמינים רבים, חלה עלייה חמורה בטמפרטורת הגוף. חומרי הרדמה שאיפתיים נדיפים וכביכול היקפי דפולריזציה מרפי שרירים יכול לעורר תגובה זו).
- נזק כבד כבד
לפני הניתוח
לפני כל ניתוח, הרופא המרדים (מרדים) צריך לערוך ראיון חינוכי עם המטופל כדי להבהיר שאלות, להשיג היסטוריה רפואית, וליידע את המטופל לגבי סיכונים וסיבוכים. לעיתים קרובות ניתן לחולה טיפול רפואי מוקדם יותר. זה מנוהל כ- 45 דקות לפני ההליך ומשמש בעיקר לחרדה (פתרון חרדה). מיד לפני אינדוקציה של הרדמה, הרופא המרדים מוודא את זהות המטופל כך שלא יהיה בלבול. חובה לשאול לגבי צריכת המזון האחרונה ולבדוק את מצב הפה והשיניים (גם לגבי עקבות משפטית במקרה של נזק במהלך צִנרוּר). לפני כל הרדמה מתוכננת, על המטופל להיות צוםאחרת, מוגבר הסיכון לשאיפה (העברת שאריות מזון לדרכי הנשימה). עבור הליכי חירום המבוצעים על אנשים שאינם בצום, נעשה שימוש בצורה מיוחדת של אינדוקציה להרדמה, אינדוקציה של רצף מהיר, כדי לטפל בסיכון המוגבר לשאיפה. ניטור עכשיו התחיל, זה כולל: אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג), דופק אוקסימטריה (מדידת דופק ו חמצן תוכן ה- דם), גישה ורידית (לחומר ההרדמה תרופות ותרופות אחרות), מדידת לחץ דם (במידת הצורך מדידת לחץ דם עורקי פולשנית בחולים בסיכון גבוה).
התהליך
הרדמת שאיפה טהורה היא הליך הרדמה שמשמש לעתים רחוקות כיום. בדרך כלל משתמשים בהרדמה מאוזנת. בשתי הצורות מסכת הרדמה, צִנרוּר הרדמה, והרדמה באמצעות א מסכת גרון (מסיכת גרון) או צינור גרון (LT) ניתן לבצע. ה- LT הוא מכשיר להגנה על דרכי הנשימה והוא מוכנס בצורה עיוורת. בשל עיצובו, צינור הגרון מגיע כמעט תמיד למנוחת הוושט (צינור המזון). בהרדמת שאיפה, אוויר (או חמצן דו חנקני (גז צחוק)), חמצן, חומר הרדמת שאיפה נדיף (חומר הרדמה מובן כ"נדיף "אם הוא מנוהל באמצעות מאדה של מכשיר ההרדמה ונשאף על ידי המטופל), ובדרך כלל מרפי שרירים (מרגיעי שרירים) מנוהלים. חומר ההרדמה בשאיפה ניתנת בתא גבוה יותר מנה, בניגוד להרדמה מאוזנת.
לאחר ההליך
לאחר הרדמת שאיפה, נרחבת ניטור של המטופל מסומן, מבוצע בדרך כלל בחדר התאוששות על ידי צוות סיעודי מיומן מנוסה. בנוסף למעקב כירורגי, המיקוד הוא על ניטור המטופלים מערכת לב וכלי דם.
סיבוכים פוטנציאליים
- תגובה אנפילקטית (אלרגית מערכתית) - למשל לתרופות.
- שאיבת תוכן הקיבה
- מודעות - מצבי ערות תוך-ניתוחיים
- ברדיקרדיה - האטה בפעילות הלב או פעימות הלב.
- ירידה בלחץ הדם
- איבוד דם
- צִנרוּר נזק - למשל, נזק בעיקר לשיניים הקדמיות בעת החדרת הצינור, או פגיעה נוספת ב פה וגרון.
- היפותרמיה (היפותרמיה)
- תסחיף אוויר - חסימת כלי על ידי בועות אוויר החודרות למערכת כלי הדם במהלך הניתוח
- הפרעות נשימה
- בחילות (בחילות) / הקאות