הרדמת אינטובציה

מהי הרדמת אינטובציה?

צִנרוּר הרדמה היא הרדמה כללית בו מאוורר החולה הישן דרך א אוורור צינור (שפופרת) שמוכנס לקנה הנשימה. צִנרוּר הוא תקן הזהב של הגנה על דרכי הנשימה עם ההגנה הגבוהה ביותר מפני שאיפה, כלומר בלון מנופח סביב הצינור אוטם היטב את קנה הנשימה כדי למנוע זרימה חוזרת של בטן תוכן לריאות.

סִימָן

האינדיקציה החשובה ביותר עבור צִנרוּר הרדמה היא הסיכון המוגבר לשאיפה. שאיפה היא ה ריפלוקס of בטן תוכן דרך הוושט לקנה הנשימה. כאשר מטופל מורדם, התרופות הניתנות מבטלות את כל המגן רפלקס, כלומר בטן לא ניתן להשתעל תוכן שנכנס לקנה הנשימה אלא לזרום בשקט לריאות.

זה יכול להוביל לנזק ניכר ולדלקת בריאות. סיכון לשאיפה קיים בכל הלא צום חולים, כלומר כל מי שאכל משהו 6 שעות לפני הניתוח או שתה משהו שעתיים לפני הניתוח. כנ"ל לגבי כל חולי החירום, אנשים עם טראומה craniocerebral ו / או אנשים מחוסרי הכרה, מכיוון שאין גם מגן רפלקס.

בנוסף, יש לאבד את כל החולים עם לחץ תוך בטני מוגבר (לחץ בבטן). זה המקרה עם נשים עבות במיוחד (שמנות) והריון. הלחץ גורם לקיבה לנוע מעלה ומגביר את הסיכון לזרימה חוזרת של תוכן הקיבה.

הלחץ בחלל הבטן גדל גם במהלך כל פעולות הבטן, הן ניתוח לפרוסקופי והן ניתוח פתוח מושפעים. בניתוחים לפרוסקופיים מוחדרים המצלמה וכלי הניתוח לבטן דרך חתכי עור קטנים. לתצוגה טובה יותר הבטן מתמלאת בפחמן דו חמצני ומנופחת וכך מגדילה משמעותית את הלחץ על הקיבה.

פעולות אחרות הדורשות אינטובציה הן פעולות במערכת אף, גרון ו פה אזור, למשל כריתת שקדים או פציעות קרניופיאליות גדולות, כמו דם יכול לזרום משם לריאות. הצינור החסום (בלון מנופח סביב הצינור) מונע זאת. יש לבצע פעולות ארוכות הנמשכות> 3-4 שעות גם בהרדמת אינטובציה. כך גם לגבי פעולות בהן המטופל ממוקם במצב נוטה או מנוהל בישיבה. אינדיקציות נוספות הן כוויות נרחבות, שאיפה טְרַאוּמָה, הַחיָאָה, תגובות אנפילקטיות ואפילפטיקוס מעמד בלתי שביר.