הרדמה לבדיקת קולונוסקופיה - האם זה מסוכן?

מידע כללי

A קולונוסקופיה הוא הליך בדיקה בו המעי רירית ניתן לצפות בעזרת כלי מיוחד, האנדוסקופ. האנדוסקופ הוא צינור מטלטל ובקצהו מצלמה. לאחר מכן מצלמה זו מעבירה תמונות של המעי רירית למסך שהרופא יכול להציג.

קולונוסקופיה הוא מצד אחד הליך אבחוני, שבאמצעותו משתנים במעי רירית, כגון דלקת, כיבים או דימום, ניתן לגלות בשלב מוקדם, במקרים מסוימים עוד לפני שהמטופל סובל מתסמינים. מצד שני, זה גם הליך טיפולי, כי במהלך א קולונוסקופיה, גידולים (מה שמכונה פוליפים), שקיות (מה שנקרא דיברטיקולה) או שלבים ראשוניים של א מעי גס סרטן ניתן להסיר באותה הפעלה. ניתן לבצע קולונוסקופיה בתרגול (אשפוז חוץ) או בבית חולים (אשפוז).

באופן עקרוני, קולונוסקופיה היא הליך פחות כואב. למרות זאת, כְּאֵב עלול להתרחש כאשר האנדוסקופ נדחק קדימה על ידי משיכה או דחיפה במעי. .

לכן, ניתן לבצע קולונוסקופיה עם מתן תרופות שונות במידת הצורך. מצד אחד, תרופות הרגעה כמו בנזודיאזפינים פנויים. נציג חשוב של קבוצה זו הוא מידזולם.

אלה גורמים למטופל לישון במהלך הבדיקה וכך אפילו לא מבחינים בבדיקה ובפוטנציאל כְּאֵב. עם זאת, מכיוון שחלק מהחולים נשארים ערים ורוצים גם להסתכל על המסך שאליו מועברות התמונות של רירית המעי, קיימת גם אפשרות להזריק משכך כאבים רק במקרה של כְּאֵב. זה בדרך כלל אופיואיד, כגון tramadol.

אפשרות נוספת היא לבצע בדיקת קולונוסקופיה בקיצור הרדמה. הרדמה מובן בדרך כלל כאובדן הכרה זמני. עם הרדמה קצרה מצב זה של חוסר מודעות נשמר רק לזמן קצר.

אל האני מצב נגרמת לעיתים קרובות באמצעות תרופה הנקראת פרופופול. במהלך הרדמה קצרה עם פרופופול, זה מנוהל באמצעות גישה ב- a וָרִיד בחולה באמצעות משאבת מזרק. משאבת המזרק מבטיחה זאת פרופופול מוזרק ברציפות למחזור החולה במהלך ההליך, וכך נשמר הקצר הרדמה למשך זמן הקולונוסקופיה. ההשפעה של פרופולופול מתחילה להשפיע כבר מדקה אחת.

האם הרדמה מסוכנת במהלך קולונוסקופיה?

תופעות לוואי ו סיכונים של קולונוסקופיה באופן כללי, סיבוכים בהליכים אנדוסקופיים כמו קולונוסקופיה נדירים מאוד בימינו. בסך הכל, הרדמה קצרה במהלך קולונוסקופיה אינה נחשבת למסוכנת. קולונוסקופיה תחת הרדמה קצרה עם פרופופול בדרך כלל נסבל היטב ויש לו כמה יתרונות.

במיוחד עבור מטופלים מאוד חרדים ורגישים לכאב, קולונוסקופיה בהרדמה קצרה היא הרבה יותר נעימה ופחות טראומטית. עם זאת, הרדמה קצרה טומנת בחובה גם סיכונים שיש לקחת בחשבון עבור כל מטופל הזקוק לבדיקת קולונוסקופיה. כמחצית מתופעות הלוואי המופיעות במהלך קולונוסקופיה נגרמות על ידי הרדמה קצרה.

תופעות לוואי אפשריות במהלך / לאחר הרדמה קצרה עם פרופופול: ההפרעות הנ"ל מערכת לב וכלי דם ונשימה משפיעה במיוחד על חולים קשישים וחולים עם מחלות נלוות כגון לחץ דם גבוה או אי ספיקת לב, ולכן נדרשת זהירות מיוחדת בקבוצת חולים זו. אין להשתמש בפרופופול כלל להרדמה קצרה אצל נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 16. בנוסף, לחולים מסוימים יש תגובה אלרגית לפרופופול.

במקרה הגרוע, אלרגי הלם יכול אפילו להתרחש. תופעת לוואי אפשרית נוספת של פרופולופול היא התרחשות תסמונת עירוי פרופופול. תסמונת עירוי פרופופול היא סיבוך נדיר ביותר המוביל לחוסר לב, הפרעות קצב לב, חריף כליה כישלון, חומציות יתר של דם והתמוטטות שרירים.

תסמונת עירוי פרופופול היא סיבוך מסכן חיים ויש לטפל בה באופן מיידי, מה שהופך אותה למסוכנת מאוד עבור האדם שנפגע. הדבר החשוב ביותר הוא להפסיק את מתן פרופופול ולספק למטופל נוזלים ותרופות השומרים על זרימת החולה. בשל הסיכונים שהוזכרו לעיל, כל המטופלים מנוטרים ברציפות במהלך ההליך בעזרת צגים, כך ששינויים כגון הפרעות קצב לב, טיפה פנימה דם ניתן לאתר לחץ או רוויון חמצן מוקדם וניתן להתחיל באמצעים נגדיים בזמן טוב.

ההתערבות עצמה כרוכה גם בסיכונים, גם עם הרדמה קצרה וגם בלעדיה. לדוגמא, במהלך קולונוסקופיה עלולות להופיע פציעות ברירית המעי או נקבים בדופן המעי (פירסינג של דופן המעי). אם מתרחשת נקב בדופן המעי, בקטריה מהמעי יכול להיכנס לחלל הבטן ולגרום לזיהומים.

אם בקטריה להיכנס לזרם הדם, קיים סיכון לאלח דם (דם הַרעָלָה). במקרה של אלח דם, טיפול אנטיביוטי ורפואה אינטנסיבית ניטור הם הכרחיים. יתר על כן, דימום הוא תופעת לוואי אפשרית של קולונוסקופיה. ורטיגו

  • אי שקט
  • בחילה
  • הֲקָאָה
  • "טיולים רעים" (חלומות רעים שנראים אמיתיים מאוד)
  • פערים בזיכרון (אמנזיה)
  • הפרעות נשימה
  • ירידה בלחץ הדם
  • הפרעות קצב לב