הרדמה לילדים
בגרמניה ניתן לסמן ילדים מתחת לגיל 14 רק בהסכמת הוריהם. בין הגילאים 14 עד 18 ילדים יכולים להחליט בעצמם אם יש להם חומר הרדמה או לא, ובלבד שלרופא המספק את המידע אין ספק לגבי בשלותו של הילד. מכיוון שלא ניתן לראות בילדים "מבוגרים קטנים" מבחינה רפואית, יש לקחת בחשבון כמה מאפיינים מיוחדים בכל הנוגע הרדמה.
בנוסף מבחינים בין שלוש תת קבוצות: פגים, תינוקות ותינוקות וכן פעוטות, תלמידי בית ספר ומתבגרים. על המרדים להתאים את המכשירים שלו ואת המינון של סמים למאפיינים הפיזיים של המטופל. לדוגמא, ריאות קטנות יותר ודרכי אוויר צרות, הפחתת תפוקת הלב וזמן החזקה ארוך יותר של תרופות בגוף עקב ירידה נמוכה יותר כבד ו כליה ביצועים.
במיוחד לתינוקות משתמשים גם בכריות חימום ושמיכות או במנורות חום, מכיוון שאלו מתקררים די מהר בטמפרטורת החדר. ילדים צריכים להיות גם כן צום לפני הרדמהכלומר צריכת המזון האחרונה לא צריכה להיות פחות מ -6 שעות, צריכת הנוזלים האחרונה לא פחות משעתיים. ניתן להניק תינוקות עד 2 שעות לפני כן.
באירוע בו צום אינו אפשרי, ישנו "אינדוקציה של רצף מהיר" (RSI). בהליך זה, משתנים תהליכי אינדוקציה מאלחשת תוך ורידית במטרה לרצף מהיר יותר בכדי לשמור על הסיכון לחנק של בטן תכולה נמוכה ככל האפשר. במידת הצורך ניתן להסיר שאריות אוכל דרך א בטן צינור.
אצל ילדים, בנוסף לניהול החמצן הקודם (טרום-חמצון), קל אוורור בין שריר הַרפָּיָה שימוש במה שמכונה מרגיעים והחדרה שלאחר מכן של חללית האוורור (צִנרוּרמומלץ, מכיוון שילדים סובלים ממחסור בחמצן מוקדם יותר מאשר מבוגרים. עבור ילדים קטנים, צורה פופולרית היא שאיפה חניכה. בנוכחות הוריהם, הילד שואף את חומר ההרדמה (למשל sevoflurane) דרך מסכה, נרדם ורק אז ניתן להכניס צינורית ורידית שוכנת בלי כְּאֵב.
שיטה זו הופכת להיות מסוכנת אם מתרחשים סיבוכים בשלב ההירדמות ואין עדיין גישה ורידית, דרכה ניתן להעביר תרופות במהירות. לחלופין, מתן תוך ורידי (למשל עם פרופופול), שמומלץ לילדים מגיל 7 שנים או במשקל 25 ק"ג, מציע התחלה מהירה יותר של פעולה ובכך סיכון מופחת. אם ה לנקב האתר מורדם מראש (לידוקאין / תיקון אפרילוקאין או משחה), הצינורית צריכה להיות קלה להחדרה.
בילדים קטנים מאוד וחרדים במיוחד ניתן להשתמש במבוא החלחולת. במקרה זה מכניסים את התרופה (Methohexital) לילד חַלחוֹלֶת. ברגע שהילד הגיע למצב שינה, ההרדמה ניתן להמשיך במקום אחר.
בנוסף, קיימת אפשרות להחדרת אף או שריר. במקרה של אף הרדמה, התרופה מוחדרת באמצעות אף באמצעות מזרקים או נבולייזר, שמבטיח אפקט מהיר ואמין. במקרה השני, התרופה מוזרקת ישירות לשריר. שיטה זו היא די יוצאת דופן בימינו והיא משמשת בעיקר ב תרופה לשעת חירוםלאחר שההרדמה נוצרה בהצלחה, מוזרק תרופה להרפיית שרירים, בדומה לזו המשמשת בחולים מבוגרים, אשר מרגיעה את השרירים ומונעת הפעלת הגנה. רפלקס כגון שיעול, חנק ו הקאה במהלך הליך אבטחת דרכי הנשימה שלאחר מכן (צִנרוּר).