הרדמה לגסטרוסקופיה | ההרדמה

הרדמה לגסטרוסקופיה

גם במקרה של א גסטרוסקופיה, הרדמה כללית אינו הכרחי בהחלט. כחלופה, ניתן לתת לחולה הרגעה חזקה ו הגרון הוא קהה בתרסיס. עבור מטופלים מודאגים מאוד או אנשים שאינם יכולים לשתף פעולה כראוי, כמו ילדים, חומר הרדמה כללי עשוי להיות שימושי או אפילו הכרחי. גם כאן, הסיכונים של הרדמה כללית יש לשקול את היתרונות באופן אינדיבידואלי.

הרדמה וגלולה

באופן עקרוני, אין סכנות של הגלולה מתחת הרדמה כללית, אך לתרופות רבות יש השפעה על יעילות הגלולה. מכיוון שתרופות רבות ושונות משמשות בהרדמה מלאה, לא ניתן לענות על שאלה זו באופן כללי. מאז בטוח מְנִיעַת הֵרָיוֹן לא ניתן להבטיח, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים בשבועות הראשונים לאחר ההרדמה. על מנת להבהיר את המקרה האישי, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

הרדמה למרות הצטננות

הצטננות קלה בדרך כלל אינה מהווה מכשול להרדמה כללית, אך על הרופא המרדים להחליט על כך בכל מקרה. במקרה של א שיעול, יש להבהיר האם אוורור ניתן להבטיח במהלך ההרדמה. יש לשקול אם הסיכון המוגבר במהלך אוורור הוא חמור יותר מדחיית המבצע.

עלייה קלה בטמפרטורת הגוף אינה מהווה מכשול באופן אוטומטי, אך יש לחפש את הגורם לעליית הטמפרטורה. גם כאן יש לשקול האם הגוף יכול לעמוד במתח הנוסף של הרדמה כללית והאם הגיוני הוא לדחות את הניתוח. במקרה חום, יש לבצע רק פעולות שלא ניתן לדחות, מכיוון שהגוף כבר נמצא במתח חמור. במקרה של הצטננות, השאלה אם יש צורך בדחייה היא תמיד החלטה פרטנית.

הֵרָיוֹן

במהלך הֵרָיוֹן, יש לשקול הרדמה רק לצורך הליכים הכרחיים ודחופים. יש ליידע את המרדים האחראי על אפשרות או קיימת הֵרָיוֹן במהלך כל הליך הרדמה ועל המטופל להיות מודע באופן מלא אודות סיכונים וסיבוכים אפשריים. הבחנה בסיסית נעשית בין ההכרח של הרדמה עבור פעולות גינקולוגיות, כגון ב מיילדות, ולפעולות שאינן גינקולוגיות עקב תנאים קיימים.

למעט 2-3 השבועות הראשונים של הֵרָיוֹן (SSW), השימוש ב- הרדמה נחשב קריטי במיוחד עבור הילד עד ה- SSW ה -16. במקרה של חולה בהריון, יש לקחת בחשבון כמה שינויים גופניים בכל הנוגע להליך ההרדמה. לדוגמא, אישה בהריון לעולם אינה נחשבת צוםוזו הסיבה אוורור יכול להתקיים רק דרך צִנרוּר צינור ולא באמצעות מסכת אוורור למניעת בליעת הקאות (שאיפה).

כמו כן יש לציין כי תרופות הרדמה מתחילות לעבוד מוקדם יותר ומאבדות מהשפעתן מהר יותר עם הסרת חומר ההרדמה. הגנה על דרכי הנשימה יכולה להיות קשה יותר מכיוון שמסופקים טוב יותר עם הריריות של נשים בהריון דם ופציעות קלות גורמות לדימום חמור יותר. אספקת חמצן מספקת חיונית גם לאם ולילד, אם כי היצע יתר עלול להזיק מכיוון שהוא פוגע במסירת חמצן לילד.

בנוסף, קרישת ה דם מוגברת, מה שמגדיל את הסיכון ל פקקת or תסחיף. הילד גם נחשף אליו הרדמה ברחם, כאשר אלה נכנסים לזרם הדם של העובר דרך ה- שליה ו חבל הטבור. הרדמה כללית מעלה מעט את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון, כגון הַפָּלָה or לידה מוקדמת, בעוד אפידורל (אפידורל), המשמש לעתים קרובות ללידה ללא כאבים, בדרך כלל נסבל היטב. סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך אפידורל כוללים נפילה פתאומית דם לַחַץ, חום or כאבי ראש בימים שלאחר הלידה בגלל גירוי של קרום ב תעלת עמוד השדרה. הצניחה פנימה לחץ דם ניתן לנטרל בעזרת עירויים המגדילים את נפח הדם במחזור. יש להימנע מחומרים מכווצים (vasopressors) מכיוון שהם מפחיתים את זרימת הדם רֶחֶם ולכן יכול לפגוע בילד.