הקרנת קטרקט

קָטָרַקט הוא המונח המשמש לתיאור כל סוג של ענן של עדשת העין. כ -17 מיליון בני אדם ברחבי העולם סובלים מקטרקט - כלומר כמחצית מכלל האנשים הסובלים מראייה לקויה. קָטָרַקט הוא ללא ספק הגורם השכיח ביותר לאובדן ראייה. בכל שנה יש כ -150,000 פעולות בגרמניה בגלל קטרקט. קטרקטה סניליס (סנילי קטרקט) היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, המהווה כ- 90%. ישנן שתי צורות עיקריות של קטרקט סנילי - קטרקט קליפת המוח וקטרקט גרעיני. העדשה הגבישית מורכבת משני מרכיבים - קליפת המוח והגרעין. כתוצאה מכך, בקטרקט קליפת המוח, החלק החיצוני של העדשה, קליפת המוח, מושפע מהעננות. זה מוביל לבעיות גם בראייה קרובה וגם בראייה למרחק. לעומת זאת עם קטרקט גרעיני קוצר ראיה לעיתים קרובות מתפתח, מה שמגביל את הראייה למרחק הרבה יותר מאשר את הראייה הקרובה. ישנם שלבים שונים של קטרקט, שמתאחדים בהדרגה זה לזה:

  • קטרקט מתחיל - עכירות קלה של העדשה.
  • קטרקט מתקדם - אטימות משמעותית של העדשה.
  • קטרקט בטרם עת - אטימות עדשות מתקדמת בהרבה.
  • קטרקט בוגר (בוגר) - גם קליפת המוח של העדשה, אך יותר מכך הגרעין מחוסן.
  • קטרקט היפר-בוגר (בשלים יתר) - חומר קליפת העדשה הרכה נספג, קפסולת העדשה מכווצת; סיכון לפקוליטי ברקית (בַּרקִית).

גורמי סיכון

יש לבצע בדיקות סדירות לגילוי מוקדם של קטרקט אם אחת או יותר מהפעולות הבאות גורמי סיכון נוכחים.

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי
    • על ידי הורים, סבים וסבתות: קטרקט בדרך כלל עובר בירושה באופן דומיננטי אוטוזומלי. משמעות הדבר היא כי צאצאיו של חולה קטרקט יושפעו גם במהלך חייו בהסתברות של 50%.
    • מחלות גנטיות
      • קטרקט מולד (מולד) - עקב תוך רחם אדמת זיהום או תורשתי, למשל ניוון מיוטוני סוג I + II (דומיננטי אוטוזומלי), נוירופיברומטוזיס סוג 2 (דומיננטי אוטוזומלי), גלקטוזמיה (רצסיבי אוטוזומלי; ראה להלן) [תדירות: פעמיים ל -10,000 לידות].
      • טריזומיה 21 (תסמונת דאון; אופן הירושה: לרוב ספוראדי) - מוטציה גנומית מיוחדת בבני אדם שבה כל הכרומוזום ה -21 או חלקים ממנו נמצאים בשלושה עותקים (טריזומיה). בנוסף לתכונות גופניות הנחשבות אופייניות לתסמונת זו, בדרך כלל נפגעים יכולותיו הקוגניטיביות של האדם המושפע; כמחצית מהנפגעים מפתחים קטרקט
  • גיל עולה גיל (> 60 שנים): Cataracta senilis.
  • קטרקט נעורים (קטרקט התפתחותי).

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - עדשת העין של חולים בריאים מראה נמוכה משמעותית ריכוז של חומצה אסקורבית בהשוואה לחולים עם קטרקט. בעין, מגע מתמיד עם אור השמש מייצר רדיקלים חופשיים, אשר מנוטרלים על ידי חומצה אסקורבית, ומונעים חמצון של רגישים חלבונים. תוספת של 300-600 מ"ג ויטמין C ליום מפחית את הסיכון לקטרקט בגורם של ארבעה - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
  • צריכת ממריצים
    • טבק (עישון)
  • פעילות גופנית
    • חוסר פעילות גופנית - משתתפי המחקר עם הפעילות הגופנית הגבוהה ביותר היו בסיכון נמוך יותר בקטרקט ב 13% בהשוואה לרבעון הלא פעיל מבחינה פיזית (יחס OR / הסיכויים להתפתחות קטרקט: 0.87)
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה) - ה- RR (סיכון יחסי) לקטרקט הקשור לגיל עודף משקל ומבוגרים שמנים, בהתאמה, היו 1.08 ו- 1.19

סיבות הקשורות למחלות

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

  • היפוקלצמיה (סידן חסר) - מה שמכונה cataracta tetanica.

תרופות

חשיפה סביבתית - שיכרונות (הרעלות).

  • חשיפה לאנרגיה אלקטרומגנטית
  • חשיפה לקרינה - קטרקט קרינה, למשל
    • קרינת שמש אינטנסיבית (UV-A, UV-B, קרינה אינפרא - אדומה) או קרינת אינפרא אדום - למשל מפוחי זכוכית.
    • צילומי רנטגן - למשל רופאים באזור צנתור מעבדה.
  • השפעות תרמיות - כוכב אש (קרינה אינפרא - אדומה).

סיבות אחרות

אבחון

לצורך אבחון קטרקט משתמשים במנורת חריץ כביכול. במידת הצורך, mydriasis (התרחבות של תַלמִיד) מבוצע גם על ידי קודם מנהל של מיוחד טיפות עיניים. באופן זה, הרופא מסוגל להתבונן ולנתח את ה עדשת העין בפירוט, ואת האבחנה ניתן לבצע בצורה פשוטה.

תועלת

בדיקות סינון קטרקט קבועות אחת לשנתיים בין הגילאים 2 עד 40, ושנה לאחר גיל 50, נחוצות לאבחון קטרקט מוקדם. הראייה שלך היא אחד הדברים היקרים ביותר שיש לך. עזור לשמור על בריאות העיניים שלך זמן רב ככל האפשר על ידי טיפול מונע קבוע.