הקרנה לסרטן הערמונית

מבוא

ערמונית סרטן הוא הגידול השכיח ביותר בקרב גברים. למרבה המזל, קיימות כיום אפשרויות טיפול רבות ושונות. אחת מהאפשרויות הללו היא טיפול בהקרנות, אשר אם יאובחן מוקדם, יכול להוביל להחלמה מלאה של המטופל.

בשלב מתקדם, קרינה יכולה להקל על תסמינים הקשורים לגידול. אך ישנן גם גישות שונות לטיפול בהקרנות. ניתן להשתמש בקרינה שונה ובשיטות שונות.

אילו שיטות הקרנה יש?

בטיפול קרינתי קלאסי, הפרוטוטני רדיותרפיה, העור מוקרן מבחוץ. במקרה של גידול מקומי, הקרנה לבדה בדרך כלל מספיקה. במקרה של גרור, נדרש גם טיפול הורמונלי.

חוץ מזה פרוטוטני רדיותרפיה, ברכיתרפיה זמינה גם כן. במקרה זה ה- ערמונית מוקרן מבפנים. לשם כך, מוצב ברקמה מקור רדיואקטיבי.

ישנן שתי שיטות של ברכיתרפיה. בהליך הראשון, זרעי LDR, מקורות רדיואקטיביים, מושתלים לצמיתות ברקמה. הקרינה הנפלטת במהלך הליך זה היא בדרך כלל נמוכה (LDR = Low-Dose Rate).

במקרה של גידולים מקומיים בבירור, זה מונע הישנות ומפחית את תופעות הלוואי, כמו רק ה סרטן מוקרן. ההליך האחר, ברכיתרפיה זמנית של HDR, מאפשר יישום של קרינה במינון גבוה (HDR = High-Dose Rate). ברוב המקרים משתמשים בשיטה זו בנוסף לקרינה הקלאסית על מנת להעצים את האפקט.

יתר על כן, יש גם את האינטנסיביות המווסתת רדיותרפיה (IMRT). זה מאפשר טיפול קרינתי ממוקד, אך תכנון הליך זה מורכב מאוד. לחולים בשלב מתקדם, שכבר יש להם עצם גרור, ניתן להשתמש ברדיונוקלידים. אלה מנוהלים בעירוי ומצטברים בעצם. באופן זה, קשור לגידול כְּאֵב ניתן להקל ולשפר את איכות החיים של המטופל.

איך ההכנה לטיפול בקרינה?

נוצרת תוכנית טיפול פרטנית לכל מטופל. מטרת תוכנית טיפול זו היא הקרנה אופטימלית של הגידול, בעוד שיש לחסוך ככל האפשר את הרקמות הסובבות ואת האיברים הסמוכים. ההכנה לכך כוללת ניתוח בדיקות קודמות והכנת CT חדש.

ה- CT מייצר מספר רב של חתכים לקביעת המיקום המדויק של הגידול. בנוסף נרשמת האנטומיה המדויקת של המטופל. בעזרת CT זה, פיסיקאים רפואיים ומומחים לרדיותרפיה יוצרים תוכנית בהתאמה אישית.

לאחר מכן מוחלים סימני עור לקביעת המיקום המדויק. אין לשטוף את הסימונים הללו מכיוון שהם נדרשים במהלך המשך הטיפול. לאחר גיבוש התוכנית, הטיפול בקרינה הראשון מתבצע.

נבדק שדות ההקרנה כדי לוודא שהם תואמים את הנתונים המחושבים. ואז ההקרנה היומית באה. לעומת זאת בברכיטרפיה נוצרת תוכנית השתלה באמצעות תוכנה נוספת. זה קובע את המיקום המדויק של מקורות הקרינה.