קולטן HER2 מוריד את סיכויי הריפוי
קולטן HER2 הוא חלבון הממוקם על פני התאים. קולטן זה משפיע על חלוקת התאים. ככל שהתא נושא יותר קולטני HER2, כך התנהגות החלוקה שלו בולטת יותר.
בכמה סוגים של סרטן השד, מספר גדול במיוחד של הקולטנים ממוקמים על פני התאים המנוונים, כלומר סרטן השד צומח במהירות ובאגרסיביות רבה בגלל קצב החלוקה הגבוה שלו. זה מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר עבור המטופל. עם זאת, קיימות כיום תרופות החוסמות את קולטני HER2 כך שלא יוכלו יותר להעביר אותות גדילה לתאים הממאירים (מה שנקרא טיפול בנוגדנים). זה יכול להגדיל את שיעור ההישרדות של חולים מושפעים. לעומת זאת, בהשוואה לסרטן השד ללא ביטוי יתר לקולטני HER2, הפרוגנוזה עדיין גרועה יותר.
מה הסיכוי לריפוי עם משולש שלילי?
גידולים שליליים משולשים מאופיינים בכך שאין להם קולטני הורמונים (אסטרוגן ו- פרוגסטרון) ואינם יוצרים את מה שנקרא קולטן HER2 / neu. קולטנים אלה הם יעדים חשובים לתרופות המשמשות לטיפול המודרני ב סרטן השד. על פי מחקרים חדשים, עם זאת, אין זה אומר בהכרח שתגובה גרועה בדרך כלל לטיפול קשורה תמיד לשד סרטן.
גידולים משולשים שליליים כאלה מגיבים לעיתים טוב מאוד לגורמים כימותרפיים אחרים ולכן ניתן לטפל בהם בכוונה מרפא. עם זאת, ידוע שגם גידולים משולשים-שליליים הם בעלי צמיחה אגרסיבית מאוד ותגובה לקויה לסוכנים טיפוליים. אי אפשר לתת את הסיכויים לריפוי לגידול שלילי משולש באופן כללי.
חלבוני uPA ו- PAI1 גבוהים מפחיתים את סיכויי הריפוי
uPA ו- PAI1 הם מיוחדים חלבונים שניתן לייצר בשד סרטן תאים. רמות נמוכות של אלה חלבונים בקורלציה עם מהלך טוב יותר של המחלה, בעוד שרמות גבוהות קשורות לשד אגרסיבי יותר סרטן ולכן פרוגנוזה גרועה יותר. לכן נשים עם רמות UPA ו- PAI1 גבוהות נוטות יותר ליהנות מהן כימותרפיה אשר ניתנת מיד לאחר ניתוח סרטן השד.
ישנם מספר גנים המגבירים את הסיכון לחלות בסרטן השד. הגנים BRCA1 ו- BRCA2, הקשורים לשכיחות מוגברת של סרטן השד בקרב נשים צעירות, ידועים במיוחד. באופן עקרוני, הפרוגנוזה גרועה יותר במקרים של נטייה גנטית. במיוחד אם סרטן השד מתרחש מוקדם, הסבירות שהוא יתפתח שוב לאחר מספר שנים גדלה משמעותית. הטיפול קשה גם במקרים רבים, שכן סרטן השד בעל נטייה גנטית הוא בדרך כלל צורה אגרסיבית במיוחד.
האם כריתת שד מגדילה את סיכויי ההחלמה שלי?
A כְּרִיתַת שָׁד, המכונה גם כריתת שד, מתבצעת תמיד כאשר ניתוח משמר חזה אינו אפשרי מסיבות שונות או כאשר המטופל מעוניין לקבל את קטיעה. גידולים נרחבים מאוד, מה שמכונה קרצינומות דלקתיות בשד או מספר גידולים בשד (רב-ריכוזיות) הופכים ניתוח לשימור חזה לבלתי אפשרי. במקרים כאלה, א כְּרִיתַת שָׁד מגדיל את סיכויי ההחלמה.
הסיכוי להישנות, למשל בגלל שאריות גידול שנותרו ברקמה, ממוזער אפוא. עם זאת, א כְּרִיתַת שָׁד לא תמיד נחוץ ובהחלט מועיל. במקרה של גידולים שאינם דורשים כריתת שד, סיכויי ההחלמה אינם מוגברים בהשוואה לניתוח משמר שד.
