הפרת כתר מתייחסת לחסר שֶׁבֶר של שן. באנגלית משתמשים במונח "תסמונת שן סדוקה".
זה סדק או שֶׁבֶר בשן שמוגבלת לכתר בלבד או כרוכה בשורש.
שיניים המציגות הפרה הן, לרוב, שיניים שכבר הוחזרו בסתימות. לעתים קרובות מושפעים מהשיניים האחוריות התחתונות (טוחנות) מכיוון שהן נתונות ללחץ גבוה במהלך הלעיסה.
תסמינים - תלונות
הפרת כתר לא תמיד גורמת לאי נוחות. לעיתים קרובות, חולים אינם יודעים כי לשן יש כבר הפרה. לפעמים קצר ודוקר כְּאֵב מורגש כאשר אוכלים מזון. תסמין שכיח הוא רגישות לשיניים לחם קר. רגישות לנשיכת השן הפגועה עשויה להתרחש גם.
רציף כְּאֵב אינו קיים, אך עלול להתרחש אם הסדק מתפשט לעיסה (עצב שן) ודלקת בעצב מתרחשת.
פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)
ישנם מספר סיבות שיכולות להיות עוֹפֶרֶת להפרה. הסיבה השכיחה ביותר שניתנה היא טראומה (פציעה), כזו שעלולה להתרחש כשנוגסים בטעות על בור פרי קשה. כיווץ שיניים פתאומי בתאונה או בפחד יכול גם לגרום לגבוהים כאלה לחץ ששן חודרת.
שיניים שכבר נחלשות נמצאות בסיכון מיוחד. אלה כוללים שיניים עם ליקויים גדולים בעין, סתימות גדולות או שיניים שטופלו בתעלת שורש.
עקיפה יכולה להתרחש גם על שן מוחלשת במהלך טיפולי השיניים, למשל אם מפעילים יותר מדי לחץ כשמכניסים מילוי תעלות שורש.
גורמים המגבירים בנוסף את הסיכון להפרה הם פונקציות פרפר - שחיקה ולחיצה - כמו גם טראומה סמלית * וטעינה שגויה. * טראומה אוקסולית הוגדרה כבר בשנת 1917: “א מצב שבו סגירת הלסתות גורמת לפגיעה במנגנון השיניים של השיניים עם שינויים תת מיקרוסקופיים או מיקרוסקופיים בקרום השורש, מה שגורם לניידות פתולוגית הפיכה "(סטילמן 1917).
מחלות כתוצאה מכך
אם הפרה מתפשטת לעיסה (עצב שן), זה יכול לגרום לדלקת בשתן (דלקת בעצב השן). לפעמים השן הפגועה חייבת לעבור טיפול שורש.
אבחון
לעתים קרובות קשה לאבחן הפרה; לעתים קרובות הסדקים כל כך עדינים שהם בקושי נראים לעין בלתי מזוינת. סימפטום קלאסי הוא המראה של כְּאֵב לאחר שננשך על חפץ קשה. זה יכול להיבדק על ידי רופא השיניים בקלות. כמו כן, ניתן לעשות ניסיון להפוך את הסדק לעין בצבע.
תרפים
כדי לטפל בהפרה, ראשית יש צורך למנוע את התקדמות הסדק על ידי סד השן. לאחר מכן יש לבצע שחזור סופי של השן באמצעות כתר או כתר חלקי כדי להגן עליה נאותה מפני השלמה שֶׁבֶר. שיבוצי קרמיקה יכולים גם לספק יציבות נאותה. לאחר שיקום סופי, אי הנוחות הקשורה להפרה, כמו רגישות לטמפרטורה ונשיכה, בדרך כלל פוחתת גם:
