הפרשת יתר: גורמים, תסמינים וטיפול

מה שמכונה רגישות יתר הוא א מצב, בדרך כלל זמני, בו כמות מופרזת של רוק מיוצר. הסיבות מגוונות ויכולות לנוע בין מצבים נוירולוגיים קשים כגון מחלת פרקינסון לעניים דיאטה. ברוב המקרים, לעומת זאת, ניתן לטפל בקלות בהפרשת יתר.

מהי הפרשת יתר?

המונח הרפואי רגישות יתר מתייחס לייצור יתר של רוק. לעיתים קרובות, הפרשת יתר גורמת גם לסיאלוריאה, הפרשות לא רצוניות של רוק מ פה, המכונה בדרך כלל "ריר". "ריר" מתרחש כאשר ה- פה לא יכול להיות סגור לחלוטין או בליעת רוק גורמת לקושי.

סיבות

ישנם גורמים מרובים לריב מוגבר. מומחים רפואיים מבחינים בין סיבות מקומיות, סיבות הקשורות לתרופות, מחלות כלליות ומחלות נוירולוגיות. הפרעה יתר מתרחשת לעיתים קרובות במהלך חמור בחילה, רק לפני הקאה. הלחמת יתר זמנית יכולה להתרחש גם עם פסול דיאטה, כגון בליעת מאכלים מתובלים מאוד, חריפים או חומציים מאוד. אצל תינוקות וילדים צעירים, הפרשת יתר יחד עם סידוריאה היא נורמלית לחלוטין. עד שילד מלא כארבע שנים, ייצור רוק מוגבר והזלת ריר אינו מזיק. סיבה מקומית להפרשת יתר יכולה להיות, למשל, עששת or דלקת של חלל פה. בנוסף, מחלות של בלוטות הרוק יכול עוֹפֶרֶת לייצור יתר של רוק. סיבות אחרות להפרעות יתר עלולות להיות פסיכולוגיות, כמו עצבנות או חרדה. בעיות נוירולוגיות, כגון מחלת פרקינסון, יכול להיות גם הסיבה. זיהומים מסוימים, כגון כלבת, בדרך כלל גורמים לליחה מוגברת מאוד. הרעלת חומרים מסוימים, כגון כספית, או נטילת תרופות מסוימות, יכולה גם לעורר תמונה קלינית זו.

תסמינים, תלונות וסימנים

הרדמה יתר מתבטאת בעיקר בייצור יתר של רוק. כתוצאה מכך, אנשים מושפעים חווים ריריות, בעיות דיבור ותסמינים אחרים. לדוגמא, ישנם מטופלים הסובלים מדיספגיה או בעיות בצריכת מזון. זרימת הרוק המוגברת יכולה גם כן עוֹפֶרֶת לשאיפה אם הוא נכנס לוושט. במקרים קיצוניים, האדם הפגוע נחנק מהרוק. ייצור הרוק המוגזם יכול להשפיע גם על מצבו הנפשי של האדם הפגוע. הפרעה יתר הינה נתפסת כלא נעימה ביותר וירידה רירית במיוחד גורמת לתחושות של בושה ונחיתות נחיתות בקרב חולים. במקרה הגרוע ביותר, מצבי רוח דיכאוניים או אפילו מלא דכאון לְפַתֵחַ. חיצונית, רגישות יתר אינה ניכרת בתחילה. בטווח הארוך, לעומת זאת, הזיל ריר יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת של השפתיים ופינות ה פה. האזורים הפגועים הופכים לרוב לאדומים וכואבים למגע. אם ה מצב אינו מטופל, זה יכול גם להוביל התייבשות, אשר יכול לבוא לידי ביטוי על ידי עייפות, סְחַרחוֹרֶת וחולשה גופנית, בין יתר הסימפטומים. אולם באופן כללי, ייצור יתר של רוק אינו מזיק והתסמינים אינם גורמים לשום דבר אחר בריאות בעיות.

אבחון ומהלך

בעת ביצוע אבחנה, מפורט היסטוריה רפואית נלקח לראשונה על ידי הרופא המטפל. הדבר הראשון שיש לקבוע הוא האם בכלל קיימת הפרשת יתר. לפעמים יש הפרעה בהסרת הרוק, שנראית במבט ראשון כמו ייצור יתר של רוק. תקלות בשיניים, למשל, עלולות לגרום להזלת ריר, גם אם כמות הרוק המיוצרת נמצאת בטווח הנורמלי. לאחר נטילת א היסטוריה רפואית, אבחנת בליעה נעשית בדרך כלל על מנת לקבוע אם קיימת הפרעת בליעה. בנוסף, נמדדת כמות הרוק המיוצר. לעיתים קרובות די באומדן משוער של הסכום על ידי הרופא המטפל. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך גם לנתח את כמות הרוק בצורה מדויקת יותר, גם בקשר לכמות הרוק המוזרמת ליחידת זמן. לצורך כך ישנם מכשירים מסוימים שבעזרתם ניתן למדוד את זרימת הרוק בצורה מדויקת מאוד. תלוי איזו מחלה בסיסית אחראית להפרשת יתר, מהלך המחלה שונה. במחלות קשות, ניווניות, כגון מחלת פרקינסון, הפרוגנוזה היא בהחלט גרועה יותר מאשר, למשל, הפרעת יתר של מים בלתי מזיקה הנובעת מאכילת מזון חומצי מדי.

סיבוכים

ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בהפרשת יתר, ולכן אין מגבלות או סיבוכים מסוימים. ככלל, האדם המושפע סובל מליחה מוגברת מאוד, שבדרך כלל משפיעה לרעה על איכות חייו של האדם המושפע. אין זה נדיר להתרחש אי נוחות חברתית, מכיוון שתסמיני ההפרשה המוחשית נחשבים לכוערים ולא אסתטיים. זה יכול להוביל גם לאי-הכללה של השיניים או לקושי בבליעה. במקרה הגרוע ביותר, הסיכון לשאיפה מוגבר על ידי הפרשת יתר, כך שהמוות עדיין יכול להתרחש. במיוחד חולים קשישים ואנשים הסובלים ממחלת פרקינסון עלולים לסבול מהפרשת יתר. בכל מקרה הטיפול במחלה הוא סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית. אין סיבוכים נוספים. עם זאת, לא ניתן לחזות אם ניתן להגביל את ההפרשה החמורה יותר או שמא יהיה צורך בטיפול מחודש. במקרים רבים גם טיפול במחלה הבסיסית אינו אפשרי. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי המחלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

במקרה של ריור יתר, ביקור אצל הרופא אינו תמיד הכרחי. אם יש רגרסיה של הסימפטומים לאחר מספר שעות או ימים, אין דאגה מצב. לעתים קרובות במקרים אלה הסיבה נובעת מסיבות רגשיות שאינן מחזיקות מעמד. עם זאת, אם רגישות יתר נמשכת או עולה בעוצמה, יש לפנות לרופא. אם מתפתחות בעיות בצריכת מזון או קשיי בליעה להתרחש, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם האדם המושפע מסרב לצריכת מזון למשך מספר ימים, מומלץ לבאר את הסימפטומים. זה חל במיוחד על ילדים, קשישים או אנשים עם משקל גוף נמוך. קיים איום של היצע נמוך של האורגניזם, שעלול להפוך למצב חירום ללא טיפול רפואי. אם הפרשת יתר מתרחשת בשלב הגדילה של הילד, זה עלול להוביל לחוסר סגר בשיניים. לכן מומלץ לבקר אצל הרופא ברגע שמופיעים חריגות במצב השיניים. חולים הסובלים ממחלת פרקינסון מראים לעיתים קרובות ריור מוגבר כתסמין נלווה. לכן יש לפנות לרופא ברגע שהתסמינים נמשכים או נצפים סימנים אופייניים למחלת פרקינסון. אם הקאה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר או א כאב גרון נכנס, יש להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

מכיוון שקיימים גורמים רבים ושונים לייצור רוק מוגזם, הטיפול חייב לבטל את המחלה הבסיסית שההפרדה עליה היא סימפטום. אם הגורם הוא מקומי, יתכן שיהיה צורך לתקן סתימות או להסתגל טוב יותר פלטות שאינם מותאמים בצורה אופטימלית. כִּירוּרגִי אמצעים יכול להיות גם הכרחי. יש תרופות המפחיתים את זרימת הרוק, כולל החומר הפעיל אטרופין, אשר מנוהל בצורה של טבליות. יש גם חומר פעיל שמורחים ככתם מאחורי האוזן. שני הסוכנים מפחיתים באופן משמעותי את ייצור הרוק. במקרים חמורים במיוחד, רעלן בוטולינום יכול לשמש גם. במקרה זה, הרופא מזריק בוטוקס ל בלוטות הרוק באוזן או לסת תחתונה. אם תרופות הן הגורם להפרשת יתר, יש להפסיק אותן או לשלב אותן עם תרופות אחרות שיש בהן יובש בפה כתופעת לוואי.

תחזית ופרוגנוזה

להפרעה יתר יכולות להיות מגוון סיבות, בהן תלויות הסיכויים לשיפור מוקדם. הפרוגנוזה היא הטובה ביותר עבור גורמים חולפים. הפרדה יתר הקשורה ל הֵרָיוֹן, למשל, מתרחש לעיתים קרובות בהיפרזיס הריון ומשתפר ככל שחולי הבוקר פוחתים. אם ההפרשה החמורה נובעת מבעיות שיניים או שינויים אחרים הנמצאים בפה, היא עשויה להיפתר במהירות גם אם מטפלים בסיבה. אם לא ניתן לטפל במהירות כל כך במהירות, אפשרות אחת היא לטפל בריר המוגבר על ידי הזרקת בלוטות הרוק עם רעלן בוטולינוםבין אם זו אפשרות עבור המטופל תלויה בשאלה אם ההפרדה המוח קשורה בכלל לבלוטות הרוק או שמדובר בהפרעת בליעה. במקרה של דיספאגיה, שיטה זו נוטה להיות לא בא בחשבון כל עוד ייצור הרוק נמצא בגבולות הרגילים. עם זאת, אם ההפרשה המיתר נובעת למעשה מייצור יתר של רוק, ניתן להחזיר את זה לרמה נורמלית בשיטה זו. לאחר מכן המטופל כבר לא סובל מהפרשת יתר, גם אם הסיבה המקורית ממשיכה להתקיים. אפשרות זו יכולה להיחשב במחלות ניווניות, למשל, כדי להקל על הפרשת יתר כתופעה של המחלה ולספק למטופל איכות חיים טובה יותר.

מניעה

אין ספציפי, אוניברסלי אמצעים כדי למנוע התפתחות של רגישות יתר, מכיוון שהסיבות שונות מאוד. בעל שיניים טובות ו היגיינת הפה הוא כבר צעד בכיוון הנכון, מכיוון שצחצוח שיניים ושטיפת פה יכולים לעזור לשמור על יובש בפה. ברוב המקרים, רגישות יתר אינה מצב קבוע, היא מתרחשת באופן זמני בלבד וניתנת לטיפול בקלות לאחר זיהוי הבעיה הבסיסית.

מעקב

הפרדה יתר מתרחשת בדרך כלל בהקשר של מחלות אחרות כמצב נלווה. מסיבה זו, רגישות יתר מסתיימת בדרך כלל כאשר הטיפול במחלה הבסיסית טופל בהצלחה. אמצעים לטיפול לאחר מכן מכוונים יותר אל המחלה הספציפית ופחות אל ההפרשה עצמה. לפיכך, הדרישות לטיפול אחראי רבות הן רבות, שכן היפר-מילוי מתרחש בשילוב עם מגוון מחלות כרוניות או חריפות. אם המחלה קשורה להרעלה, טיפול לאחר מכן מתמקד בתחילה בהתחדשות הגופנית של המטופל וכן בבדיקות רפואיות צמודות. לדוגמה, הרופא מנתח את דם ערכים של האדם המושפע ומבטיח שהתגברו על ההרעלה וחיסול החומרים המפעילים מהגוף. אם מתרחשת הפרדת יתר בהקשר למחלת שיניים, הטיפול במעקב כולל בדיקות סדירות של רופא שיניים. באופן זה, המטופל מונע גם מחלות מחודשות של מנגנון השיניים, וכתוצאה מכך, הפרשת יתר. לפעמים הפרדה יתר מתרחשת גם במקרה של הפרעות פסיכולוגיות לחץ. במקרים כאלה, על המטופל לוודא שהוא או היא שומרים על שיווי המשקל הנפשי שלו במסגרת הטיפול המעקב ויצור קשר במהירות עם הפסיכולוג שלו במקרה חירום. הישנות של רגישות יתר עשויה להוות אינדיקציה מועילה לכך שפרק חדש של מחלת נפש בונה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כאמצעי חריף, תמיד יש להחליף כוס גביע מוכנה לספיגת רוק. בלילה, עדיף להניח מגבת מבד טרי מתחת לפה. בנוסף, מתאים שפה יש להשתמש במוצרי טיפוח מכיוון שזרימה מתמדת של רוק גורמת דלקת וסדקים בשפתיים, שעלולים לגרום לפעמים לחמורות כְּאֵב. שפה המזור מונע גירוי של השפה כתוצאה מנגב רוק מתמיד. במונחים של דיאטהיש להימנע ממאכלים ומשקאות חריפים או מגרים אחרת. משקאות אלכוהוליים כמו גם קָפֶה צריך להימנע גם. לחם מפחית את הריר לזמן קצר ויכול לספק הקלה זמנית. שמן אתרי לימון מרגיע את האף-גרון וניתן לשאוף אותו או לשאוף אותו מעל בד, למשל. מדי פעם גם יניקת קוביות קרח למשך חמש דקות עוזרת. לחלופין, כמה תרופות מ הומיאופתיה יכול לשמש. בין היתר התרופות אלומינה, בלה דון ו איגנטיה כמו גם ההכנה אמוניום קרבוניקום הוכיחו שהם יעילים. אם הסימפטומים אינם מתפוגגים למרות האמצעים לעיל, או אם מתרחשים סיבוכים נוספים, מומלץ לבקר אצל הרופא.