הפרעת הריח (הפרעת ריח): גורמים, תסמינים וטיפול

הפרעת הריח או הפרעה בתפקוד הריח מתייחסת לכל הפרעה הקשורה לתחושת ריח. זה יכול להיות כרוך ברגישות יתר לריחות מסוימים, כמו גם ירידה ביכולת ריח.

מהי הפרעת חוש הריח?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של אף והריח עצבים. לחץ להגדלה. הרפואה בעצם מבדילה בין שלושה סוגים בהפרעת הריח: מצד אחד, ישנם חולים הסובלים כביכול להיפרוסמיה - זהו השם שניתן לרגישות יתר לריחות מסוימים. ההפך הוא היפוזמיה - בסימפטום זה קיימת חוסר רגישות לגירויים מסוימים. הגבלה ברורה של תחושת ריח עד לאובדן מוחלט של יכולת הריח נקרא בשפה הטכנית גם אנוסמי. כל שלושת סוגי הפרעות הריח הללו מסוכמים בערך כהפרעות חוש הריח כמותיות. מצד שני, ישנן הפרעות הריח האיכותניות - זהו המונח המשמש לתיאור תפיסות ריח שהשתנו. חולים הסובלים מהפרעות איכותיות כאלה תופסים ריחות אם כי הם אינם קיימים כלל או תופסים ריחות קיימים באופן שונה מאוד. הפרעות חוש הריח נפוצות למדי בגרמניה - אחרי הכל, כ -80,000 איש הולכים לרופא מדי שנה בגלל חוש הריח שהשתנה.

סיבות

הגורמים להפרעות הריח מחולקים בעצם לגורמים סינוסיים ולא סינוסיים. הראשונים נובעים בעיקר ממחלות של אף או סינוסים. לעומת זאת, גורמים שאינם סינוסאליים כרוכים בדרך כלל בפגיעה במערכת הריח. במקרה של אלרגיות או פוליפים, למשל, לעיתים קרובות יש שינוי או אפילו כשל במערכת הריח - רק במקרים נדירים קיימת מחלה קשה כמו מוֹחַ גידול מאחורי ההפרעות. אפילו אי סדרים אנטומיים כגון עקום מחיצת האף או תקלות אחרות יכולות לגרום להגבלת או שינוי במערכת הריח. גורמים שאינם סינוסאליים לתסמין זה כוללים תופעות לוואי של תרופות, ראש פציעות, או מגע עם מגוון רחב של חומרים מגרים. נשים בהריון מתלוננות לעיתים קרובות על חוש ריח מופחת או שונה - אך ברגע שהילד נולד, תסמינים אלו בדרך כלל נעלמים מעצמם. ב אלצהיימר מחלה, הפרעת חוש הריח מתרחשת בתדירות גבוהה מאוד - אחרי הכל, כ- 80 עד 90 אחוז מחולי האלצהיימר מושפעים מהפרעות חוש הריח.

תסמינים, תלונות וסימנים

הפרעת הריח עלולה לגרום למגוון תסמינים, תלוי בסוג ובחומרה. בדרך כלל, דיסוסמיה מביאה לירידה ניכרת בחוש הריח. האדם המושפע כבר לא יכול לתפוס ריחות מסוימים או יכול לתפוס אותם רק בקלוש, ולעתים קרובות ריחות מסוימים נתפסים כלא נעימים. פנטוסמיה מתבטאת בתפיסת ריחות שאינם קיימים. בפרוסמיה, ריחות מוכרים נתפסים אחרת ונתפסים כלא נעימים או מעצבנים. פסאודוסמיה מלווה בפירוש מחדש של ריחות. "ריח רע" לא מודע זה קשור בדרך כלל לאי נוחות נפשית נוספת. במקרה של אי סבילות לריח, האדם הפגוע מגיב ברגישות רבה לריחות; ברוב המקרים, סיבות פסיכולוגיות הן גם הבסיס. במקרה של הפרעת ריח כמותית, לניחוחות יש השפעה חזקה או פחות מהרגיל. בהתאם לצורתו, תפקוד לקוי לריח כמותי עשוי להיות קשור לאובדן מוחלט של יכולת הריח או להתפתחות סובלנות לניחוחות מסוימים. ברוב המקרים חוש הריח מצטמצם מאוד והאדם הפגוע מסוגל הרבה פחות לתפוס ריחות. המשותף להפרעות הריח השונות הוא שהן כבר לא נתפסות ככאלה לאחר זמן מה. מהר מתחילה הרגל והיעדר ריחות מוסתר, למשל על ידי תיבול יתר של מזון או שימוש בכמויות מוגזמות של דאודורנט.

קורס

אצל רבים מהחולים הפרעת הריח נעלמת מעצמה תוך מספר ימים. עם זאת, אצל אנשים אחרים יש צורך בבדיקות מקיפות בכדי להבהיר תחילה את הסיבות המדויקות. לפיכך, הטיפול גם קשה בחולים אלה והפרעת הריח יכולה להימשך שבועות ואף חודשים או אפילו להיות כרונית.

סיבוכים

הפרעת הריח עצמה אינה סיבוך ואינה משפיעה לרעה על חולה בריאות. לכן, תוחלת החיים אינה מופחתת עם הפרעת ריח, ולא מופיעים תסמינים או סיבוכים אחרים במחלה זו. עם זאת, ההפרעה מפחיתה את איכות החיים ומקשה על חיי היומיום של המטופל. כמו כן, כבר אי אפשר ליהנות מאוכל ונוזלים בדרך הרגילה. במקרה הגרוע ביותר, הפרעת הריח יכולה עוֹפֶרֶת למוות במצבים מסוכנים אם לא ניתן לגלות סכנות מסוימות בגלל היעדר חוש הריח. יתר על כן, הפרעת הריח יכולה גם כן עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות ו דכאון. האדם שנפגע מודר מבחינה חברתית או מתבייש במחלתו. טיפול בהפרעת הריח אפשרי רק במידה מוגבלת. במקרים רבים, האדם שנפגע צריך לבלות את כל חייו בהפרעה. עם זאת, טיפול בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or אבץ ניתן לבצע. לא ניתן לחזות אם זה יצליח. תוחלת החיים אינה מושפעת מהפרעת הריח ואינה מופחתת.

מתי צריך ללכת לרופא?

במקרים רבים הפרעת ריח אינה גורמת לבעיות משמעותיות בחיי היומיום. עם זאת, אנשים הסובלים מפגיעה בריח צריכים תמיד לפנות לרופא. אם השינויים הם מזעריים רק בהשוואה ישירה לבני אדם אחרים, מומלץ לבקר אצל הרופא על מנת לקבוע את הגורם ולהצליח להעריך את מהלך המחלה. הסבר מפורט על המחלה ודיון באותות אזהרה חיוניים בכדי למנוע סכנת חיים מצב בחיי היומיום. אם הליקויים מתגברים, יש צורך בהתייעצות עם רופא. אם קוצר נשימה, הפרעות ב נשימה או אם התפתחות חרדה מתרחשת, יש לפנות לרופא. אם החרדה מעוררת שינויים התנהגותיים, נסיגה חברתית או פוביה חברתית מתרחשת, יש צורך בהתייעצות עם רופא. אם יש כְּאֵב של ראש, תחושת לחץ בראש, נזלת אף or דימום מהאף, מומלץ להתייעץ עם רופא. במקרה של אף סתום, דיבור באף או נפיחות באף, יש לפנות לרופא. אם האדם המושפע סובל מ סְחַרחוֹרֶת, בחילה or הקאה, יש צורך ברופא. במקרים בודדים, פתאום חריף מצב of בריאות דאגה מתרחשת. במקרים אלה יש להזמין אמבולנס כדי שלא יהיה סכנת חיים.

טיפול וטיפול

כדי להבטיח טיפול יעיל, הרופא ישאל תחילה את המטופל בפירוט לגבי היקף הטיפול מצב. מעל הכל חשוב לדעת כיצד בדיוק סוג הפרעת הריח בא לידי ביטוי או האם תלונות אחרות כמו הפרעה בתחושת מפתחות נמצאים גם כן. לאחר מכן יבדוק הרופא בפירוט את האף, כולל שסע הריח והלוע. בדיקות הריח יכולות בדרך כלל לספק מידע מדויק יותר לגבי סוג הפרעת הריח המדוברת - אם כי אצל חלק מהחולים יש צורך גם בבדיקות נוירולוגיות מקיפות. ה תרפיה תלוי בדרך כלל בסיבה הבסיסית. במקרה של שינוי אנטומי, כגון עקום מחיצת האף כגורם להפרעת הריח, ניתן לתקן זאת בקלות בניתוח. אולם במקרה של סיבות אחרות הטיפול יכול להיות די קשה. אם גורמים הורמונליים עומדים בבסיס ההפרעה, החלפת הורמונים עשויה לעזור. סטֵרֵאוֹדִים, אבץ ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לעיתים קרובות - אך עד כמה אלה באמת יכולים לעזור כנגד הפרעות ריח, עדיין לא נחקר ושנוי במחלוקת. מזל יכול לספור בעצמם את החולים איתם הפרעת הריח נעלמת תוך מספר ימים מעצמה שוב.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית לריח ריח או הפרעת ריח תלוי אם מדובר בהפרעה זמנית בחוש הריח או בהפרעת ריח קבועה או אובדן מוחלט של חוש הריח. הפרעת הריח היא בעיה מורכבת. יש לכך תחזית טובה יותר במיוחד אצל אנשים צעירים יותר. למרבה הצער, הגישות הטיפוליות הקודמות לא תמיד מצליחות. בנוסף, הפרעות הריח הקשורות לגיל אינן ניתנות לטיפול כמו הפרעת הריח המולדת. ידוע שכשני שלישים מכל החולים שחווים הפרעות חוש הריח לאחר זיהום נגיפי חווים שיפור ספונטני. אצל שליש מהחולים הפרעת הריח נותרת קבועה. הפרוגנוזה טובה למדי אם תרופות או שמזהמים גרמו להפרעת הריח. ברוב המקרים ההפרעות נסוגות לאחר הפסקת הטיפול בתרופות. במקרה של חשיפה למזהמים, יש להשיג הימנעות מהחומר המניע כדי שהפרוגנוזה תשתפר. הפרעות ריח מתרחשות לעיתים קרובות לאחר זיהומים קשים בסינוס ומחלות במערכת הנשימה. ברגע שהטיפול נכנס לתוקף, התסמינים נעלמים במקרים רבים. המצב שונה כאשר הריח הוא תוצאה של ראש פציעה או ניתוח. במקרים אלה הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית רק עבור חלק קטן מהנפגעים. התנאים להחלמה מלאה משתנים מאדם לאדם ותלויים בסיבות.

מניעה

אין כמעט מניעה ישירה נגד הפרעת הריח. עם זאת, אם כבר סובלים מכך ויודעים את הסיבה המדויקת, אפשר לפחות לנסות להכיל אותה. אם, למשל, תרופות הן הטריגר להפרעת הריח, מומלץ לעבור לתרופה אחרת.

טִפּוּל עוֹקֵב

אפשרויות ישירות לטיפול לאחר, בדרך כלל אינן אפשריות להפרעה בהריח. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם ניתן לרפא את הפרעת הריח לחלוטין. בראש ובראשונה, אנשים מושפעים מסתמכים על טיפול רפואי מרופא כדי למנוע סיבוכים נוספים. אופן הטיפול בהפרעה זו תלוי מאוד בסיבה המדויקת. במקרים מסוימים, תרופות או אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לשמש לטיפול במצב. במקרה זה, על האדם שנפגע תמיד לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע. על ההורים לוודא שילדיהם נוטלים את התרופות באופן קבוע. אין ליטול אנטיביוטיקה יחד עם כּוֹהֶל, אחרת ההשפעה שלהם תיחלש. במקרים מסוימים הפרעת הריח נעלמת מעצמה, ולכן אין צורך בטיפול ישיר או במעקב. עם זאת, זה יכול להתרחש גם במהלך החיים. אם חומר מסוים אחראי להפרעת הריח, יש כמובן להימנע ממנו. במקרים רבים, קשר עם הסובלים מההפרעה הוא גם שימושי מאחר וחילופי מידע מועילים יכולים להתרחש. תוחלת החיים של המטופל אינה מוגבלת על ידי הפרעה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, יש לנקוט בזהירות מיוחדת בהפרעת הריח. ממוקד אמצעים לריפוי או הקלה בתסמינים לא ניתן לקחת על ידי האדם המושפע. המוקד עבור הסובל צריך להיות במניעת אי נוחות נוספת והימנעות בריאות סכנות. יש להשאיר מיד מקומות בהם ניתן לשאוף רעלים. יש לצרוך מזון רק אם הוא נרכש באופן מסחרי ולכן ניתן לשלול כי הוא רעיל או שאינו תואם. בשל חוסר הריח, אות אזהרה חשוב במקרה של סכנה נכשל אצל האדם הנוגע בדבר. כתוצאה מכך, יש לצרוך מזון רק בחו"ל לאחר התייעצות עם מומחים מקומיים ושמירה עליהם. באופן זה ניתן להבטיח שהם אכילים. יש להימנע מצריכת מצרכי מזון שתאריך הטרום לפניהם הסתיים. אם ה קר הרשת הופרעה במקרה של מוצרי חלב טריים, בשר או מוצרי נקניקים, יש להיפטר מהם תמיד. שינוי צבע יוצא דופן על המזון הוא גם אינדיקציה לסחורה שאינה אכילה. שהייה בחדרים סגורים או במוסכים עם אדי פליטה, כימיקלים או צבעים היא אזור סכנה. במקרים אלה, מועיל להיות אדם מלווה שיכול להצביע על סיכון אפשרי להרעלה בזמן טוב. בנוסף, מומלץ ללבוש א פה שומר בחדרים המיועדים.