מבוא
הפרעת קשירה היא הפרעה המתרחשת בדרך כלל ב ילדות, לפיה מתקיים קשר פתולוגי (פתולוגי) בין הילד המושפע לבין המטפלים, כלומר בדרך כלל ההורים. זה כולל הפרעה ביכולת הקשר ואינטראקציות חברתיות. זה מוביל לעיתים קרובות להתנהגות בלתי הולמת או להתנהגות שאינה מתאימה למצב.
מבדילים בין הפרעת ההתקשרות תגובתי (צורה מעוכבת) לבין הפרעת ההתקשרות עם הפרעה (צורה לא מעוכבת). הפרעת ההתקשרות מופיעה בדרך כלל אצל ילדים בחמש השנים הראשונות לחייהם. אך מבוגרים יכולים גם לסבול מהפרעות התקשרות, אשר שונות בסימפטומים שלהן מהפרעות ההתקשרות אצל ילדים.
סיבות
ישנם גורמים רבים להפרעת התקשרות. אלה לעיתים קרובות גורמים המובילים לשיבוש ההתקשרות בחמש השנים הראשונות לחיים. תלוי אם מדובר בצורה מעוכבת או חסרת עכבות של הפרעת התקשרות, סיבות שונות נמצאות בחזית.
במקרה של הפרעת התקשרות תגובתי, כלומר הצורה המעוכבת, הסיבה היא לעיתים קרובות טראומטית. לפיכך, התעללות פיזית או הזנחה עלולים להוביל להפרעת התקשרות. התעללות מינית בשלב מוקדם ילדות יכול להיות גם גורם אפשרי.
אם קיימת מחלה קשה כרונית הכרוכה בשהיות רבות במוסדות רפואיים ובבדיקות או ניתוחים כואבים, הדבר יכול להוביל גם להפרעת דיסוציאציה. טראומות לידה או לידה מוקדמת יכולות להיות גם סיבות אפשריות. מאידך, הזנחה רגשית והזנחה הם בחזית הפרעות ההתקשרות עם הפרעה.
עם ילדים אלה לעיתים קרובות אין איש התייחסות או רק מעט קשר עם אנשים אחרים, מה שלא מאפשר ללמוד כיצד להתמודד עם קשר יציב. . במקרים רבים טראומה יכולה להיות הגורם להפרעת התקשרות.
מובחנים סוגים שונים של טראומה. הצורה הנפוצה ביותר היא טראומה פיזית, למשל באמצעות התעללות פיזית קשה או התעללות מינית. כתוצאה מכך, הצורה המעוכבת מפתחת לעתים קרובות יותר הפרעת דיסוציאציה.
במקרים מסוימים, לידה מוקדמת או טראומת לידה יכולה להוביל גם להפרעת קשר. האחרון מלווה לעיתים קרובות באלכוהול או בסמים על ידי האם. בחלק מהמקרים הפרעת התקשרות יכולה להתרחש גם בין אם לתינוקה או לילדה.
במקרה זה קיים קשר מופרע בין השניים. לעיתים קרובות ניתן להסביר זאת על ידי שילוב של מספר גורמים. אלה כוללים, למשל, פסיכולוגיות או עומס על האם.
מאפיין מכריע אופייני הוא כי האם מוצפת מהמצב, למשל על ידי פרידה מאבי הילד או אי שביעות רצון מעצמה. סיבה אפשרית נוספת יכולה להיות מחלה של הילד, בין אם פיזית או נפשית. התינוק או הילד בתורם מוזנחים לעיתים קרובות על ידי דרישותיה המופרזות של האם או אף עלולים לחוות אלימות מצד האם. כדי להיות מסוגל להתחיל טיפול במקרה של הפרעת התקשרות בין אם לילד שלה, תחילה יש לנתח בפירוט את הקונפליקטים השונים הקיימים בכדי לזהות טריגרים אפשריים להפרעת ההתקשרות. לאחר השלמת ניתוח זה, יש לחפש טיפול ממושך בין אם לילד על מנת להחזיר את הקשר בין השניים.
