הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות

תסמינים

הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (הפרעת קשב וריכוז, הפרעת קשב וריכוז) היא הפרעה התפתחותית של המרכז מערכת העצבים. התסמינים המובילים כוללים:

  • חוסר תשומת לב, ירידה ביכולת הריכוז.
  • היפראקטיביות, אי שקט מוטורי, אי שקט.
  • התנהגות אימפולסיבית (חסרת מחשבה)
  • בעיות רגשיות

למרות הפרעת קשב וריכוז מתחיל ב ילדות, זה משפיע גם על מתבגרים ומבוגרים והוא שכיח יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. היא מציגה את עצמה, גם בהתאם לגיל ולמין, הטרוגנית מאוד ובדרגת חומרה משתנה. בעיקר, הפרעת קשב וריכוז מאובחן מגיל 6 בערך ולאחר הכניסה לבית הספר, מכיוון שכישורים כמו תשומת לב, ריכוז ומשמעת חשובה שם במיוחד. הפרעת קשב וריכוז עשויה גם להיות בלתי מזוהה או לא מאובחנת עד לבגרות. ההערכה היא שלמעלה מ -5% מהילדים נפגעים, וזה נתון גבוה. ADHD הוא מלחיץ ומשפיע על תחומי חיים שונים (בית ספר, משפחה, עבודה, פנאי). אנשים עם הפרעות קשב וריכוז נמצאים בסיכון מוגבר לתאונות, שימוש בסמים, סכסוכים רגשיים, עבירות על החוק, מחלות פסיכיאטריות והתאבדויות.

סיבות

הפרעת קשב וריכוז מתחילה ב ילדות ומצד אחד נגרמת על ידי גורמים גנטיים, כלומר לתורשה תפקיד חשוב. מצד שני, גורמים סביבתיים מעורבים גם במידה פחותה, במיוחד לפני הלידה ולאחריה. גורמי הסיכון כוללים:

  • לעשן וצריכת אלכוהול במהלך הֵרָיוֹן.
  • רעלים סביבתיים
  • משקל לידה נמוך מאוד
  • לידה מוקדמת
  • קיפוח אהבה בגיל הרך (מחסור)
  • מערכת יחסים ירודה בין אם לילד
  • נזק מוחי

הפתוגנזה אינה מובנת במלואה. הפיתוח נחשב למולטי-פקטוריאלי. זוהי הפרעה התפתחותית תפקודית ומבנית של מוֹחַ.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול מומחה בעיקר באמצעות שאלונים סטנדרטיים, רשימות ביקורת, עם מבחנים נוירו-פסיכולוגיים, ועם דיונים מובנים. זה נעשה הן עם המטופלים עצמם והן עם קשרים חשובים. בדיקות גופניות ובדיקות מעבדה משמשות לשלילת סיבות אחרות.

טיפול לא פרמקולוגי

נכון לעכשיו, לא קיים טיפול מרפא. לטיפול סימפטומטי משולבים אמצעים לא פרמקולוגיים עם אמצעים פרמקולוגיים. יש לגשת להפרעות קשב וריכוז באופן אינדיבידואלי ורב-מודאלי.

  • חינוך פסיכולוגי, ייעוץ והכוונה (אימון), תמיכה רגשית.
  • טיפול התנהגותי
  • פסיכותרפיה
  • טיפול קבוצתי

טיפול תרופתי

לטיפול תרופתי, ממריצים מקבוצת אמפטמינים משמשים, מצד אחד. זה נראה פרדוקסלי מכיוון שלמעשה יש להם השפעות מגרות ומפעילות. עם זאת, יעילותם מתועדת היטב. ההשפעות שלהם מבוססות על אינטראקציה עם נוירוטרנסמיטר מערכות ב מוֹחַ. התרופה הידועה ביותר ל- ADHD היא methylphenidate (ריטלין, גנרית). אמפטמינים עלול לגרום למספר רב תופעות לוואי וכן עוברים התעללות כמשכרים על ידי חולים ללא הפרעת קשב. הם כפופים ל סמים חקיקה ומוסדרים מאוד על ידי הרשויות. מידע מפורט ניתן למצוא תחת החומרים הפעילים: אמפטמינים (ממריצים):

ישנם סוכנים אחרים שאינם שייכים לקבוצה של ממריצים. הם גם מפעילים את השפעתם על ידי השפעה על העברה עצבית: מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (SNRI):

מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין ודופמין (SNDRI):

  • דסוטרלין (שלב רישום).
  • בופרופיון (ללא אישור רגולטורי).

אגוניסטים של קולטן אלפא 2:

  • קלונידין (Kapvay)
  • Guanfacine (אינטוניב)