הפרעה קולית דיסקינטית: גורמים, תסמינים וטיפול

טכניקה קולית שגויה כמו גם מזיקה לחץ על קפלים קוליים לעתים קרובות עוֹפֶרֶת להפרעה קולית דיסקינטית. במקרה זה, הקול נשמע מחוספס או חם יותר והמטופל מתלונן על גרון מגרד או על תחושת לחץ באזור ה גָרוֹן. רְפוּאִי אמצעים לעזור ללמוד טכניקה קולית נכונה ולהעמיס את קפלים קוליים נכון כשמדברים.

מהי הפרעת קול דיסקינטית?

קבוצת ההפרעות הקוליות הדיסקינטיות כוללת את כל הפרעות הקול התפקודיות שאין להן נזק אורגני. במקום זאת, הפרעה זו נגרמת על ידי טכניקה קולית לא נכונה, לא נכונה לחץ על קפלים קוליים, או שימוש יתר בקול. זה קורה כמו דיספוניה היפר-פונקציונלית ומתבטא באיכות קול שונה. הקול בדרך כלל נשמע מחוספס וצרוד להפליא. ילדים ומבוגרים מושפעים מהמחלה. עם זאת, זה קורה לעתים קרובות אצל אנשים שמאמצים הרבה על הקול שלהם. מורים ומחנכים הם דוגמה קלאסית. אחרי הכל, המקצועות האלה חייבים לדבר ארוך וקולני ברמת רעש גבוהה. בנוסף, ילדים שצועקים יותר מהממוצע נוטים לפתח הפרעה קולית זו. לא נדיר שנשים מתפתחות גושים בקיפול קולי במהלך המחלה.

סיבות

להפרעה קולית דיסקינטית יש כמה סיבות. עם זאת, מכיוון שמדובר בהפרעה תפקודית במנגנון הקול, אין נזק אורגני האחראי להפרעה. ברוב המקרים, לכלים הקוליים פונקציונליות מוגבלת בלבד. הסיבה השכיחה ביותר היא פיזית חזקה לחץ על קפלי הקול, כפי שקורה עם הלם or כְּאֵב. כתוצאה מכך, קפלי הקול אינם מסדרים את עצמם כראוי כשמדברים (מה שנקרא עמדת פונט) או שהם לוחצים חזק זה לזה. דיספוניה יתר תפקודית נגרמת על ידי מתח מוגזם של קפלי הקול במהלך הדיבור. מצד שני, חסכון מוגזם בקפלי הקול במהלך הדיבור מוביל לדיספוניה תת-פונקציונלית. ישנן גם השפעות מזיקות שמאמצות בנוסף את הקול ומקדמות הפרעה קולית דיסקינטית. אלה כוללים, למשל, כּוֹהֶל ו ניקוטין כמו גם בכי תכוף.

תסמינים, תלונות וסימנים

בחולים עם דיספוניה היפר-פונקציונלית, קפלי השקיות בולטות אפיגלוטיס נמוך במידה ניכרת. כתוצאה מכך, מיתרי הקול צמודים זה לזה וכניסת הגרון מצטמצמת. לעומת זאת, דיספוניה תת-פונקציונלית מאופיינת בשיעור גבוה אפיגלוטיס ומיתרי קול צמודים לחלוטין. בנוסף, במקרה זה יש קיצור של משך הצליל. אנשים מושפעים בדרך כלל מתלוננים על תחושת לחץ במערכת גָרוֹן ושריטה בגרון. אפילו המתח הקל ביותר על המנגנון הקולי גורם לקול צרוד ומחוספס בולט. אצל נשים, גושים בקיפול קולי גם לפעמים נוצר.

אִבחוּן

אם יש חשד להפרעה dyskinetic, יש לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון. תחילה הוא או היא יעריכו את קולו של המטופל, מכיוון שהשינוי שלו הוא הסימפטום המוביל להפרעת הקול התפקודית. לעתים קרובות הוא גם מספק מידע ראשוני אודות הסיבות האפשריות להפרעה. הרופא מנהל ראיון מקיף עם האדם המושפע. זה כולל מידע על עיסוקו של האדם, אלרגיות אפשריות ותרופות שנלקחו. לאחר מכן בדיקה, במהלכה הרופא שם לב ל נשימה טכניקה, זרימת הדיבור ושימוש בשפה. במקרים רבים משלימים את האבחון בשיטות של גרון (גרון) וסטרובוסקופיה. הם משמשים לקביעת או אי הכללה של נזק אורגני. בהתבסס על האבחנה, הרופא יוזם את הטיפול הדרוש אמצעים. כתוצאה מכך, המחלה עוברת בדרך כלל מהלך חיובי. ניתן לתקן את השימוש הלא נכון בקול ולרוב דיספוניה נעלמת. אצל ילדים הפרעת הקול לעיתים קרובות חולפת מעצמה. עם זאת, יש להתייחס אליהם במקצועיות גם לבעיות קול ארוכות טווח.

סיבוכים

הפרעת קול דיסקינטית היא הפרעה תפקודית במנגנון הדיבור. הקול נראה צרוד או גס, לפעמים עם שריטות בגרון ואי נוחות ב גָרוֹן. אם לא מטפלים בהם, הסימפטומים עלולים להחמיר. הפרעת קול דיסקינטית נגרמת לעיתים על ידי טכניקת קול מכוונת לא נכונה, שימוש יתר בקול או קיפולי קול. מועיל לשפר את טכניקת הקול לרמה בריאה על מנת להפחית את העומס על מכשיר הדיבור. עם זאת, תת-מאמץ מוגזם של קפלי הקול (דיספוניה תת-פונקציונלית) יכול גם הוא עוֹפֶרֶת להפרעות קוליות דיסקינטיות. אנשים שנאלצים לדבר הרבה בגלל עבודתם מושפעים מלחץ יתר על הקול. אלה כוללים מורים, מרצים, אנשי חינוך, זמרים ומפעילי טלפון. אי טיפול בהפרעת הקול יכול להיות בעל השלכות קיומיות. ילדים שצורחים הרבה במעונות יום יכולים לפתח הפרעות קוליות דיסקינטיות. יש ללמד אותם להשתמש בקולם בעדינות כדי שלא ייגרם נזק קבוע לתבנית הקול. בטווח הקצר, חסוך או שאיפה עם חם מַיִם יעזור. לטווח הארוך, לעומת זאת, יש לשנות את הרגלי הדיבור. ראשית, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון, ואז יקרא למטפל בדיבור. זה האחרון עוזר ללמד דיבור הרמוני וכלכלי באמצעות טיפול אמצעים בצורה של אימון קולי. זה כולל שיפור הזרימה והשימוש בדיבור כמו גם תרגילי נשימה בהדרכה מקצועית. מאז כּוֹהֶל, ניקוטין וצעקות תכופות מגבירות את הסימפטומים, יש להימנע מאלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חשד להפרעה קולית דיסקינטית, מומלץ לבקר אצל הרופא. גרון מגרד ותחושת לחץ באזור הגרון הם סימני אזהרה ברורים שיש לברר אותם במהירות. זה נכון במיוחד אם הבעיות הקוליות נמשכות זמן רב או מלוות בתסמינים אחרים כגון כְּאֵב, קושי בבליעה או דלקת. עם ילדים, קשישים ואנשים חולים, כמו גם חולים עם מחסור בחיסון, יש לפנות לרופא מיד במקרה של תלונות. אנשים המדברים מעט או מעמיסים יתר על המידה על קפלי הקול, נמצאים בסיכון מיוחד להפרעה קולית דיסקינטית. אלרגיות ותרופות שנלקחו עלולות לגרום גם לבעיות בקפלי הקול. השפעות מזיקות כגון ניקוטין ו כּוֹהֶל הם גם בין גורמי סיכון והסובלים צריכים להתייעץ עם אוזניים, אף מומחה וגרון אם גורמים אלה חלים. במקרה של תלונות כאמור, איש המקצוע הרפואי יכול לבצע אבחנה זמנית על ידי הערכת קול המטופל ובדיקתו לשינויים. בהתבסס על האבחנה, אז ניתן להתחיל את הטיפול הדרוש או להפנות את המטופל למומחה או מרפאה מיוחדים להפרעות ברצועת הקול.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בדיספוניה במגוון דרכים. בהתאם לסיבה, משתמשים בשיטות כירורגיות או שמרניות. עדיפים אמצעים טיפוליים. אם אלה מצליחים, בסופו של דבר ניתן להימנע מניתוח. תרפים מתרחש לעיתים קרובות עם מטפל בדיבור. המטופל לומד את השימוש הנכון בקול בפגישות אימון. הוא גם מבצע דיבורים שונים ו תרגילי נשימה בהדרכה מקצועית. אלה עוזרים לאדם המושפע לפתח טכניקה קולית שהיא פחות מלחיצה. אם המטופל התפתח בעקשנות כבל הקול גושים, אלה מוסרים בניתוח אם תרפיה אינו יעיל. אחרי ניתוח כזה מגיע קול מחודש תרפיה. אחרת, הגושים יכולים להיווצר שוב תוך מספר ימים אם נעשה שימוש לא נכון בקול. בהתאם לחומרת ההפרעה, תמיכה פסיכולוגית עשויה להיות שימושית.

תחזית ופרוגנוזה

להפרעה קולית דיסקינטית יש פרוגנוזה חיובית. ב טיפולי תקשורת, המטופל לומד את הטכניקות המתאימות לדיבור אופטימלי. לחץ לא נכון על מיתרי הקול, השרירים או בעיות ההגייה מתקנים באמצעות מגוון אימונים ותרגילים. תוכנית הטיפול מותאמת לצרכיו האישיים של המטופל. מעודדים תחושה של הישגיות ושמחת הדיבור נתמכת. ללא טיפול, בעיות או חריגות בטלפון נמשכות לעיתים קרובות לאורך כל החיים. במקרים בודדים הפרעת הקול מחמירה או שהמטופל מסרב לדבר לחלוטין. במקרים רבים, יש הורדה כֶּרֶך של דיבור, פגם בדיבור או מבטא קבוע. הפרוגנוזה הטובה ביותר ניתנת לחולים המשתמשים פסיכותרפיה בתמיכה טיפולי תקשורת. לעתים קרובות, מכשולים לדיבור קשורים לעכבות רגשיות או פסיכולוגיות. הם מתעוררים לאחר טראומות, בתקופות של אתגרים חזקים בחיים או עקב תהליכים רגשיים לא מעובדים. אם הפרעת הקול הדיסקינטית מופעלת על ידי בעיות אורגניות כגון היווצרות גושים קוליים, מבצעים ניתוח לתיקונה. לאחר הניתוח, הטיפול בקול נקבע מיד בכדי ללמוד מחדש כיצד להשמיע. אם טיפול זה אינו נלקח, הפרעה קולית חוזרת כאשר נוצרות גושים שוב ושוב.

מניעה

אצל ילדים ניתן למנוע או לגלות הפרעה קולית דיסקינטית מוקדם. לשם כך, על ההורים לשים לב להתפתחות הדיבור של צאצאיהם ולהפסיק לבכות תכופות. ברגע שהם מבחינים בחריגות בקול, עליהם לפנות לרופא מיד. הוא או היא יכולים לרדת לעומק הסיבות ולהתחיל בטיפול מתאים. מי שיש לו מקצוע עתיר קול (למשל, אנשי חינוך, מורים או כמרים) צריך לעקוב בקפידה אחר השימוש בקול שלהם ולייחס חשיבות רבה לטכניקה קולית נכונה. יתר על כן, מומלץ להימנע מהשפעות מזיקות כגון אלכוהול וניקוטין.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, האפשרויות והמדדים לטיפול ישיר במחלה זו מוגבלים מאוד או שאינם זמינים לאדם הפגוע כלל. במקרה זה, בראש ובראשונה, יש לבצע אבחון מהיר ומעל לכל, כדי שלא יופיעו סיבוכים נוספים או החמרה נוספת בתסמינים. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש במחלה זו, כך שבכל מקרה יש לבצע טיפול על ידי רופא. ברוב המקרים הטיפול במחלה זו מתבצע באמצעות טיפולים שונים. האדם שנפגע בדרך כלל צריך לבקר מטפל בדיבור, אם כי ניתן לבצע תרגולים רבים מטיפולים כאלה גם בבית. זה עשוי לזרז את החלמתו של האדם המושפע. יתר על כן, על ההורים לעודד את הילד עם מחלה זו ולתמוך בו / ה בכל מקרה. שיחות רגישות ואוהבות מועילות מאוד, כך שלא יופיעו תחושת פסיכולוגיה או דיכאון. עם זאת, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בביטוי המדויק של המחלה, כך שלא ניתן לחזות כללית. אולם ככלל, הדבר אינו מקטין את תוחלת החיים של המטופל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הפרעת קול דיסקינטית היא הפרעה קולית פונקציונאלית שאינה נובעת מסיבות אורגניות, אלא משימוש שגוי בכלים הקוליים. אם זה מצב על פי החשד, יש לפנות מיד למומחה, עדיף לרופא אף אוזן גרון. לאחר בחינה מקיפה של כלי הקול, ובמיוחד מיתרי הקול, בהם נוצרים גושים במהירות רבה, מומלץ למטופל אמצעים טיפוליים, עליהם עליהם לבצע בלי להיכשל. במקרה של ילדים, לעתים קרובות די להאיץ בהם להפסיק לצעוק בקול רם בזמן המשחק. הורים שאינם מסוגלים להתמודד עם ילדיהם צריכים לפנות במהירות לעזרה חינוכית מקצועית. גם מבוגרים בדרך כלל צריכים לנוח את קולם לזמן מה. זה נכון במיוחד עבור דוברים מקצועיים תכופים כמו מורים ומחנכים. במקרה של הפרעה קולית דיסקינטית, קבוצה מקצועית זו חייבת להיות מוכנה להיות מסוגלת לבצע את פעילותה במשך זמן מה. יש להקפיד על תקופות מנוחה שנקבעו לרופא. בנוסף, יש ללמוד כיצד להשתמש בכלים הקוליים בצורה נכונה על מנת למנוע הישנות של הפרעה קולית דיסקינטית. בדרך כלל פונים למטפל בדיבור לשם כך, המבצע דיבור ו תרגילי נשימה עם האדם המושפע ומלמד אותם את השימוש הנכון בקול. חיוני להשתמש בטכניקות שנלמדו כדי למנוע הישנות.