שֵׁם נִרדָף
Chloasma, Melasma ההופעה של הפרעות פיגמנטציה הנגרמת על ידי הגלולה מתרחשת אצל כמעט 10-20 אחוז מהחולים הנוטלים את הגלולה באופן קבוע או לצמיתות. אלה בעיקר הפרעות פיגמנט באזור הפנים והפרעות פיגמנט של צוואר. הפרעת הפיגמנט מתבטאת בדרך כלל באזורי עור שטוחים וחומים באזור הלחיים, המצח, הסנטר, העליון שפה, גשר של אף ומקדשים.
זהו צבע מוגזם (פיגמנטציה) של העור, המכונה גם היפרפיגמנטציה. הפרעת הפיגמנטציה מופצת בדרך כלל בצורה סימטרית. הפרעת הפיגמנטציה יכולה להופיע לעתים קרובות באזור אמות הידיים.
שינוי העור הוא אופי קוסמטי בלבד. אין כְּאֵב, גירוד או תסמינים אחרים. פיגמנטציה מוגזמת בעת נטילת הגלולה נקראת גם מלזמה או קלואזמה. ליתר דיוק, המונח מלסמה משמש לנשים בהריון וקלואזמה להפרעות פיגמנטציה אחרות הקשורות להורמונים מסיבות שונות.
לגרום
הגורם להפרעת הפיגמנט הנגרמת על ידי הגלולה הוא הורמונלי. הגלולה מכילה מה שמכונה אסטרוגניםכלומר נקבה הורמונים, שיכולה להיות השפעה על ייצור הפיגמנטים בעור. ישנן השערות שונות באיזו השפעה בדיוק הנקבה הורמונים יש על התאים המייצרים פיגמנט.
יש המניחים כי אסטרוגנים לעורר את התאים המייצרים פיגמנט (מלנוציטים) להתרבות או להתחלק. מקורות אחרים מניחים שהמלנוציטים מגורה על ידי הנקבה הורמונים כדי לייצר את הפיגמנטים כאשר הם נחשפים לאור השמש. ישנם שני סוגים של פיגמנטים, הפיאומלנין האדום והאומלנין השחור.
המלנוציטים ממוקמים בשכבות העור התחתונות, כך שהם מעבירים את הפיגמנט לתאים העליונים, הנקראים תאים קרניים. תאים חרניים אלה נדחים ומתחדשים מעת לעת, ולכן הפרעת הפיגמנט הפיכה ברגע שהסיבה לייצור הפיגמנט המוגבר מסולקת. כתוצאה מכך, אזורים מסוימים בעור מייצרים יותר פיגמנט, המופקד בעור ומבהיר את האזור כהה יותר מהעור שמסביב.
בנוסף להורמונים הנשיים, ההשפעה של קרינת UV יכול גם להעצים את הפרעת הפיגמנט, כך שמומלץ להימנע מחשיפה מוגזמת לשמש או מביקורים בסולריום, למרוח קרם בעל מקדם הגנה גבוה או ליטול את הגלולה בשעות הערב כך שרמת האסטרוגן ביום תהיה נמוכה יותר. גורם סיכון נוסף שיכול לתרום הפרעות פיגמנט היא מחלת בלוטת התריס. לחץ חשוד גם כממריץ את ייצור ההורמון הנקרא הורמון מגרה מלנוציטים (MSH), שיכול גם לעורר היפרפיגמנטציה.
גורמי סיכון נוספים הם שומות מוגברות, צריכת מוצרי קוסמטיקה שונים, תרופות, בשמים. כמו כן נצפה כי אנשים מאיזורי אקלים חמים נוטים יותר להיות בעלי סיכון מוגבר להפרעות פיגמנטציה. מכיוון שמדובר באפקט הקשור להורמונים, צורה דומה של הפרעת פיגמנט מתרחשת גם במהלך הֵרָיוֹן, מכיוון שמייצרים שם גם רמות מוגברות של הורמונים נשיים. צורה זו של הפרעת פיגמנט יכולה להיות מופעלת גם על ידי נטילת תכשירים אחרים המכילים אסטרוגן, למשל במהלך גיל המעבר. לבסוף, קיים סיכון גנטי לסבול מהפרעת פיגמנט בעת נטילת הגלולה.