הפרעת מדיקציה: גורם, טיפול ועזרה

האדם שלפוחית ​​שתן מחזיק כ- 300-450 מ"ל של שתן, זה לוקח בערך 4-7 שעות למלא את הכמות הזו. כתוצאה מכך אנו מרגישים דחף להשתין ולבקר בשירותים כדי להקל על עצמנו, אך לא כולם עושים זאת ללא בעיות. משהו הסובל מהמקרים רבים אפילו לא לדבר בערך הן מה שמכונה הפרעות מדיקציה.

מהי הפרעת מדיקציה?

בסיכום של המונח הפרעת מדיקציה נמצאים ריקון קשה או חלקי שלם של השתן שלפוחית ​​שתן, שחרור נדיר של שתן ואובדן שתן לא רצוני (חוסר שליטה). המונח הפרעת micturition משמש לתיאור קושי או ריקון חלקי חלקי של שלפוחית ​​שתן, תפוקת שתן נדירה ודליפת שתן לא רצונית (חוסר שליטה). נשים נפגעות בתדירות גבוהה יותר (14.7 אחוז) מגברים (רק כתשעה אחוזים) מכיוון שסוגר שלפוחית ​​השתן הנשי רגיש יותר ושרירי השריר רצפת אגן לעתים קרובות מוחלשים. אם לא מופרש שתן או פחות מ -100 מיליליטר לאורך 24 שעות, הרופאים מכנים זאת אנוריה. עם זאת, אם כמות השתן היומית היא יותר משלושה ליטרים ליום, זה נקרא פוליאוריה. תפוקת שתן יומית של פחות מ -500 מיליליטר נקראת אוליגוריה. האינטראקציה בין גורמים שונים אחראית לתפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן. לפיכך, תפקוד לקוי של התעללות אינו תמונה קלינית אחת.

סיבות

קיים קשת רחבה כגורמים אפשריים לתפקוד לקוי של תקלות. סיבות מכניות כוללות דברים כמו מתי שָׁפכָה או שלפוחית ​​השתן ניזוקה, משתנה או מודלקת. גידולים של שָׁפכָה או שלפוחית ​​השתן, גופים זרים הגורמים לחסימת השופכה או גופים זרים בשלפוחית ​​השתן הם גם ביניהם. כמו כן שסתומי השופכה (ממברנות דמויי מפרש המופיעים אצל בנים בינקות ואחראים לנזק בלתי הפיך), דלקות בדרכי השתן (דלקת השתן) או היצרות של שָׁפכָה (היצרות בשופכה) יכול להיות הגורם להתרוקנות שלפוחית ​​השתן. סיבות אפשריות אחרות הם הגדלה של ערמונית (היפרפלזיה של הערמונית), דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, דיברטיקולה באזור הנרתיק ושלפוחית ​​השתן, פיסטולות מעיים ושלפוחית ​​השתן, אבנים בשלפוחית ​​השתן או אי ספיקת כליות. סיבות נוירוגניות הן דמנציה, מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה או עמוד שדרה מורסה או אחרים חוט השדרה נגעים. עם זאת, תרופות מסוימות עבור התייבשות (תרופות משתנותיכול להיות גם גורם להפרשת שתן מוגברת. הסימנים להפרעה בתפקוד ליקויים מגוונים. התחושה של התרוקנות שלפוחית ​​השתן (היווצרות שתן שיורית) וטפטוף שתן מתמשך לאחר הטלת שתן יכולה להיות סימנים. לעיתים הופעת המחלה מתעכבת או שיש הפרעות בזרם השתן, המכונה גם "שתן מגמגם". יש אנשים שחווים היחלשות של זרם השתן עד כדי כדרור

או אפילו משך זמן ארוך של הטלת שתן. אולם לעיתים יכול להיכנס לדחף הכרחי למתן שתן: דחף חזק מאוד ובלתי ניתן לעמוד בפניו שיכול להוביל גם לדחף בריחת שתן

ואפילו מגביר לנוקטוריה אם ה דחף להשתין מתרחשת יותר מפעמיים בלילה. תפקוד לקוי של התעללות עשוי להבחין גם בכמויות קטנות יותר של שתן המלווה בעלייה ניכרת בתדירות המדיקציה או מיתוג קשה. כְּאֵב במהלך הטלת שתן הוא סימן ברור, במיוחד אם הריקנות מתרחשת רק בכמות קטנה מאוד של שתן ואף עשויה להיות מלווה בעוויתות שלפוחית ​​השתן. בריחת שתן, שבהם יש דליפה לא רצונית של שתן, עלול לגרום גם להפרעות מדיקציה. מבחינים בין דחף בריחת שתן, בריחת שתן, בריחת שתן, בריחת שתן רפלקס ובריחת שתן מעורבת.

מחלות עם סימפטום זה

  • סרטן השופכה
  • דלקת מפרקים
  • דמנציה
  • סרטן שלפוחית ​​השתן
  • הגדלת הערמונית
  • חולשת כליות
  • היצרות בשופכה
  • דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
  • הפרעת שלפוחית ​​השתן

אבחון ומהלך המחלה

כל אדם שנפגע דורש טיפול פרטני, כהפרעות מדיקציה ו חוסר שליטה הם עדיין נושא טאבו מרכזי בחברה שלנו ולעיתים קרובות סובלים מבושה גדולה. ברוב המקרים אורולוגים מתחילים עם המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה). אם המטופל מדווח על אחד או יותר מהתסמינים האופייניים להפרעת מדיקציה, א בדיקה גופנית לאחר מכן מבוצע. כאן, גורמים חשובים כגון פיזית מצב מתבררים. השמנה (עודף משקל) הוא גורם סיכון לבריחת שתן, אך הֵרָיוֹן יכול להיות גם הטריגר. סוכרת mellitus הוא גם גורם להפרעות מדיקציה, מכיוון שפסילה מטבולית מובילה לעיתים קרובות לעלייה חריגה בכמות השתן. מה שנקרא אבחון מעבדה כולל את כל הבדיקות הנראות. רצועות בדיקת שתן מספקות מידע על מחלות שלפוחית ​​השתן, כליה or כבד, בדיקה מיקרוסקופית של השתן באמצע הזרם מספקת מידע אודות אפשרי דלקת בדרכי שתן. בתגובת כיסוי שתן מוסיפים חומרים כימיים מסוימים לשתן של המטופל. בדרך זו, הפרעות תפקודיות ואפילו ניתן להבחין בהפרעות מטבוליות. כדי לשלול היפרפלזיה של הערמונית, קרצינומה של הערמונית ותסמונת ערמונית שפירה, בדיקה דיגיטלית ופי הטבעת. באמצעות ציסטורטרוגרמה של מישור, שלפוחית ​​השתן מתמלאת במדיום ניגוד דרך צנתר דרך השופכה. לפיכך, ה ריפלוקס של שתן דרך השופכנים אל תוך אגן כליה ניתן לזהות לזיהוי אנטומי או הפרעות תפקודיות של התרוקנות שלפוחית ​​השתן.

סיבוכים

להפרעות מדיקציה יש סיבות שונות עם סיבוכים שונים. כמה נפוצים הם דלקת של השופכה או שלפוחית ​​השתן. כסיבוך כאן יכול לבוא התפשטות מערכתית של הפתוגן (אֶלַח הַדָם). אֶלַח הַדָם הוא סכנת חיים מצב ומוביל למוות ביותר ממחצית המקרים. אבנים בשתן יכולות גם כן עוֹפֶרֶת להפרעות בזרימת השתן. זה מוביל להצטברות של שתן עד ל כליה, אשר יכול להיות מודלק וזה יכול גם עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם. הגדלה של ערמונית (היפרפלזיה של הערמונית) עלולה לגרום גם להפרעות מדיקציה. זה יכול גם עוֹפֶרֶת ל שימור שתן ועל כן דלקת של כליה. הכליה לרוב סובלת מנזק קבוע. בשל ערמונית הגדלה, שימור שתן גורם להגדלה כואבת של שלפוחית ​​השתן, שקיר דופן עלול להתעבות כתוצאה מכך ואולי ליצור דיברטיקולה, שעלולה לאחר מכן להיות מודלקת. דרך נוספת בה מעכבים את זרימת השתן היא על ידי שסתום השופכה, שעלול להיווצר אצל הנער. שוב, מתעוררים סיבוכים דומים כמו עם שימור שתן. חלק מהדמנציות גורמות גם לתפקוד לקוי של השתן. הסיבוכים משתנים בהתאם לסוג דמנציה. אנשים מושפעים בדרך כלל משנים את התנהגותם ואישיותם, ולעתים קרובות הופכים להיות יותר אגרסיביים וגסים. בנוסף, בדרך כלל יש עדיין הרחקה מהחברה, בידוד חברתי, זה דומה ל מחלת פרקינסון.

מתי צריך ללכת לרופא?

הפרעת חבלה צריכה להיבדק על ידי רופא לכל המאוחר כאשר היא מתרחשת לא רק כמקרה בודד. לעומת זאת, שחרור מבוקר בלתי מבוקר של שתן או תחושה מבודדת של אי יכולת להשתין כראוי לרוב אינם מזיקים. יש להתייעץ עם רופא בדחיפות אם דליפת שתן לא מבוקרת מתרחשת במשך יום שלם שאי אפשר להסביר עוד מסיבה אחת (למשל, התכווצות או אפילו צחוק נמרץ). כְּאֵב כאשר מתן שתן הוא גם סיבה לפנות לרופא. חשוב להבהיר מה הסיבה. יש להכיר ולטפל בדלקות בדרכי השתן לפני שהם יכולים להתפשט. יש להתייעץ גם עם רופא מיד אם הטלת שתן בכלל מפסיקה לעבוד. שימור שתן הוא מצב חירום רפואי ודורש טיפול מיידי בכדי למנוע נזק לכליות משתן מגובה. אין מנוס מביקור אצל האורולוג. הבדיקה המדויקת של דרכי השתן ובמידת הצורך סיוע במתן שתן יכולה להתממש טוב יותר על ידי אורולוג מאשר על ידי רופא כללי. כמו כן, בשיטות האורולוגיות יש את הציוד הדרוש לפעול במהירות בסיבות חריפות.

טיפול וטיפול

ישנם מספר טיפולים אמצעים לטיפול בתפקוד לקוי של micturition. האבחנה המדויקת של תקלה בשלפוחית ​​השתן ו / או הסוגר מכריעה כאן. בחולים שמנים, הפחתה במשקל היא הצעד הראשון, ובחולי סוכרת מבוקרים בצורה גרועה - פרטני אינסולין התוכנית הוקמה. באופן זה ניתן למנוע שיבושים מטבוליים וכך גם פוליאוריה. אם להפרעה במדיקציה יש סיבה מכנית (גידולים, גופים זרים, פיסטולה תצורות), ניתן לתקן זאת בניתוח במידת הצורך. בנוסף, ניתן להניח רצועה קטנה ללא מתח מתחת לשופכה במקרה של אובדן שתן לא רצוני. הרפואה של ימינו לא תהיה מתקבלת על הדעת ללא טיפול תרופתי בהפרעות מדיקציה, המהווה חלק חשוב ב תרפיה. הנה קבוצות התרופות הבאות של תרופות פיטו-פרמצבטיות, חוסמי קולטן אלפא -1, כמו גם מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז, שבין היתר יכולים להפחית את הערמונית כֶּרֶך, יעילים. עם זאת, קל לשימוש רצפת אגן אימון יכול לשמש גם לטיפול בחולשות אפשריות ברצפת האגן. אפשר גם טיפולי שילוב.

תחזית ופרוגנוזה

תפקוד לקוי של תעלול גורם לרוב להתפשטות מהירה יחסית של הפתוגן לאזורים אחרים. מסיבה זו, טיפול על ידי רופא הוא הכרחי. אם השתן מצטבר, דלקת של הכליות עלול להיגרם. במקרה זה, הטלת שתן קשורה לחמורה כְּאֵב. במקרה זה הכליה עלולה לסבול מנזק בלתי הפיך קשה, שלרוב לא ניתן לטפל בו. אם השתן מצטבר, שלפוחית ​​השתן עלולה להתרחב, מה שקשור גם לכאב חמור. חיי היומיום של המטופל מוגבלים מאוד על ידי הפרעת המישור. לכך יכולה להיות השפעה שלילית במיוחד על מימוש מקצועות מסוימים. יכולות להיווצר גם בעיות חברתיות וחברתיות. הטיפול לא תמיד מוביל להצלחה ויכול לגרום גם לפגיעה קבועה בכליה. במקרים רבים יש צורך בהתערבות כירורגית כדי לתקן את הסימפטום ואת הכאב הנלווה אליו. אם הכליה ניזוקה קשות ואינה פועלת עוד, א השתלת כליה זה הכרחי. אצל חולי סוכרת, הפחתה במשקל מועילה במקרים רבים כדי לנטרל את הפרעת המדיקציה.

מניעה

מניעתי בזמן אמצעים הם חשובים אם יש להימנע ככל האפשר מהפרעות במתן. לדוגמה, השמנה יש להימנע כדי למנוע בריחת שתן יותר מאוחר. חלק מהתרופות יכולות לקדם או להחמיר את הפרעות המחלה. נשים צריכות להופיע באופן קבוע רצפת אגן תרגילים, במיוחד אחרי הֵרָיוֹן. אימון בשירותים או בשלפוחית ​​השתן יכול לעזור. זה כרוך בניהול יומן mictition שבו נרשמת תדירות וכמות הפרשת השתן. חשוב לשתות כמויות מתאימות ולקבוע זמנים להטלת שתן. באופן זה, שלפוחית ​​השתן יכולה להתרגל לריקון מוסדר. לכל מניעה אמצעים, חשוב להתייעץ עם אורולוג על מנת למנוע מלכתחילה בעיות נוספות. עצירות טיפול מונע שימושי גם למניעת הפרעות מישור. בגלל עצירות מוביל ללחיצה ולחיצה חזקה - ואולי כך לאובדן שתן לא רצוני.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ברוב המקרים, הפחתת משקל תסייע בהפרעות בתפקוד הריק. תגובה זו חייבת להישמר במיוחד בחולים עם סוכרת. במקרה זה, אוכל בריא ופעילות גופנית מתאימים כנגד ההפרעה במדיקור. עם זאת, אין דרכים ישירות לעזרה עצמית בהפרעת המישואים. ההפרעה מטופלת בדרך כלל בעזרת תרופות ולא ניתן לשלוט בה תרופות הביתה. כדי למנוע הפרעת מישור, אנשים צריכים בדרך כלל לבקר בשירותים בכל פעם שהם מרגישים דחף לעשות זאת. זה מאוד לא בריא להחזיק דחף להשתין ולא לרוקן את שלפוחית ​​השתן. זה נכון במיוחד עבור אותם אנשים שלא יכולים ללכת לשירותים לעתים קרובות בגלל עבודתם. לפיכך, במיוחד נהגי משאיות או נהגי אוטובוס מושפעים מבעיה זו ועליהם תמיד לרוקן את שלפוחית ​​השתן באופן קבוע כדי להימנע מהפרעה במיקור. בכל מקרה, חולים עם תפקוד לקוי של תקלות צריכים להגביל את צריכת הנוזלים שלהם בזמנים לא נוחים. זה נכון במיוחד לפני השינה. קָפֶה ו כּוֹהֶל יש להימנע. ניתן לבצע תרגילי אגן ושלפוחית ​​השתן לטיפול בסימפטום.