הפרעת אישיות סכיזוטיפלית: גורמים, תסמינים וטיפול

סכיזוטיפ הפרעת אישיות היא הפרעה נפשית קשה. בו אנשים מושפעים סובלים משינויים משמעותיים ברגשותיהם ובמערכות היחסים שלהם.

מהי הפרעת אישיות סכיזוטיפלית?

סכיזוטיפ הפרעת אישיות ידוע גם כהפרעה סכיזוטיפלית. אסור לבלבל את זה עם סכיזואיד הפרעת אישיות. בחודש זה מחלת נפש, ישנם ליקויים התנהגותיים חמורים המשפיעים על התחומים הפסיכו-חברתיים והבינאישיים. הסיווג הרפואי של הפרעת אישיות סכיזוטיפלית אינו ברור. לדוגמא, קוד ICD-10 אינו מסווג את ההפרעה כהפרעת אישיות, אלא כהפרעה הזויה או סכיזופרנית. לעומת זאת, סיווג ה- DSM-IV האמריקאי בהחלט מעריך את ההפרעה הנפשית כהפרעת אישיות. זה מקשה על סיווג מדויק של הפרעת אישיות סכיזוטיפלית. הבחנה מהפרעת אישיות סכיזואידית התרחשה רק לאחרונה.

סיבות

הגורמים המדויקים להפרעת אישיות סכיזוטיפלית עדיין לא נקבעו בבירור. מומחים חושדים במקור רב-סיבתי של ההפרעה הנפשית. בין היתר, גורמים גנטיים יכולים להיחשב כגורמים גורמים להעלות על הדעת. לדוגמא, ההפרעה הסכיזוטיפית האופיינית מופיעה לעיתים קרובות בקרב משפחות בהן סכִיזוֹפרֶנִיָה כבר התרחש. לכן, רופאים מניחים כי קיימת נטייה גנטית נפוצה לשתי מחלות הנפש. חוויות טראומטיות מוקדם ילדות עשוי גם לשחק תפקיד. לדוגמא, אנשים עם הפרעה סכיזוטיפית עברו התעללות פיזית או התעללות מינית לעתים קרובות ילדות. לידה קשה נחשבת גם לחוויה טראומטית. סיבה אפשרית נוספת היא הזנחת האדם המושפע בשלב מוקדם ילדות. במקרה זה, המטופלים לא קיימו קשר הדוק עם הוריהם בתקופה זו. סיבה מתקבלת על הדעת לכך עשויה להיות מחלת נפש של האם, וכתוצאה מכך היא לא ממלאת את תפקידה במידה מספקת. אשפוז שיערו כגורם נוסף.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהקשר של הפרעת אישיות סכיזוטיפית, אנשים מושפעים חווים גירעונות בין אישיים וחברתיים עמוקים. לדוגמא, חולים אינם מסוגלים ליצור קשרים קרובים משום שהם גורמים להם לאי נוחות. בנוסף, הם סובלים מעיוותים בחשיבה ובתפיסה. קשרים חברתיים נוצרים לעתים רחוקות מאוד על ידי המטופלים. בגלל חוסר האמון העמוק שלהם באחרים, מערכות היחסים שלהם לא ארוכות. גם אם הם נמצאים עם אדם לתקופה ארוכה יותר, הם לא יכולים להפחית את חוסר האמון שלהם. לרוב, ההפך הוא אפילו המקרה ורגשות החשדנות מתגברים. לא נדיר שהם עצבניים ותוקפניים. יתר על כן, הם נראים חסרי רגש, אדישים ולא נגישים. בנוסף, אנשים הסובלים מהפרעת אישיות סכיזוטיפית מפתחים התנהגות המסווגת כלא שגרתית. זה כולל, בין היתר, מראה לא מסודר או גחמני. בנוסף, המטופלים משתמשים בשפה מוזרה. זה יכול להיות מביך, גנוז ומסורבל. חלק מהאנשים המושפעים מצליחים ליצור יצירות אמנות יוצאות דופן, וזאת בשל רגישותן הבולטת. אצל אנשים עם דרגה גבוהה סכִיזוֹפרֶנִיָהעם זאת, כישרון אמנותי הוא נדיר מאוד. במקום זאת, חשיבתם נוטה להיות מופשטת או טכנית-פונקציונלית. תסמינים אפשריים אחרים של הפרעת אישיות סכיזוטיפית כוללים פיתוח רעיונות פרנואידים, רעיונות למערכת יחסים או שקיעה אוטיסטית. בנוסף, לעיתים קרובות הסובלים מגניבים בכפייה, ולא נדיר שחשיבתם היא אגרסיבית או מונעת מינית. במקרים חמורים, הזיות אפשריים גם כן. כשני שלישים מכל החולים סובלים מהפרעות נפשיות אחרות. אלה עשויים לכלול דכאון, הפרעת חרדה, הפרעות ממכרות, או הפרעות אכילה.

אבחון ומהלך המחלה

זיהוי הפרעת אישיות סכיזוטיפית אינו תמיד קל. לדוגמא, לעתים רחוקות מטופלים רואים רופא מרצונם. המטפל בסיסים האבחנה שלו על המטופל היסטוריה רפואית כמו גם על הסימפטומים האופייניים של ההפרעה כגון הרהורים אובססיביים, רעיונות פרנואידים, דפוסי התנהגות אקסצנטריים, מראה אידיוסינקרטי, נסיגה חברתית או הזיות. ככלל, הפרעת אישיות סכיזוטיפלית עוברת קורס כרוני. העוצמה משתנה בין יחיד לאדם. בחלק מהמקרים ברור סכִיזוֹפרֶנִיָה עלול להתפתח. מהלך ה מחלת נפש תואם בעיקר הפרעת אישיות קונבנציונאלית.

סיבוכים

אישים סכיזוטיפיים חיים לעיתים קרובות חיים מבודדים עם מעט קשר עם אחרים. לרבים מהם יש כישורים חברתיים ירודים. לפעמים זה גורם לסיבוכים בידידות, מכרים וחיי משפחה. קריירה מקצועית יכולה לסבול גם מהגירעונות החברתיים - הן בהתמודדות עם לקוחות והן עם עמיתים וממונים. התנהגות אגרסיבית אפשרית, אך אינה משפיעה על כל האנשים הסובלים מהפרעת אישיות סכיזוטיפלית. אם האדם המושפע סובל ממחשבות פרנואידיות, גם אלה יכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים. חוסר אמון עז מהווה מכשול לטיפול במקרים מסוימים, מכיוון שהאישיות הסכיזוטיפית עשויה שלא לבקש עזרה. לפעמים לא רק עזרה פסיכולוגית מסורבת, אלא גם עזרה רפואית, למשל, בגלל פציעה או מחלה. כתוצאה מכך, אפשרי לגופני כזה מצב להחמיר ללא צורך. הפרעת אישיות סכיזוטיפלית עשויה להיות קשורה להפרעת אישיות אחרת או מלווה במחלת נפש אחרת. תחלואות נפוצות של הפרעות אישיות כוללות הפרעת חרדה ו דכאון. חלק מהסובלים מפתחים הפרעת אכילה או תלות בחומרים. זה נוצר בחלקו בניסיון למצוא "תרופה" לתסמינים הסכיזוטיפיים. לדוגמא, חלק מהסובלים שותים כּוֹהֶל להיות רגועים יותר ומעוכבים פחות במצבים חברתיים. ניסיונות כאלה יכולים בקלות עוֹפֶרֶת למעגל קסמים של התמכרות.

מתי עליך לפנות לרופא?

הפרעות התנהגותיות או מוזרויות של אינטראקציה חברתית תמיד צריכות להיבדק על ידי רופא. אם יש ניתוק רגשי, חוסר יכולת ליצור קשרים חברתיים או חוסר אמון עז באנשים אחרים, מומלץ לברר את הסימפטומים. מאפיין הפרעת אישיות סכיזוטיפלית הוא חוסר מודעות למחלה. האנשים המושפעים חווים את עצמם כרגילים ורואים את הבעיות באנשים סביבם. לכן, זה אתגר לגרום לאדם המושפע להגיע לרופא. יש צורך בקשר הדוק ויציב, אשר, עם זאת, נדחה כטיפוסי למחלה. במקרה של מצוקה רגשית או אי נוחות במגע עם אנשים אחרים, יש לפנות להתייעצות עם רופא. אם יש מראה אגרסיבי, פגיעות רגשיות או התעלמות חוזרת מכללים חברתיים, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרים חמורים במיוחד, יש להתקשר לקצין רפואה. מעשים שפוגעים בעצמם או פוגעים הם סיבה לדאגה. יש להציג אותם לרופא. במקרה הזיות, אשליות, פחדים חזקים או מראה דיכאוני, האדם המושפע זקוק לעזרה. יש צורך ברופא ברגע שהתלונות הופכות לנטל בחיי היומיום או מתווספים תסמינים חדשים. הפרעות בהתנהגות אכילה או נטיות של התמכרות אופייניות גם להפרעת האישיות ולבדוק אותה.

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת אישיות סכיזוטיפית קשה באותה מידה כמו האבחנה. לפיכך, לא מעט חולים מתנגדים תרפיה בשלבים הראשונים. רק באמצעות שכנוע או כפייה מצד בני זוג או קרובי משפחה ניתן להשיג שיתוף פעולה. אַחֵר בריאות בעיות כמו התמכרויות או דכאון גם לשחק תפקיד. בדיוק כמו בכל שאר הפרעות האישיות, ההתמקדות בהפרעת אישיות סכיזוטיפלית איננה בריפוי המחלה. במקום זאת, יש לשפר את היכולת החברתית כמו גם את הסביבה החברתית של המטופל. פסיכותרפיה וסוציותרפיה משמשים למטרה זו. בתחילת הטיפול, זה נחשב חשוב לבסס מערכת יחסים בונה אמון בין מטופל למטפל, אך בדרך כלל זהו אתגר גדול עבור כל המעורבים. אם כישור מערכת יחסים בת קיימא אינו מצליח, זה מסתיים בהפסקת הטיפול. אם המטופל סובל מהפרעות נפשיות אחרות, הוא מקבל תרופות מתאימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון במקרה של דיכאון. אם, לעומת זאת, יש מלווה הפרעת חרדה, הוא נתון לעיתים קרובות נוירולפטיקה. ליתיום ו קרבמזפין משמשים גם להבטחת יציבות. תרופות הרגעה כמו בנזודיאזפינים מתאימים לטיפול התקפי חרדה.

מניעה

מכיוון שהסיבות להפרעת אישיות סכיזוטיפלית אינן מובנות היטב, אין מניעה מתאימה אמצעים זמינים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מעקב פסיכותרפי הכרחי להפרעת אישיות סכיזוטיפלית. משך ועוצמה (כלומר, תדירות תרפיה מושבים) תלויים בחומרת ההפרעה. הפרעת אישיות סכיזוטיפית מלווה בבעיות התנהגות. מומלץ לאחר טיפול התנהגותי במקביל ל פסיכותרפיה. לאחר שהות במחלקה הפסיכיאטרית, האדם המושפע מלווה בחזרתו לחיי היומיום. המטרה היא חיים נטולי תסמינים במידה רבה לאחר סיום הטיפול. אמון הדדי בין הרופא לחולה הוא תנאי בסיסי לטיפול לאחר הצלחה. במהלך הטיפול לאחר, המטופל לומד להתמודד במודע עם מחלתו. יחד עם זאת, יש לחזק את ההערכה העצמית שלו, מכיוון שהאנשים שנפגעו חווים לעיתים קרובות סטיגמות חברתיות. זה יכול לקרות בעבודה, בקרב מכרים או בתוך המשפחה. לקרובי משפחה מאומצים יש גם אפשרות לפנות לפסיכותרפיסט בשאלות אישיות. במקרה של טיפול תרופתי, המטפל עוקב אחר התקדמות הריפוי ארוכת הטווח. המטרה היא למנוע תלות כתוצאה מכך בתרופות. במקרה של חוסר התקדמות או הידרדרות, מנה מוגברת, מנוהלת תרופה נאותה יותר או כולה תרפיה הגישה שונה. במסגרת המעקב, המומחה דואג לאשפוז אם המטופל מצב מחמיר משמעותית ו / או שהמטופל מבקש זאת בעצמו.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית יכולה להתקדם לסכיזופרניה. סכיזופרניה מאופיינת למעשה בתסמינים חמורים ומובהקים יותר מאשר הפרעת אישיות סכיזוטיפלית. עם זאת, אופי התסמינים דומה. לכן, הגיוני שאנשים מושפעים יפקחו על עצמם מקרוב ויודיעו לרופא המטפל או למטפל אם הסימפטומים מחמירים. גם תנאי מחיה חיצוניים ראויים לתשומת לב. לא ניתן לשלוט בכל תנאי החיים - בדרך כלל לא רוצים אובדן עבודה או גירושין. עם זאת, על הסובלים לזכור שבשלבי חיים כאלה הסבירות להישנות או להידרדרות גבוהה במיוחד. טיפול עצמי טוב לכן חשוב במיוחד בזמנים אלה. סביבה יציבה עוזרת לייצב את הנפש. אנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפית עשויים לדאוג בחיי היומיום שלהם לקיים קשרים חברתיים קבועים שנראים להם מהנים. עם זאת, אחד המאפיינים של הפרעת אישיות סכיזוטיפלית הוא שלסובלים מתקשים ליצור קשרים עמוקים ולקיים אותם. לכן, פסיכולוגים רואים באימון מיומנויות חברתיות ממוקדות שימושיים. אם עזרה עצמית אינה מספיקה בעניין זה, ניתן לשקול אימונים חברתיים התנהגותיים, למשל.