הפרעת אישיות: גורם, טיפול ועזרה

המונח הפרעת אישיות כולל מגוון של הפרעות נפשיות שונות בהן האדם המושפע עשוי לסטות מאוד מדפוסי ההתנהגות "הרגילים". לעתים קרובות, פעולות ומחשבות המטופלים נראות לא הולמות את המצב ולא הולמות אנשים בריאים. צורות אופייניות של הפרעת אישיות הם הפרעת אישיות פרנואידית ו סכִיזוֹפרֶנִיָה. עם זאת, האחרון מסווג כהפרעה פסיכוטית.

מהי הפרעת אישיות?

התפתחות א הפרעת אישיות נחשב למותנה באינטראקציה מורכבת של משפחה וחברה יחסי גומלין ונטיות גנטיות. בפסיכולוגיה וברפואה, המונח הפרעת אישיות מתייחס לקבוצה של מחלות נפש שמתחילות בשנת ילדות או גיל ההתבגרות ומאופיינים בדפוסי חוויה והתנהגות סוטים המתוארים כנוקשים ובלתי גמישים, במיוחד במצבים הסותרים את האדם. כתוצאה מכך, יכולתו של האדם המושפע לתפקד ולבצע נפגעת תמיד, באופן ניכר, בתחום האישי והחברתי, ולעיתים גם בתחום המקצועי. הפרעות אישיות מחולקות בפסיכולוגיה קלינית ופסיכיאטריה על פי מערכות האבחון ICD-10 ו- DSM-IV לתתי סוגים המוגדרים על ידי מאפיינים אופייניים, אם כי חפיפה וכך הפרעות אישיות משולבות נפוצות.

סיבות

אין הגדרה מקובלת על הגורמים להפרעות אישיות. התפתחות הפרעת אישיות נחשבת כמותנית ביחסי גומלין מורכבים בין משפחה וחברתית יחסי גומלין ונטיות גנטיות. ההיבטים הפסיכו-סוציאליים בהתפתחות הפרעות אישיות מוערכים באופן שונה על ידי בתי הספר הפסיכותרפיים. בעוד שפסיכולוגיית עומק רואה את הסיבות ב ילדות הפרעות כגון סביבה חברתית בעייתית (למשל בית הורים) או פסיכוטראומות מוקדמות, פסיכואנליזה מתמקדת בהיבטים פסיכולוגיים פרטניים בהתפתחות האישיות. הרפואה ההתנהגותית נוקטת בגישה אחרת, ורואה הפרעות אישיות כתוצאה מחיזוק היסודות ההתנהגותיים שהונחו ילדות או גיל ההתבגרות באמצעות התניה אופרנטית (התמצקות דפוסי התנהגות באמצעות חיזוק חיובי או שלילי, למשל על ידי הסביבה החברתית) ומודל למידה (התמצקות התנהגות כללית באמצעות למידה מדוגמה ספציפית). תיאוריה זו מהווה בסיס לשיטות הטיפול בהתנהגות תרפיה, שקיבלה חשיבות הולכת וגוברת על פני שיטות פסיכותרפיות קלאסיות בשל הצלחות מוכחות בטיפול בהפרעות אישיות, כולל בפרט מה שמכונה הפרעת אישיות גבולית.

מחלות עם סימפטום זה

• סכיזופרניה
• הפרעת אישיות דיסוציאלית
• נַרקִיסִיזם

• מחלת אלצהיימר
• גידול במוח
• הפרעת אישיות מרובה

• תסמונת הגבול
• סכיזופרניה פרנואידית
• תסמונת מינכהאוזן

סיבוכים

הפרעות אישיות עשויות להיות קשורות להפרעות נפשיות אחרות. עם זאת, תדירות ההפרעות הנלוות (תחלואה נלווית) שכזו משתנה בהתאם להפרעת האישיות הקיימת. כ- 50 אחוז מהאנשים שיש להם הפרעת אכילה סובלים מהפרעת אישיות במקביל. הפרעת חרדה שכיחים במיוחד בהפרעת אישיות כפייתית. סיבוך שכיח הוא הפרעות דיכאון כגון דיסטימיה ו (מחלה) דכאון. מאפייני הליבה שלהם הם אובדן הנאה ועניין ומצב רוח מדוכא. דיסטימיה היא, במובן מסוים, צורה חלשה יותר אך ארוכה יותר דכאון. יחד עם זאת, עם זאת, יתכנו גם פרקי דיכאון חמורים יותר. לאנשים עם הפרעת אישיות יש סיכון מוגבר להתאבדות, המשתנה גם בין הפרעות אישיות שונות. לדוגמא, אנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית הם בעלי סיכון להתאבדות בסביבות עשרה אחוזים. בנוסף, אם הפרעת האישיות מלווה ב [[[[התנהגות פוגעת עצמית | התנהגות פוגעת עצמית]], ניתן להעלות על הדעת סיבוכים גופניים שונים. אלו כוללים דם הפסד, דלקת of פצעים, ופגיעה במושפעים עצבים או שרירים. פציעות ו צלקות יכול להמשיך עוֹפֶרֶת לסטיגמטיזציה והדרה של האדם המושפע. קשיים חברתיים אפשריים גם כתוצאה מהפרעת אישיות. סיבוכים בעבודה ובעיות בזוגיות אפשריים, כמו גם קשיים כלכליים. לגורמים כאלה, בתורם, יכולה להיות השפעה שלילית על הפרעת האישיות, להחריף אותה או לתרום להנצחתה.

מתי עליך לפנות לרופא?

הפרעת אישיות יכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים שונים ולכן יש לטפל בהם תמיד על ידי רופא. אולם במקרים רבים האדם המושפע אינו מבין שהוא סובל מהפרעת אישיות. מסיבה זו, עזרת החברים והמשפחה חשובה בכדי להכניס את האדם המושפע לטיפול. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בטיפול במרפאה סגורה. בדרך כלל יש לפנות לרופא אם הפרעת האישיות גורמת לאי נוחות בחיים ובחיי היומיום. זה כולל מעל לכל נסיגה חברתית ויחס בסיסי אגרסיבי של המטופל כלפי אנשים ופעילויות אחרות. כמו כן, הפרעות תפיסתיות, כאבי ראש, ו נדודי שינה עשוי להצביע על הפרעת אישיות ויש לטפל בהם. יש להתייעץ עם רופא גם אם הפרעת האישיות גורמת לתסביכי נחיתות או מחשבות אובדניות. שני הסימפטומים הללו יכולים לסכן מאוד את החיים ויש לטפל בהם. אם הפרעת האישיות מתרחשת לאחר השימוש ב- כּוֹהֶל או אחרים תרופות, ניתן לראות רופא אם לא ניתן להפסיק את השימוש. במקרה זה, בדרך כלל יש צורך בנסיגה.

טיפול וטיפול

עבור הפרעות אישיות, שיטות פסיכותרפיות הן שיטות הטיפול המצוינות בעיקר. יש, כאמור, מצד אחד אפשרות לשיטות טיפול עומק-פסיכולוגיות ופסיכואנליטיות ומצד שני שיטות התנהגותיות-טיפוליות. טיפול תרופתי נלווה עם תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אנטי-פסיכוטיות יכולות להיות שימושיות במקרה של תחלואה נלווית דכאון זה אפילו מצוין. הטיפול בהפרעות אישיות מציב דרישות גבוהות מאוד מהמטפל, ובהתאם לסוג הפרעת האישיות, לרוב טומן בחובו סיבוכים כמו אובדנות, התנהגות פוגעת בעצמה, חומר התעללות, או אפילו אלימות ועבריינות. בנוסף, תחלואה נלווית עם דיכאון שכיחה, ולעתים נדירות בהפרעות פסיכוטיות. לוקח הרבה זמן לטפל בהפרעת אישיות, וספק אם ניתן לרפא לחלוטין הפרעות אישיות בעזרת שיטות טיפול זמינות. בעוד שהוכחו הצלחות, גם במקרים בהם לא ניתן היה לאבחן הפרעת אישיות לאחר הטיפול, לא ניתן לדבר על ריפוי מוחלט של הפרעת אישיות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרעת אישיות מייצגת הפרעה מאוד קשה בנפש ועליה להיות מטופלת תמיד על ידי רופא או על ידי פסיכולוג. לכן, לא ניתן לחזות אוניברסלית האם ניתן לרפא הפרעת אישיות או לא. סיכויי הצלחה אלה תלויים במידה רבה במאפיינים האישיים של האדם שנפגע. ללא טיפול, הפרעת האישיות לרוב לא תיעלם מעצמה. לעתים קרובות זה מתפתח עוד יותר והולך ומתחזק. האדם המושפע נסוג יותר ויותר ומדיר את עצמו מבחינה חברתית. דיכאון קשה, הפרעות שינה והתנהגות תוקפנית מתרחשים. אובדן מציאות מתרחש גם בתדירות יחסית. במקרה הגרוע ביותר, הפרעת האישיות יכולה להיות כה קשה עד שהיא מובילה להתאבדות. הטיפול מתרחש בדרך כלל באמצעות תרופות ועל ידי פסיכולוג. במשרד הפסיכולוג המטרה העיקרית היא לקבוע את הסיבות להפרעת האישיות. זה יכול להתרחש גם לאחר תאונה, שגרמה נזק ל מוֹחַ. במקרים אלה הטיפול מוגבל מאוד. איכות החיים יורדת עם הפרעת האישיות. ברוב המקרים, תרפיה מוביל להצלחה ויכול להכיל את הפרעת האישיות במידה רבה. עם זאת, זה יכול לצוץ מחדש כאשר נוצרים מצבים לא נעימים עבור המטופל.

למנוע

מכיוון שהסימנים הראשונים להפרעת אישיות מתבטאים לעיתים קרובות בילדות או בגיל ההתבגרות, הטיפול על ידי פסיכותרפיסט ילד ומתבגר, למשל, כבר אמור להתחיל כאן. במקרים רבים ניתן למנוע התפתחות של הפרעת אישיות בבגרות או לפחות להקל עליה. עם זאת, אין מניעה במובן האמיתי של המילה, מכיוון שהסיבות אינן מובנות (עדיין) מספיק. עם זאת, ניתן להניח שאם ההתפתחות האישית בילדות ובגיל ההתבגרות תהיה מופרעת ככל האפשר ללא יותר מדי השפעות מזיקות, הפרעת אישיות נוטה שלא להתפתח.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברגע שמטופל עם הפרעת אישיות טופל כמאושפז במרפאה, רופאים ומטפלים ממליצים לעיתים קרובות על טיפול אשפוז אחר כך. מרפאה עשויה להציע שירותי טיפול משלה למטופלים, אשר עשויים לכלול, למשל, קבוצות דיון, פסיכותרפיה, ו / או פגישות אישיות עם מטפל או פסיכיאטר. מטרתם של שירותים כאלה היא לרוב לתמוך בחולה בדרכו חזרה לחיי היומיום ובהדרגה להיות עצמאי יותר. במהלך חיי היומיום, קונפליקטים ביחסים האופייניים להפרעת אישיות יכולים להיות שוב אקטואליים. במקרים מסוימים מטפלים כלולים קרובי משפחה בטיפול בכך שהם מזמינים אותם לפגישה אחת או יותר אם המטופל מסכים. באשפוז חוץ תרפיהמטופלים לעיתים קרובות עובדים לטווח ארוך על איך לנהל את חיי היומיום שלהם כדי להפחית את הלחצים ולנהל טוב יותר את הפרעת האישיות שלהם. לאחר הסיום הסופי של אשפוז חוץ פסיכותרפיה, אנשים עם הפרעת אישיות יכולים להמשיך להשתמש במה שלמדו בטיפול. מכיוון שלרוב הטיפול אינדיבידואלי מאוד, לא ניתן להכליל בקלות טיפול מעקב. בתמיכת המטפלים שלהם, מטופלים רבים מפתחים אסטרטגיות המותאמות להם באופן אישי להתמודדות עם הישנות או מצבי משבר.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

במקרים רבים חיי היומיום עם הפרעת אישיות מובילים למתח אצל שותפים לחדר, משפחה או חברים. מסיבה זו, כדאי ליידע אנשים קרובים על ה מחלת נפש. דיבור גלוי על משאלות וצרכים עוזר לאחרים להגיב כראוי. זה תקף גם להתמודדות עם המחלה. מבנה ברור יכול לעזור בחיי היומיום. עם זאת, זה תלוי בסוג הפרעת האישיות ובכל נפש אחר בריאות בעיות: מי שנוטה להיות אובססיבי יכול פשוט להרוויח מכך למידה לשחרר. עבודה או תחביבים בדרך כלל משפיעים על ייצוב והם דרך טובה לעזור באופן מעשי להפרעות אישיות. מי שמוצף בעבודה מלאה יכול גם לבחון התמחות או הזדמנויות להתנדבות. יתכן ויהיה אפשרי להשיג אמצעי ממומן שתומך במאמצים כאלה, למשל במסגרת שיקום מקצועי או כאמצעי של משרד התעסוקה. מאחר שהפרעות אישיות קשורות לעיתים קרובות לסיכון גבוה להתאבדות, הגיוני לנקוט בבטיחות מתאימה אמצעים בחיי היומיום. חשוב במיוחד לזהות סימני אזהרה מוקדמים. סימני אזהרה אלה יכולים להיות שונים עבור כל אדם - טיפול יכול לסייע בזיהוים בנפרד. בנוסף, לעתים קרובות מועיל לערב מקורב ולבקש עזרה בזמן, ברגע שמתעוררות מחשבות אובדניות.