הפרעות של ההסתגלות | הִתאבְּנוּת

הפרעות של העצמות

בין המחלות הפוגעות הִתאבְּנוּת, מבדילים בין מחלות המשנות את הצמידות הרגילה לבין מחלות המובילות להפרדה מוגזמת. הפרעה אופיינית של הִתאבְּנוּת הוא achondroplasia, אשר מוביל לסגירה מוקדמת של epiphyseal המפרקים. מחסור ב סָחוּס בארוך עצמות מונע מהעצם לצמוח לאורך בגלל היעדר סָחוּס תאים.

עם זאת, צמיחת עובי העצם אינה נפגעת באכונדרופלזיה, מכיוון שצמיחה פריכונדרלית אינה דורשת סָחוּס תאים כמבשר. הצינורי עצמות לכן גדלים בעיקר ברוחב בחולים עם achondroplasia. מאז גולגולת עצמות נוצרים על ידי עגום הִתאבְּנוּת, הצמיחה של גולגולת אינו מושפע, כך שה- ראש מגיע לגודל רגיל ונראה גדול מדי בהשוואה לגפיים.

החוליות ו צלעות גם אינם מושפעים מ achondroplasia, כך שהנפגעים בדרך כלל מגיעים כמעט לגובה ישיבה רגיל. פסיכולוגיה פתולוגית היא מה שמכונה פתיחה הטרוטופית, כאשר "הטרוטופי" פירושו "להתרחש במקום אחר". לפיכך זה מחלל אזורים שבדרך כלל צריכים להיות רקמת חיבור.

פיסול הטרוטופי זה מתרחש לעיתים קרובות לאחר פציעות קשות. לא רלוונטי כאן אם הפגיעה נגרמה כתוצאה מתאונה או מניתוח. הנזק לרקמות ממריץ את הגוף לייצר חומרים שליחים המגרים תאי קודמות של עצם ברקמה להתפתח מסחוס לעצם.

בדרך כלל מבחינים בתהליך זה שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח כְּאֵב ואדמומיות ללא כל עדות לדלקת דם. לאחר חודש, ניתן לראות את העצמות החדשות בתוך קרני רנטגן. עם זאת, מרבית תצורות העצם בדרך זו אינן גורמות לתלונות בטווח הארוך ולא שמות לב אליהן.

מצד שני, עצמות גדולות במיוחד יכולות, כשלעצמן, להפחית מכנית את טווח התנועה של המפרקים במידה ניכרת. בין אם מתרחשת פגיעה מוגזמת כזו או לא תלויה בחומרת הפציעה: חולים עם פציעות מרובות נוטים לכך יותר מאשר חולים עם שברים פשוטים, חולים עם מפרק ירך החלפה יותר מאלה עם ניתוחי כתף. נראה כי זיהומים וחבורות מגבירים את העצמות.