מערכות סיווג המשמשות לסיווג הפרעות שינה:
- ICD-10 (סיווג סטטיסטי בינלאומי למחלות וקשורות בְּרִיאוּת בעיות / סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות).
- DSM-IV (מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (סיווג בינלאומי של להפרעות שינה, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
על פי ה- ICD-10, הפרעות שינה מסווגות על פי האטיולוגיה המשוערת שלהן (סיבה):
- F51: הפרעות שינה לא אורגניות (פרק הפרעות נפשיות והתנהגות) או
- G47: (אורגני) הפרעות שינה (פרק מחלות של מערכת העצבים).
לא אורגני נדודי שינה הוא מצב משך ואיכות שינה לא מספקים הנמשך פרק זמן לא מבוטל (לפחות שלוש פעמים בשבוע לתקופה של לפחות חודש) וכולל קשיי הירדמות, קשיי שינה במהלך הלילה, והתעוררות בבוקר מוקדם. נדודי שינה הוא סימפטום שכיח להפרעות נפשיות וסומטיות רבות ולכן יש לסווג אותו רק כאשר הוא שולט בתמונה הקלינית (F51.0). זה גורם למצוקה משמעותית ו / או להשפיע על התפקוד היומיומי (ישנוניות בשעות היום):
- לא אורגני נדודי שינה (F51.0): המאפיינים העיקריים הם קושי להירדם, קושי לישון בלילה, והתעוררות בבוקר מוקדמת, כמו גם משך ואיכות שינה לא מספקים (איכות שינה ירודה; שינה לא משקמת). [כ -10% מכלל נדודי השינה.]
- היפרסומניה לא אורגנית: היפרסומניה מוגדרת כמצב של ישנוניות מוגזמת במהלך היום והתקפי שינה (לא מוסבר על ידי משך שינה לא מספק) או על ידי זמני מעבר ממושכים לערות לאחר ההתעוררות. בהעדר סיבה אורגנית להיפרומניה, זה מצב קשורה בדרך כלל להפרעות נפשיות אחרות (F51.1).
- הפרעות בקצב לא אורגני של שינה (F51.2): דפוס ערות השינה חורג מקצב השינה-הרצוי הרצוי, כלומר, קיים חוסר סינכרוניות בין קצב השינה-שינה האינדיבידואלי לבין קצב השינה-הערות הרצוי של הסביבה. זה מוביל לתלונות על נדודי שינה בתקופת השינה העיקרית והיפרסומניה בתקופת ההשכמה.
פרזומניות לא אורגניות הן פרקים חריגים המתרחשים במהלך השינה (הפרעות של התעוררות (עוררות), התעוררות חלקית או שינוי בשלב השינה):
- סַהֲרוּרִיוּת (סומבוליזם; F51.3): סַהֲרוּרִיוּת הוא מצב של תודעה שונה בה משולבות תופעות של שינה ועירות. במהלך פרק סוממבולי, הפרט עוזב את המיטה, לעתים קרובות בשליש הראשון של שנת הלילה, מסתובב, מציג הורדת הכרה, ירידה בתגובתיות ומיומנות. עם ההתעוררות, בדרך כלל אין זיכרון of סַהֲרוּרִיוּת.
- אימהות לילה (Pavor nocturnus, אימהות לילה; F51.4): פרקים ליליים של פחד והבהלה קיצוניים עם בכי אלים, תנועות ועוררות אוטונומית חזקה. האדם הפגוע מתייצב או קם עם בכי פאניקה, בדרך כלל בשליש הראשון של שנת הלילה. לעתים קרובות היא ממהרת לדלת כאילו לברוח, אך בדרך כלל מבלי לצאת מהחדר. לאחר ההתעוררות, זיכרון של האירוע נעדר או מוגבל לרעיון ציורי מקוטע אחד או שניים. המאמצים של אחרים להשפיע על האדם במהלך הפרק אינם מוצלחים או מביאים לחוסר התמצאות ותנועות התמדה. פרק נמשך עד 10 דקות.
- סיוטים (סיוט; חלומות חרדה (F51.5.): חווית חלום מלאת חרדה או פחד, עם מפורט מאוד זיכרון של תוכן החלומות. חווית החלום הזו חיה מאוד; הנושאים כוללים איומי חיים, בטיחות או הערכה עצמית. לעיתים קרובות ישנה חזרה על אותם נושאי סיוט מפחידים או דומים. במהלך פרק טיפוסי, יש גירוי אוטונומי, אך אין בכי מורגש או תנועות גוף. עם התעוררותו, המטופל הופך במהירות לתוסס ומכוון.
הפרעות שינה אורגניות מכונות:
- הפרעות שינה ותחזוקת שינה (G47.0).
- היפוזומיה
- נדודי שינה
- צורך מוגבר פתולוגי בשינה (G47.1).
- היפרסומניה (אידיופטית).
- הפרעות בקצב השינה-ערות (G47.2).
- תסמונת שלב השינה מושהית
- קצב שינה לא סדיר
- דום נשימה בשינה (G47.3):
- תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית (47.30): מעצרי נשימה חוזרים ונשנים בגלל חוסר הפעלה של שרירי הנשימה
- תסמונת דום נשימה חסימתי (OSAS) (G47.32): הפסקות נשימה במהלך השינה הנגרמות כתוצאה מחסימת דרכי הנשימה, המתרחשות לעיתים קרובות כמה מאות פעמים בלילה
- תסמונת hypoventilation הקשורה לשינה (G47.32):
- תסמונת היפוונטילציה מרכזית-מכתשית מולדת.
- היפוונטילציה מכתשית שאינה חסימתית הקשורה לשינה.
- נרקולפסיה וקטפלקסיה (G47.4): נרקולפסיה (תדירות: <0.05%) כוללת את הדברים הבאים בסימפטומטולוגיה שלה:
- הפרעות ערות (התקפות של הירדמות והתנהגות אוטומטית),
- ללא REM הפרעות שינה (פיצול שינה).
- הפרעות בשינה REM (RBD).
- הפרעות בתפקוד המוטורי במהלך השינה (PLM, דיבורים במהלך השינה וגם קטפלקסיות).
- הפרעות שינה אחרות (G47.8)
- תסמונת קליין-לוין: צורך מוגבר מדי פעם בשינה (היפרסומניה), הפרעות תפיסתיות והתנהגותיות; הסיבה הגנטית מניחה - אופן הירושה של לא ברור
DSM-IV
ה- DSM-IV, בניגוד ל- ICD-10, אינו מחלק הפרעות שינה לגורמים לא אורגניים (פסיכוגניים) ואורגניים, אלא על פי האם הפרעת שינה הוא ראשוני או תוצאה של גורם אחר משני, למשל, בגלל גורם אחר מחלת נפש, גורם למחלה רפואית, או שימוש בחומרים. הפרעות שינה ראשוניות מחולקות בכך לדיסומניות ופרזומניות:
- דיסומניות כוללות נדודי שינה ראשוניים (נדודי שינה), נשימה הפרעת שינה (אלא אם כן בגלל רפואה אחרת מצב או שימוש בחומרים), וכן הפרעת שינה עקב הפרעה בקצב היממה.
- Parasomnias (הפרעות התעוררות (עוררות), התעוררות חלקית או שינוי בשלב השינה; שיא תדירות: ילדות) כוללים הפרעת שינה עם:
- סהרוריות (סוממבוליזם).
- סיוטים (חדרי חרדה) ו
- לטעום לילית (פחדי לילה).
עוד מחולק ל:
קריטריונים אבחוניים של הפרעת נדודי שינה ("הפרעת נדודי שינה") על פי DSM-5 A.
| A |
תלונה קדמית על חוסר שביעות רצון מאיכות השינה או מכמותה, הקשורה לאחת (או יותר) מהתופעות הבאות:
|
| B | הפרעת השינה גורמת לסבל או מגבלות משמעותיות מבחינה חברתית, חינוכית, תעסוקתית או בתחומי תפקוד חשובים אחרים. |
| C | הפרעות שינה מתרחשות לפחות 3 לילות בשבוע. |
| D | הפרעות שינה נמשכות לפחות 3 חודשים. |
| E | הפרעה בשינה מתרחשת למרות הזדמנות מספקת לשינה. |
| F | נדודי שינה אינם מוסברים טוב יותר ואינם מתרחשים אך ורק בהקשר להפרעה אחרת בקצב השינה-ער. |
| G | נדודי שינה אינם מיוחסים להשפעות הפיזיולוגיות של חומר (למשל, תרופה או תרופה). |
| H | מחלות נפשיות וגופניות המשותפות יחד אינן מסבירות את הופעת נדודי השינה. |
לפרט:
- עם תחלואה נפשית שאינה קשורה להפרעה (הפרעה נלווית).
- עם תחלואה רפואית נוספת
- עם הפרעת שינה אחרת
סיווג הפרעות שינה ב- ICSD-3 ו- ICD-10
| קבוצה עיקרית לפי ICDS-3 | ייעודים מקבילים על פי ICD-10 |
| נדודי שינה |
|
| הקשורים לשינה נשימה הפרעות (SBAS). |
|
| הפרעות עצבים מרכזיות עם ישנוניות בשעות היום |
|
| הפרעות בקצב היממה בשינה |
|
| Parasomnias (הפרעות התנהגותיות המתרחשות בעיקר משינה). |
|
| הפרעות תנועה הקשורות בשינה |
|
| הפרעות שינה אחרות |
|
