היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון נדודי שינה (הפרעות שינה). היסטוריה משפחתית
היסטוריה חברתית
- מה המקצוע שלך?
- מה שעות העבודה שלך?
- האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- באיזו שעה אתה בדרך כלל הולך לישון? באיזו שעה אתה קם? (סך השינה) [לא יעלה משמעותית על פרק השינה הכולל].
- מה הזמן הכולל מלהירדם ועד להתעורר בפעם האחרונה (סך הכל פרק שינה)? [ערך רגיל בגיל מבוגר: 6 עד 8 שעות]
- מה הזמן בין כיבוי האור להופעת סימני השינה הראשונים? (חביון להירדמות) [ערך רגיל בגיל מבוגר: פחות מ -30 דקות]
- כמה זמן אתה ישן? [<4 שעות שינה דרך → הפרעת שינה]
- באיזו תדירות אתה מתעורר במהלך הלילה?
- מה סכום זמן הערות לאחר ההירדמות ולפני ההתעוררות הסופית? (זמן שכיבה ערני) [ערך נורמלי בגיל מבוגר: עד שעתיים].
- מתי התרחשה הפרעת השינה לראשונה?
- האם מתרחשות הפרעות מוטוריות (אי שקט מוטורי / תנועות רגליים) המפריעות לשינה? (היסטוריה חיצונית) [תסמונת רגליים חסרות מנוחה]
- האם אתה נוחר? האם מתרחשים הפסקות נשימה (הפסקות נשימה), וכתוצאה מכך ישנה שקט? [היסטוריה רפואית זרה)
- מתי מתרחשות הפרעות השינה? האם יש קשר לגורמים חיצוניים כמו טראומה (פגיעות פסיכולוגיות), לחץ או עומס יתר?
- האם אתה מרגיש עייף במהלך היום?
- האם אתה נרדם כמה פעמים במהלך היום? האם זה קורה שהם נרדמים במהלך היום בלי לרצות לעשות זאת?
- כמה שינה אתה צריך כדי להרגיש דרוך ומסוגל לבצע?
- האם קשה לך להתרכז?
- האם אתה מרגיש קר יותר?
- האם אתם סובלים מכאבי ראש?
- יש לך שינויים במצב הרוח?
- שימוש במחשב ובאינטרנט:
- האזנה למוזיקה (≥ 3 שעות ביממה)?
- מחשב או אינטרנט (≥ 3 שעות ליום)?
- זמן הבילוי הכולל מול מסך המכשיר האלקטרוני (≥ 8 שעות ליום)?
אם רלוונטי, שמירה / הגשה של יומן שינה (זמן השינה הכולל; פרק השינה הכולל; זמן שהושקע בהרדמה; זמן / ים שהיו ערים).
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם אתה ישן באופן קבוע ומספיק?
- האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- האם אתם אוכלים תזונה מאוזנת?
- האם אתה אוהב לשתות קפה, תה שחור וירוק? אם כן, כמה כוסות ביום?
- האם אתה שותה משקאות אחרים המכילים קפאין? אם כן, כמה מכל אחד?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות (אמפטמינים, חשיש, קוקאין, מריחואנה) ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
- האם אתה עוסק בספורט? אם כן, באיזו עוצמה ובאיזו שעה ביום?
אנמנזה עצמית כולל אנמנזה של תרופות
- תנאים קיימים מראש (לֵב ו ריאות מחלות, הפרעות עצבים, ערמונית הגדלה, הפרעות במערכת העיכול (כולל ריפלוקס ושט / צרבת), הפרעת חרדה, דכאון, דמנציה, כאב כרוני, וכו ').
- תפעול
- אלרגיות
- הריונות
- היסטוריה סביבתית (סיבות פיזיות; רעלים למגורים / סביבה).
- היסטוריית תרופות (שימוש בתרופות היפנוטיות / שינה ?, איזה ?, תדירות?).
היסטוריית התרופות [שאלו במיוחד על כך!]
- אגוניסט אלפא -2 (טיזנידין).
- אנטיביוטי
- קווינולונים (סינוקסקסין, ciprofloxacin קליוקינול, דנופלוקסצין, דיפלוקסצין, אנרופלוקסציןפלורוקסצין, פלומקווין, גטיפלוקסצין, grepafloxacin, איבפלוקסצין levofloxacin, מרופלופלקסין מוקסיפלוקסצין, חומצה נלידיקסית, norfloxacin, אולוקסצין, אורביפלוקסצין, חומצה אוקסולנית, חומצה פיפמידית, סראפלוקסצין, ספרפלוקסצין, טמפלוקסצין, nadifloxacin).
- תרופות נגד קצב לב
- Anticholinergics (דריפנאצין, סוליפנצין, טולטרודין).
- נוגדי נוגדי חמצון (למשל, piracetam).
- תרופות נוגדות דיכאון
- סרוטרנרגי נוראדרנרגי וספציפי תרופות נוגדות דיכאון (NaSSA) - mirtazapine.
- סלקטיבי דופמין ו נוראפינפרין (מעט גם סרוטונין) מעכב ספיגה חוזרת (NDRI) - בופרופיון.
- סלקטיבי נוראפינפרין מעכב ספיגה חוזרת (NARI) - ריבוקסטין, וילוקסזין.
- סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI) - citalopram, פלואוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין, טרזודון).
- סלקטיבי סרוטונין-נוראפינפרין מעכבי ספיגה חוזרת (SSNRI) - דולוקסטין, ונלפקסין.
- טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון (TCA) - אלטרול, תחמוצת אמיטריפטילין, קלומיפרמין, דסיפראמין, doxepin, אימיפרמין, אופיפרמול, נורטריפטילין, טרימיפרמין).
- אנטיהיסטמינים (קטוטיפן).
- תרופות נגד מלריה (אטובקונה, chloroquine, פרוגניל).
- אנטיפארקינסוני סוכנים (לבודופה*, פרגוליד, פרמיפקסול* *).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות (נוירולפטיקה) - aripiprazole.
- אנטיסמפטי תרופות (אלפא-מתילדופה).
- אסטמה תרופות (למשל, תאופילין, β-סימפטומטימטיקה).
- אגוניסטים של קולטן Α 2 (קלונידין, מוקסונידין).
- חוסמי בטא, מקומיים (בטקסולול, טימולול).
- חוסמי בטא, מערכתיים
- חוסמי בטא לא בררניים (למשל, קרבדילול, פינדלול, propranolol, סולטלול).
- חוסמי בטא סלקטיביים (למשל, אטנולול, אסבוטולול, בטקסולול, ביסופרולול, סליפרולול, נביבולול, metoprolol).
- סִידָן רגיש (לבוסימנדן).
- הורמונים
- דופמין אגוניסטים (פרולקטין מעכבים) - bromocriptine, קברגולין, ליסוריד, פרמיפקסול, רופינירול).
- גלוקוקורטיקואידים / סטרואידים
- גלולות למניעת הריון (שלב שינה שאינו REM מוגבר, טמפרטורת גוף מוגברת) [הפרעות שינה במיוחד בתחילת השימוש].
- תירוקסין (הורמון בלוטת התריס).
- מעכבי MAO (מוקולובמיד, טרנילציפרומין).
- תרופות המכילות קפאין (לְמָשָׁל, גוארנה) או תאופילין.
- חד שבטי נוגדנים - פרטוזומאב, טרסטוזומאב.
- מעכבי MTOR (everolimus, temsirolimus).
- מעכב רב טירוזין קינאז (ונדטניב).
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAID) או NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) - חומצה אצטילסליצילית (ASA), אינדומטצין.
- ניקוטין אגוניסטים (varenicline).
- אנטגוניסטים אופיואידים (נלמפן, naltrexone).
- טיפול פיטותרפי (ג'ינסנג).
- מעכבי משאבת פרוטון (מעכבי משאבת פרוטון, PPI; חוסמי חומצה) - אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול.
- חומרים פסיכוטרופיים / פסיכו-סטימולנטים כגון אמפטמין ונגזרותיו אפדרין or פסאודואפדרין; methylphenidate (MPH); modafinil.
- תרופות הרגעה (bromazepam, אוקסאפאם).
- סימפטומימטיקה (etilefrin)
- טירוזין מעכבי קינאז (ונדטניב).
- אנטי-וירליות
- מעכבי טרנסקריפטאז הפוך (NNRTI) שאינם נוקלאוזידים - efavirenz, nevirapine, רילפיבירין.
- אנלוגים של נוקלאוזידים (אנטקביר, למיווודין, טלביודין).
- אנלוגים של נוקלאוזידים (aciclovir, בריבודין, סידופוביר, famciclovir, פוסקרנט, גנציקלוביר, valacyclovir).
- ציטוקינים (אינטרפרון ß-1a, אינטרפרון ß-1b, glatiramer אצטט).
* מנוהל במינונים נמוכים, לבודופה נראה כי הוא מעורר שינה, אך מדכא במינונים גבוהים יותר. * * מוגבל כושר גופני לנהוג בגלל התקפי שינה פתאומיים.
היסטוריה סביבתית
- סיבות פיזיות - הפרעות שינה הנגרמות בגובה, רעש (כולל רעשי לילה / רעש מטוסים בלילה), אור בהיר וכו '.
- רעלים למגורים וסביבה - לוח חלקיקים, צבעים, עץ חומרים משמרים, צבע קיר, חיפויי רצפה וכו '.
סיבות אחרות
- סיוטים
- כוח משיכה (הריון)
- הפרעה בביוריתם
- אור מקוראי ספרים אלקטרוניים או מחשבי לוח (תוכן כחול גבוה יותר מזה של מנורת לילה) מעביר את השעון הפנימי למצב שינה עם עיכוב
- עבודה במשמרות
- שינויים באזור הזמן (יעפת), וכו '.
- נַחֲרָנִי
