הפרעות ראייה: תסמינים, גורמים, טיפול

הפרעות ראייה (הפרעות ראייה) מתייחס להתחלה חריפה או הדרגתית של שינוי בחדות הראייה. ניתן להבחין בין הצורות הבאות בהתאם ל- ICD-10:

  • אמבליופיה ex anopsia (שם נרדף: מניעת גירוי אמבליופיה; H53.0) - אמבליופיה הנגרמת כתוצאה מכשל תפקודי אמיתי של העין; הסיבה היא גירוי פועולרי מופחת או נעדר לחלוטין, הנגרם לרוב מהפרעות אורגניות מולדות
  • אישי הפרעות ראייה (H53.1) כגון:
    • אסתופיה - תסמין מורכב המתואר על ידי התלונות הבאות: תחושות לא תקינות מתחת לראייה לחץ קשור לטשטוש ראייה, קריעה וכו '; נגרמת על ידי שימוש יתר בעיניים - במיוחד אצל אנשים צעירים יותר - כתוצאה מהפרעות ראייה אכסוניות, מוטוריות, תחושתיות או ראייה
    • טבעות צבע סביב מקורות אור
    • סקוטומה מהבהבת (תחושות מהבהבות), חד צדדית / דו צדדית; מופיעים לעיתים קרובות לפני / תוך כדי מיגרנה
    • Hemeralopia (עיוורון יום)
    • מטמורפופסיה - תפיסה שונה / מעוותת של אובייקטים.
    • פוטופוביה (פוטופוביה)
    • אובדן ראייה פתאומי
  • דיפלופיה (ראייה כפולה; H53.2)
  • הפרעות אחרות בראייה דו-עינית (H53.3) כגון:
    • התכתבות חריגה ברשתית
    • מיזוג עם ראיית סטריאו מושפלת
    • צפייה בו זמנית ללא היתוך
    • דיכוי (דיכוי) של ראייה דו-עינית (ראייה משותפת של עין ימין ושמאל).
  • פגמים בשדה הראייה (H53.4).
    • Hemianopsia homonoym / heteronymous
      • Hemianopsia הומונימי (ימין או שמאל): אותו צד מושפע מהפגם בשתי העיניים
      • Hemianopsia הטרונימי (בדרך כלל ביטמפורלי): בשתי העיניים הצד הנגדי מושפע מהכישלון בכל מקרה.
    • היצרות קונצנטרית של שדה הראייה
    • אנופסיה של רביעית - אזור עליון או תחתון (לרוב רבע = רביע) של שדה הראייה חסר באחת או בשתי העיניים
    • סקוטומה - אובדן שדה ראייה מוגבל, כלומר, שטח חלקי של שדה הראייה מצטמצם ברגישותו
    • נקודה עיוורת מוגדלת
  • הפרעת ראיית צבע (H53.5)
  • לַיְלָה עיוורון (H53.6)
  • הפרעה בראייה אחרת (H53.8)
  • הפרעה בראייה, לא מוגדרת (H53.9)

ניתן לחלק את הפרעת התפיסה הראייתית על בסיס אנטומיה באופן הבא:

  • פונקציות חזותיות היקפיות הן תהליכים הנמצאים לפני צומת המסלול הראייה.
  • תפיסה חזותית מרכזית נקראת תהליכים פוסט כיאסמיים ומחולקת לתוכה
    • פונקציות חזותיות אלמנטריות משבשות (למשל, שדה ראייה, ראיית ניגודיות, צבע וראייה מרחבית).
    • הפרעות בתפקודים חזותיים מורכבים (למשל, זיהוי חזותי או זיהוי אובייקטים, פנים, מקומות או שבילים).

ליקוי ראייה יכול להיות סימפטום של מחלות רבות (ראה תחת "אבחנות דיפרנציאליות"). יחס מין עבור עיוורון: גברים ונשים מושפעים באותה מידה. שיא תדירות לעיוורון: המחלה מתרחשת בעיקר מעל גיל 60. שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של עיוורון היא כ 12.3 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה. נכון לעכשיו, חיים בגרמניה כ -145,000 עיוורים. ברחבי העולם יש כ- 39 מיליון אנשים עיוורים. שכיחות העיוורון בקרב אנשים מתחת לגיל 20 היא 47 לכל 100,000 תושבים. בקרב בני 20-60 השכיחות היא 64 לכל 100,000 תושבים, בקרב בני 60-80 השכיחות היא 237 לכל 100,000 תושבים, ולמעלה מ- 80 בני השכיחות היא 1556 לכל 100,000 תושבים. מהלך ופרוגנוזה: הפרעות ראייה לעיתים קרובות מתרחשות בתחילת או במהלך מחלות נוירולוגיות. ספקטרום הפרעות הראייה נע בין הבהוב מול העיניים לבין חדות ראייה מופחתת, לעיתים נדירות גם כהה חד-צדדית (טשטוש) של העין, כלומר המטופל חווה כהה שנמשכת שניות, עד לעיוורון זמני (amaurosis fugax) מהלך והפרוגנוזה של השינויים החריפים או החתרניים בחדות הראייה תלויים במחלה הבסיסית. אמבליופיה (ביוונית: amaurosis): "עין עמומה") או אמבליופיה, שהיא הפרעה תפקודית של תחושת הצורה או המקום, בהתאמה, ראה "אמבליופיה - גילוי מוקדם" להלן.