הפרעות התמכרות: גורמים, תסמינים וטיפול

הפרעת התמכרות היא מחלה המאופיינת בתשוקה בלתי נשלטת לחומר או פעילות מסוימת. זה יכול להיות כּוֹהֶל, תרופות, תרופות, או אפילו סקס או הימורים, למשל. להפרעות התמכרות בדרך כלל השלכות פסיכולוגיות ו / או פיזיות קשות על האדם שנפגע.

מהן הפרעות ממכרות?

מומחים מבינים את המונח מחלה ממכרת כתלות בחומר או אפילו בפעילות שאי אפשר לשלוט בה על ידי האדם המושפע. לפיכך, רופאים מבחינים בין התמכרות לחומר לבין התמכרות שאינה קשורה לחומר. האחרון מכונה גם התמכרות לפעילות. התמכרויות הקשורות לחומרים מתייחסות לחומר כגון כּוֹהֶל, תרופות או תרופות. התמכרויות לפעילות יכולות לכלול הימורים, עבודה, יחסי מין או אפילו ספורט. הפרט חווה תחושת התרוממות רוח או אפילו הַרפָּיָה על ידי הפעלת התמכרות שלהם. החוויה מייצגת בריחה זמנית מהמציאות ויש לחזור עליה לאחר שההרגשה הקשורה שוככת. לשם כך, הנפגעים מקבלים לעיתים גם מעשים פליליים. יש הפרעות ממכרות מקובלות חברתית, ואילו אחרות נדחות מיסודן.

סיבות

הסיבות להפרעה ממכרת טרם הובהרו מדעית. אולם ביסודו של דבר ניתן לקבוע כי גורמים חברתיים כמו גם ביולוגיים ופסיכולוגיים מעורבים בהתפתחות התמכרות. לעתים קרובות, אנשים מושפעים שנאלצו להתמודד עם טראומה פסיכולוגית קשה ואינם מסוגלים להתמודד עם החוויות שחוו. אנשים מקופחים חברתית שחייהם קשים נוטים לפתח התמכרות לעתים קרובות למדי. מצד שני, אנשים אמידים יכולים גם להיות מושפעים אם, למשל, הם מרגישים משועממים מהחיים ולכן מבקשים לברוח מהמציאות. הפרעות התמכרות מתרחשות בכל המעמדות החברתיים ופוגעות באנשים עם מגוון רחב של מבני אישיות.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימן הראשון להפרעה ממכרת הוא לעיתים קרובות שהאדם משתמש בחומר בתדירות גבוהה יותר או יותר ממה שתוכנן במקור - או מבלה יותר זמן במכונת המזל או במחשב מכפי שהתוכנן. אולם בשלב זה מכורים רבים אומרים לעצמם שעדיין השליטה בסמים או בהתנהגות נמצאים תחת שליטה. כאשר המכור מנסה סוף סוף להפחית או להפסיק את הצריכה, הדבר אינו מצליח או כרוך במאמץ ניכר. בדרך כלל, המכור מודע לכך שלמשך השימוש יש השפעות שליליות, למרות שהוא עלול להכחיש זאת לאחרים. על מנת להמשיך להתמכר, הסובלים לעיתים קרובות נסוגים. הם מבודדים את עצמם באופן פרטי ולעתים קרובות מסתגרים גם ממשפחתם. הם עשויים לא למלא עוד את חובות הבית, הטיפול בילדים או בעבודתם כפי שהיו בעבר. מכורים מרבים לוותר על התחביבים שלהם. התמכרויות רבות עוֹפֶרֶת לבעיות פיננסיות ככל שמבזבזים כסף תרופות או הימורים. סימן ברור להתמכרות לחומרים הוא התפתחות הסובלנות. אותו הדבר מנה של תרופה מייצרת השפעה חלשה יותר מבעבר. לכן מכורים מגדילים לעתים קרובות את מנה. אם לא ניתן לחיות את ההתמכרות, מופיעים תסמיני גמילה. הסימפטומים לכך שנסיגה מובילה תלויים בחומר הממכר. במקרה של התמכרויות התנהגותיות, תסמיני גמילה יכולים להיות מורכבים מאי שקט, חרדה, אגרסיביות ו שינויים במצב הרוח.

אבחון ומהלך

אם קיימת הפרעה ממכרת, האבחנה לעיתים קרובות קשה מכיוון שהנפגעים בדרך כלל מודים בבעייתם רק כאשר הם כבר סובלים מליקויים פיזיים או נפשיים קשים. עצם הצריכה של החומר הממכר או כמותו אינה מספקת שום מידע על הימצאות מחלה ממכרת. לכן על הרופא המטפל לשלב בדיקות פסיכולוגיות ורפואיות ובכך, בנוסף לראיון מפורט, לערוך בדיקות של המחקר דם ו שער. התמכרות לסמים בפרט ניתן לקבוע על בסיס ההשפעות הגופניות. הפרעות התמכרות תמיד דורשות טיפול, אחרת הן ימשיכו להתעצם ולהשפיע על האדם הנוגע לסביבתו. במיוחד התמכרויות הקשורות לחומרים פוגעות בגוף ועלולות להיות קטלניות.

סיבוכים

הפרעות התמכרות יכולות לגרום למגוון סיבוכים בעלי אופי פיזי, פסיכולוגי ופסיכו-סוציאלי. סם או כּוֹהֶל לעתים קרובות התלות גורמת לבלתי הפיך כבד נזק והתקפים והפרעות חושיות הנגרמות על ידי נזק עצבי אפשריים גם כן. במקרים רבים, זיכרון ירידות, ואלכוהוליסטים חמורים לא לעתים רחוקות סובלים מ- דמנציה המכונה תסמונת קורסאקוב. יש תרופות שגורמות הזיות שמפחידים מאוד את האדם הנוגע בדבר או מביאים אותו להערכת יתר של יכולותיו: התוצאה יכולה להיות תאונות קטלניות או התאבדות. הפרעות תפיסה, אשליות והפרעות מוטוריות מתרחשות לעיתים קרובות במהלך הנסיגה, ומכורים רבים סובלים מכך דכאון בתקופה ללא סמים. אם מזריקים תרופות, קיים סיכון לזיהום ב צהבת או HIV באמצעות מחטים נגועות בדם. מנת יתר של סמים או אלכוהול יכולה עוֹפֶרֶת לכשל איברים מרובה וכך למוות. לעתים קרובות מאוד, התמכרות מלווה בהזנחת צריכת המזון, דבר הניכר בסימפטומים של ירידה במשקל וחסר. סיבוכים אחרים יכולים לכלול לֵב נזק, כליה כישלון, ריאות מחלה והחלשה של המערכת החיסונית. ככל שהחיים הופכים לכל ההתמכרות, חברים, משפחה, עבודה ותחביבים מוזנחים עד שהמרקם החברתי בסופו של דבר מתקלקל. השלכות ארוכות טווח במקרים רבים כוללות אובדן עבודה, פרידה מבן / בת זוג והתרסקות חברתית וכלכלית.

מתי עליך לפנות לרופא?

להתמכרויות, יש להתייעץ עם רופא לגבי התמכרויות הקשורות לחומרים כמו גם שאינם קשורים לחומרים. לא משנה מה הצורך שמסופק שוב ושוב על ידי הפרט, יש לבקש עזרה. במקרה של צריכה מוגזמת חזקה של אלכוהול, ניקוטין או צריכת מזון עצומה, רופא יכול לעזור לחולל שינויים. ככל שיש לאדם תחושת סבל, מצוין עזרה רפואית. צריכת סמים, הדחף להוציא כסף בכמויות גדולות מדי יום או צריכת ממתקים חיונית הם סימנים לקיום בריאות חֲרִיגָה. ברגע שהמחשבות ממשיכות להסתובב סביב הגשמת הצורך האחד, ניתן להתייעץ עם רופא. אם מתרחשות הפרעות קשב, אי שקט פנימי או אגרסיביות ברגע שההתמכרות לא מסתפקת, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם כמה שעות ביום מושקעות כמעט בכפייה לספק צורך, האדם הנוגע בדבר זקוק לתמיכה רפואית. יש לדון עם רופא במשחקי מחשב מוגזמים, שימוש בתרופות או הצורך הכפייתי לקבל מחמאות והכרה. אם בעיות צמחיות, הפרעות שינה, כאבי ראש או אובדן הסביבה החברתית מתרחשת, יש צורך בהתייעצות עם רופא. פנימי לחץ ניסיון כמו גם התנהגות כפייתית הם אותות אזעקה של האורגניזם.

טיפול וטיפול

אם אובחנה הפרעה ממכרת, על הרופא המטפל ליזום מתאים תרפיה. זה מורכב ממרכיבים רפואיים ופסיכולוגיים. אם כבר קיים נזק פיזי, יש לטפל בו באמצעות תרופות או אפילו התערבות כירורגית. אולם המיקוד העיקרי הוא על פסיכולוגי תרפיה. הטיפול מתחיל בנסיגה, במהלכה האדם הנוגע לניקוי רעלים בפיקוח רפואי ואינו רשאי עוד לצרוך את החומר המתאים או לבצע את הפעילות המתאימה. זה ואחריו דטוקסיפיקציה, אשר נועד לעזור להשיג הימנעות קבועה מהחומר הממכר הפרטני. זה כולל טיפולי שיחה ועבודה באמצעות בעיות אישיות שעלולות להביא להתפתחות ההתמכרות. לעיתים קרובות מעורבים כאן גם משפחתו או בן זוגו של המטופל. חיוב מחדש אמצעים לתמוך באדם המושפע בחזרה לחיי היומיום. כגון תרפיה יכול להימשך מספר חודשים או אפילו שנים בסך הכל. בדרך כלל למכורים יש סיכון גבוה מאוד להישנות, ולכן לא נדיר שהנפגעים יצטרכו לעבור טיפול לא אחת לפני שניתן יהיה להשיג את ההתנזרות הרצויה. באופן עקרוני, קיים סיכון לכל החיים להישנות.

מניעה

ניתן למנוע הפרעות ממכר רק במידה מוגבלת, למשל כאשר אדם מושפע מבחין בסימנים הראשונים של התמכרות בפני עצמו. קרובי משפחה וחברים יכולים גם לבקר במרכז ייעוץ אם הם חושדים שיש הפרעה ממכרת. מרכזי ייעוץ נמצאים ברחבי גרמניה וניתן לפנות אליהם גם באופן אנונימי.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול אחר הוא הכרח במקרה של התמכרות, מכיוון שמכורים נחשבים לא יציבים מבחינה פסיכולוגית. גם אם הסובל מחודש ליציבות פנימית לאחר טיפול מוצלח, החמרה של מצב לעולם לא ניתן לשלול. טיפולים לאחר טיפול בהפרעות ממכרות מתקיימים הן בפסיכותרפיה והן בהתנהגות. יש התמכרויות שקשורות לחומרים ולא לחומרים. הקטגוריה הראשונה כוללת התמכרות לאלכוהול או התמכרות לסמים לא חוקיים. הקבוצה השנייה כוללת הפרעות אכילה, קניות או התמכרויות להימורים. בדרך כלל מטפלים בהתמכרות הקשורה לחומרים במרפאת גמילה. בהתמכרויות שאינן קשורות לחומר, הרופא פונה טיפול התנהגותי. טיפול אחר, לעומת זאת, מטרתו להכין את המושפעים לעתיד נטול התמכרות בשתי צורות ההתמכרות. תוך כדי כך הם לומדים להימנע במודע משימוש בסמים ולשלוט טוב יותר בהתנהגות שלהם. למרות טיפולים שהושלמו בהצלחה, מכור עלול להישנות. במצבים כאלה, תוכנית הטיפול לאחר זיהוי נקודות מגע אליהן על האדם המושפע לפנות. במקביל לגישות הטיפוליות, לקבוצות עזרה עצמית השפעה חיובית על התפתחות המכור. ההחלפה עם מכורים אחרים מתקיימת באווירה בלתי פורמלית יותר מאשר בפגישות טיפוליות עם פסיכולוג. מכורים יכולים להפיק מכך תועלת נוספת.

הפרעות אופייניות ושכיחות

• התמכרות לניקוטין (תלות בניקוטין)
• התמכרות לאלכוהול
• התמכרות לסמים
• התמכרות להימורים
• התמכרות למין
• התמכרות למשחקי מחשב
• התמכרות לאינטרנט

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים מהתמכרות זקוקים בעיקר לעזרה מקצועית של פסיכולוג או מטפל. תלוי בסוג ההתמכרות ובחומרתה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי או אפילו באשפוז. במקרה של התמכרויות ל ממריצים כמו קפאין, ניקוטין, אלכוהול או אוכל, שינוי ב דיאטה ואורח חיים כללי עשוי להיות מתאים. אם אלכוהול או ניקוטין התמכרות מתגלה מוקדם, התערבות מוצלחת לרוב ללא תמיכה מקצועית. חשוב להכיר את סימני האזהרה של התמכרות ולקחת את הנדרש אמצעים, כמו לפנות למטפל או לקבוצת עזרה עצמית או לבצע שינוי באורח החיים. איזה מדד מתאים תלוי במקרה האישי. במקרה של התמכרות לסמים, יש לבצע נסיגה מבוקרת. אנשים עם קשה אלכוהוליזם צריך גם ללכת למרפאה לצורך גמילה, כיוון שסיבוכים כגון הזיה רעידות יכולות להתרחש. במקרה של אנורקסיה או אכילה מוגזמת, א דיאטה יש ליצור תוכנית בעזרת עזרה מקצועית. תלוי בסיבה של הפרעת אכילה, חייבים להיות מעורבים כאן גם אנשי מקצוע רפואיים ומטפלים, למשל כדי לקבוע סיבות אורגניות או לעבוד באמצעות קונפליקטים פנימיים.