הפרעות חוש הריח (דיסוסמיה)

הפרעות הריח (מילים נרדפות: דיסוסמיה, הפרעת הריח, הפרעת הריח) מסווגות כדלקמן:

סיווג כמותי של הריח

  • אנוסמיה (ICD-10-GM R43.0).
    • אנוסמיה תפקודית: יכולת שיורית נמוכה, שימוש משמעותי בחוש הריח בחיי היומיום אינו אפשרי
    • אנוסמיה מוחלטת: אובדן מוחלט של חוש הריח / אובדן תחושת ריח (אובדן ריח); אין יכולת שיורית לריח.
  • היפוזמיה (ICD-10-GM R43.8): ירידה ביכולת ריח.
  • נורמוסמיה: יכולת הריח הרגילה.
  • היפרוסמיה (ICD-10-GM R43.1): יכולת מוגברת ל ריח (נדיר מאוד).

הפרעה איכותית ביכולת הריח

  • Parosmia (ICD-10-GM R43.1): הפרעת הריח האיכותית או הריח עם ערך מחלה בנוכחות מקור מגרה.
  • פנטוסמיה (מילים נרדפות: רשמי הריח הזויים): תפיסת ריחות בהעדר מקור גירוי.
  • פסאודוסמיה: מושפע מפרש מחדש את הריחות הנתפסים בדמיון; למשל, בהשפעת אפקטים (ריח לא מודע לא מודע).
  • אי סבילות לריח הריח: אנשים מושפעים מגיבים לרגישות יתר לניחוחות, אם כי תאי הריח אינם רגישים מהרגיל.

לקבלת טפסים אחרים, ראה "סיווג" להלן. כחלק מאירוע רב חושי, ריח ממלא תפקיד חשוב לצד שמיעה וראייה:

אכילה ושתייה מראים את האינטראקציה בין שלושה ערוצים חושיים:

  • מערכת נשימה (עצב גלוסופרינגל, עצב פנים, עצב נרתיק); זה מתווך בין הטעמים הבאים:
    • מתוק, חמוץ, מלוח, מר ואוממי (= מפתחות של גלוטמה; טעם כמו מרק בשר).
  • מערכת טריגמינלית (עצב טריגמינלי) מתווכת:
  • מערכת הריח * (ריח עצבי / עצב ריח) מתווכת:
    • אלפי ריחות [אובדן חוש הריח נתפס בעיני מטופלים רבים כהפחתה של מפתחות תפיסה].

* חשבונות ריח ריח ראשונים הם קנסות מפתחות (פרחים (ניחוחות), יין (ניחוחות) וכו '): תרכובות ארומה נדיפות המשתחררות במהלך צריכת המזון מועברות דרך הלוע אל תוך הסינוס הפנאסאלי לתאי קולטן הריח. הפרעות בחוש הריח מתרחשות בין היתר כאשר הטרקטוס אולפקטוריוס נפגע. לחולים שאיבדו את חוש הריח שלהם או שנולדו ללא חוש ריח יש לעיתים קרובות את התלונות הבאות:

  • חוסר בתפקוד אזהרה מוביל ל הרעלת קבה, למשל.
  • חוסר שיפוט של אוכל ושתייה מוביל, למשל, לאובדן או חוסר הנאה ותגמול על ידי אכילה ושתייה.
  • חוסר תפיסה של ריחות גוף גורם למשל לחוסר ביטחון במגעים חברתיים (שותפות וכו ').

הנחיית S2 "הפרעות הריח" מבדילה בין הגורמים הסינוסאליים (הקשורים לסינוסים) ולא הסינונאסיים לתפקוד לקוי של הריח (לפרטים ראה להלן "סיווג"). דיסוסמיה יכולה להיות סימפטום למחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות"). שיא תדירות: מחלת הפרסביוסמיה (יכולת ריח מוחלשת) מופיעה בעיקר לאחר גיל 50. השכיחות (שכיחות המחלה) לאנוסמיה היא כ -5% (בגרמניה). לכרבע מהאוכלוסייה יש פרסביוסמיה (> 50 שנה). כ -80,000 אנשים עם הפרעות חוש הריח מטופלים בגרמניה מדי שנה. מהלך ופרוגנוזה: תרפיה של דיסוסמיה תלויה במחלה הבסיסית. מכיוון שדיסוסמיה היא הפרעה של איבר חושי, המחלה מייצגת אירוע מלחיץ עבור האדם הפגוע.אףמחלות הקשורות) הן הגורם להפרעת הריח, קיימות אפשרויות טיפול סיבתיות. בנוסף לניתוח תרפיה, ה מנהל of גלוקוקורטיקואידים הוא הטיפול העיקרי. הפרעות הריפוי נחשבות לסימפטום מוביל בנזלת אלרגית (AR; חציר חום) (תדירות 20-40%). הפרוגנוזה של הפרעת הריח תלויה בסיבה ובזמן שעבר מאז הופעת ההפרעה. לעיתים, התאוששות ספונטנית יכולה להתרחש, גם אם ההפרעה קיימת כבר מספר שנים. זְהִירוּת. הפרעות חוש הריח מתרחשות כתסמין מוקדם לאידיופטי תסמונת פרקינסון (IPS) ו- דמנציה של אלצהיימר (מוֹדָעָה). הולם אבחנה מבדלת לכן מסומן (מצוין).