הפרעות הריח (דיסוסמיה): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • תסמונת CHARGE ("קולובומה, מום בלב, atresia choanae, צמיחה והתפתחות מאוחרת, הפרעות באברי המין, הפרעת אוזניים") - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; המאפיינים כוללים קולובומה (היווצרות שסוע), ויטמין (מום בלב), אטרזיה של המוח (סתימת פתח האף האחורי), פיגור בצמיחה והתפתחות, הפרעות באברי המין, מומים באוזן
  • תסמונת נוירו-עורית ג'ונסון (מילים נרדפות: תסמונת אלופציה-אנוסמיה-חירשות-היפוגונדיזם, תסמונת ג'ונסון-מקמילין) - מחלה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; מאופיין בשילוב של התקרחות (אובדן שיער), תפקוד לקוי של הריח, מוליך אובדן שמיעה, מום באוזניים והיפוגונאדיזם (היפוגונאדיזם).

מערכת הנשימה (J00-J99)

  • נזלת אלרגית (AR; חציר חום) - הפרעות חוש הריח נחשבות לסימפטום מוביל במחלה זו (שכיחות 20-40%).
  • סטיית ספטום (מחיצת האף עַקמוּמִיוּת).
  • Polyposis nasi - התרחשות של אף מרובה פוליפים (תזוזה מכנית של זרם הריח ל regio olfactoria).
  • הפרעות חוש הריח הקשורות לסינאסאל (הפרעות חוש הריח מתרחשות באופן חתרני במשך חודשים ושנים):

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • סוכרת (סוכרת) - חולים בני 60 ומעלה שטופלו באינסולין ובתרופות נגד סוכרת דרך הפה היו בסיכון גבוה פי שלוש להפגין פנטוסמיה (תפיסת ריחות בהיעדר מקור גירוי) מאשר חולי סוכרת או חולי סוכרת שטופלו באינסולין בלבד.
  • היפרכולסטרולמיה - מטופלים עם היפרכולסטרולמיה היו בסיכון כפול לדווח על פנטוסמיה מאשר אלו עם רמות כולסטרול בטווח הנורמלי.
  • תסמונת קלמן (שם נרדף: תסמונת אולפקטוגניטאלית) - הפרעה גנטית העלולה להתרחש באופן ספוראדי ולהתורש באופן אוטוזומלי דומיננטי, אוטוזומלי רצסיבי וקשור ל- X רצסיבי; תסביך מורכב של היפו- או אנוסמיה (ירד לתחושה נעדרת של ריח) בשילוב עם היפופלזיה של האשכים או השחלות (התפתחות לקויה של האשך או השחלות, בהתאמה); שכיחות (תדירות המחלה) אצל גברים 1: 10,000 ובנקבות 1: 50,000.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים נגיפיים → תפקוד לקוי של הריח לאחר הנגיף: שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים; > גיל 50; שיפור בכ- 60% מהנפגעים; התרחשות, למשל, ב:
      • שפעת
      • סארס-CoV-2 (מילים נרדפות: וירוס כתר חדש (2019-nCoV); 2019-nCoV (וירוס כתר חדש לניסיון; תסמינים.

מערכת הדם (I00-I99)

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי) - לחולים עם אפופלקסיה יש סיכוי גבוה יותר ללקות בפנטוסמיה ב -76%
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) - לחולים עם יתר לחץ דם יש יותר סיכוי לפנטוסמיה

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • אוסטאודיסטרופיה דפורמנס (מחלת פאג'ט) - מחלה של מערכת השלד בה יש עיבוי הדרגתי של עצמות, במיוחד עמוד השדרה, האגן, הגפיים ו גולגולת.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • ניאופלזמות באזור המוח

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

  • דכאון
  • דיסאוטונומיה משפחתית (תסמונת ריילי-דיי) - הפרעה גנטית שעוברת בתורשה באופן אוטוזומלי רצסיבי; משפיע כמעט אך ורק על יהודי אשכנז; ההפרעה מביאה לאוטונומית מערכת העצבים חוסר תפקוד.
  • מחלת אלצהיימר
  • מחלת פרקינסון (שיתוק מטלטל) - היפוזמיה (ירידה בתפיסת הריח) קודמת לאבחון עד 10 שנים
  • טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
  • שיתוק פרוגרסיבי - ביטוי של נוירוסיפיליס, שמתקדם כ- פְּסִיכוֹזָה עם חסרים נוירולוגיים.
  • פסיכוזה

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)

  • דיסוסמיה נשימתית - הפרעות חוש הריח הנובעות מאף חסום נשימה.

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • אלרגיה, לא מוגדרת
  • Commotio cerebri (זעזוע מוח של המוח)
  • Contusio cerebri (חבלה במוח)
  • הרעלת פורמלדהיד
  • הרעלת פחמן חד חמצני
  • שברים (עצמות שבורות) של הגולגולת
  • פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

עוד

  • סיבות ביוגרפיות
    • גיל: דיסוסמיה פיזיולוגית (הפרעה בתפקוד הריח) מתרחשת עם העלייה בגיל; לאחר גיל 50, כרבע מהאוכלוסייה הידרדרו ביכולת הריח (פרסביוסמיה)
  • צריכת ממריצים
    • טבק (עישון)
  • שימוש בסמים
    • אמפטמינים
    • קוֹקָאִין
  • Radiatio (רדיותרפיה)
  • כימותרפיה

תרופות

  • תופעות לוואי של תרופות כגון:
    • מעכבי ACE
    • אמפטמינים
    • תרופות נוגדות דיכאון כגון אמיטריפטילין
    • נוגדי לחץ דם כמו דילטיאזם (סידן יָרִיב), ניפדיפין (אנטגוניסט סידן).
    • נוגדי קרישה (פנפרוקמון).
    • Aminoglycosides
    • שימוש מתמיד בתרסיס לאף
    • אינטרפרון
    • ל-דופה
    • penicillamine
    • תיאאמאזול
    • תרופות ציטוסטטיות כגון ציספלטין, מתוטרקסט

זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).

  • חומרים כימיים / רעילים, לא מוגדרים (למשל, למשל, גזים, מתכות, ממיסים, חומרי הדברה).
  • הרעלת פורמלדהיד
  • הרעלת פחמן חד חמצני