הפרעות בהליכה: גורם, טיפול ועזרה

הפרעות בהליכה אינם נדירים, אך ניתן לייחס אותם למגוון גורמים, חלקם דורשים טיפולים שונים מאוד ואחרים שקשה למנוע.

מהן הפרעות הליכה?

הסיבות הפרעות הליכה מגוונים מאוד ובהתאם גם הטיפולים. ניתן לטפל בסיבות אורטופדיות למשל פיזיותרפיה. הפרעות בהליכה מתייחסים להפרעות תנועה הגורמות לתנועות הליכה לסטות מהדפוס האופייני שלהן. עם זאת, יש להבדיל בין הפרעות הליכה לבין הפרעות בתנועה. לכן הפרעות בהליכה יכולות להתבטא בצליעה קלה, אך גם בהפרעות שהופכות את הליכה לכמעט בלתי אפשרית. הסיבות שלהם מגוונות במיוחד וכוללות שיטות טיפול שונות לגמרי. הצלחת הטיפול מגוונת כמו שיטות הטיפול. ניתן לחסל שוב הפרעות הליכה מסוימות לחלוטין, ואפשר למזער אותן רק חזק עד מעט.

סיבות

ניתן לשקול מספר סיבות שונות מאוד להפרעות הליכה. ראשית, הפרעות בהליכה יכולות להתרחש כאשר שרירים או עצמות נפגעים, פגומים או נפגעים בדרך אחרת. במקרה זה, מדע הרפואה מתייחס לסיבות אורטופדיות. אם מחלה של איברים פנימיים הוא הטריגר ל- הפרעת הליכה, אנו מדברים על סיבות פנימיות. אם הפרעות ההליכה נגרמות כתוצאה מפגיעה ב עצבים, הם מכונים גורמים נוירולוגיים. לפיכך, מאחר שגורם אורטופדי, פנימי או נוירולוגי יכול להיות בבסיס a הפרעת הליכה, מספר טריגרים שונים מאוד באים בספק. סיבות אורטופדיות אופייניות כוללות מצבי עצם כגון שברים, פציעות שרירים כמו זנים או קרעים, מצבי עמוד שדרה כגון פריצות דיסק, או מצבי מפרקים כגון דלקת מפרקים ניוונית. סיבות פנימיות יכולות להיות הפרעות במחזור הדם or פקקת, אבל גם נמוך מדי או יותר מדי לחץ דם גבוה, חוסר נוזלים, סְחַרחוֹרֶת, כּוֹהֶל ורעלים אחרים, מחלות לב וכלי דם, מכת שמש ואחרים. הפרעות בהליכה נוירולוגית, למשל, ניתן לייחס למצבים כגון טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, או אֶפִּילֶפּסִיָה.

מחלות עם סימפטום זה

• שבר בעצם
• שבר בירך (שבר עצם הירך)
• הפרעות במחזור הדם
• התמכרות לאלכוהול
• מחלות לב וכלי דם
• התכווצויות שרירים

• שבר ברגל התחתונה
• מתח שריר
• פַּקֶקֶת
• שבץ
• התקף לב
• טרשת נפוצה

• פריצת דיסק
• אוסטאוארתריטיס
• יתר לחץ דם
• דלקת קרום הלב
• תסמונת כף הרגל הסוכרתית
• מחלת פרקינסון

אבחון והתקדמות

A הפרעת הליכה מתבטא בבירור בהפרעה במערכת השלד והשרירים ולכן קל לאבחון על ידי איש מקצוע רפואי. לעומת זאת, לגלות מה הסיבה המדויקת להפרעת ההליכה, קשה הרבה יותר. לצורך כך הרופא שואל את המטופל אודות תאונות אחרונות, מחלות קודמות, שיתוק וסימני שיתוק, תלונות כגון סְחַרחוֹרֶת והפרעות חושיות, כּוֹהֶל צריכה או תרופות. לאחר מכן א בדיקה גופנית לקביעת טיבן וחומרתן של הפרעות ההליכה. לאחר מכן בדרך כלל בדיקה נוירולוגית לבדיקת המטופל רפלקס, תפקוד ותחושה מוטורית כדי לקבוע אם גורמים נוירולוגיים עשויים להיות אחראים להפרעת ההליכה. זה מחייב את המטופל לבצע סדרת תרגילים. תֵאוּם תרגילים, למשל, מראים האם הפרעה בתחושת לאזן קיים או ניתן לשלול אותו. מבחני שמיעה, דם מבחנים, טומוגרפיות ממוחשבות, הדמיה בתהודה מגנטית, ניתן לעשות שימוש גם באלקטרואנצפלוגרפיה, בבדיקות נוזל מוחי ופרוצדורות אחרות לצורך אבחנה. בהתאם לחומרת הפרעת ההליכה וכמה קשה לקבוע את סיבתה, רופא ראשוני עשוי להפנות את המטופל למומחה. בהתאם לסיבה להפרעה בהליכה, הפרעת ההליכה עשויה לעבור מהלך אחר. פשוט שֶׁבֶר, מתח שריר, או סיבה אחרת עלולה להחלים מעצמה במקרים מסוימים, והפרעת ההליכה תיעלם איתה. ככלל, עם זאת, הפרעת הליכה חייבת להיות מטופלת על ידי רופא.

סיבוכים

להפרעות בהליכה יכולות להיות סיבות שונות מאוד. בדרך כלל מערכת השלד והשרירים נפגעת ולפעמים התחושה של לאזן מופרע. אך יכולה להיות גם מחלה בסיסית של מוֹחַ, גידול מוחי או שבץ, לדוגמה. אז המטופל צריך תמיד ללכת לרופא, הוא יקבע בדיוק את הגורם להפרעת ההליכה. כעת הרופא יכול ליזום א תרפיה. אם הפרעת ההליכה נובעת ממערכת השלד והשרירים, ניתוח יכול לעזור, אך גם כאן יכולים להופיע סיבוכים. למשל, זה לא בלתי אפשרי וירוסים ו בקטריה להשפיע על תהליך הריפוי. עם זאת, ייתכן גם שהגוף אינו מקבל תותבת. עם זאת, זה המוצלח ביותר תרפיה לחיסול הפרעת ההליכה. במחלות מסוימות, פיסיותרפיה מומלץ גם כאן לאזן והשרירים מאומנים. תרגילים אלה צריכים להיעשות גם בבית, ולכן יש להקל על הפרעת ההליכה. במחלות מסוימות לא מחפשים תרופה, כאן ניתן להפסיק את הפרעת ההליכה בלבד, כמו למשל ב מחלת פרקינסון or טרשת נפוצה. עם זאת, אם מוֹחַ מְאוּרָך נפגע, אפילו הרופא לא יכול לעשות כלום, הפרעת ההליכה נשארת. במקרה זה, המטופל יכול רק לאמן את ההליכה ולמנוע נפילה אפשרית. אנשים מושפעים לעיתים קרובות נמנעים מהליכה ואינם זזים כלל מחוץ לבית. זה לא נכון, כי זה מרוקן את הרזרבות הפיזיות האחרונות והמטופלים מגיעים לבידוד חברתי. יש לכך השפעה רעה על הפרוגנוזה הכללית ולעיתים מורכב ממנה דכאון. לכן, אנשים צריכים להפעיל את ההליכה, גם אם היא קשה.

מתי אנשים צריכים לפנות לרופא?

מכיוון שהפרעות הליכה יכולות להיות סימפטום למחלות שונות, חשוב במיוחד לאבחון מדויק על ידי רופא. הסיבה לכך היא שגילוי בזמן מגדיל את סיכויי ההחלמה ובכך את הצלחת הטיפול. לכן יש להתמודד עם הביקור אצל הרופא מיד אם ההפרעות מתרחשות באופן פתאומי וברור ללא גורמים חיצוניים. כתוצאה מכך, מי שנפגע ללא מחלות קודמות רלוונטיות לא צריך להסס. זה כולל במקרים מסוימים בהם כְּאֵב-לא ניתן לבצע יותר תנועות חופשיות באופן עצמאי. אחרת, קיים סיכון לסבול מפציעות נוספות כתוצאה מנפילות כלשהן, העלולות להחמיר את הסימפטומים הקיימים ולהקשות על חיי היומיום באופן ניכר. ביקור אצל הרופא, לעומת זאת, פחות דחוף אם הטיפול כבר מתקיים והרופא המטפל החל בצעדים ראשוניים לטיפול. במקרים אלה, עדיין יש צורך בהתייעצות צמודה. עם זאת, בדרך כלל יהיה צורך לבקר במשרד הרופא רק לאחר שהתלונות הידועות כבר החמירו. אם הפרעות ההליכה הן תוצאה של סיבה חיצונית (כמו נפילה או תאונה), בלתי נמנע לפנות לרופא. רק במקרה של תסמינים המאפשרים הליכה עצמאית ללא מכשולים גדולים, ניתן להמתין עם הביקור. עם זאת, טיפול מרפא הכרחי גם במקרה זה אם אין שיפור עצמאי.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של הפרעת הליכה תלוי באופן טבעי בסיבות שגרמו להפרעת ההליכה. מכיוון שהסיבות יכולות להיות מגוונות כמו כמעט ולא במחלה אחרת, הטיפול אינו שונה רק אם גורם אורטופדי, פנימי או נוירולוגי הוא הגורם להפרעת ההליכה. במקום זאת, שיטות הטיפול יכולות להיות שונות מאוד בכל אחת משלוש הקבוצות הללו. גורמים מסוימים כגון בעיות במחזור הדם, לחץ דם גבוה, לחץ דם נמוך מטופלים בדרך כלל בתרופות. שבץ ו פקקתעם זאת, עשוי לדרוש התערבות כירורגית מעבר לתרופות. אם כּוֹהֶל, עישון או רעלים אחרים הם הגורם להפרעות ההליכה, במקרים רבים פשוט ויתור על חומרים אלה יכול לעזור. מסיבות אורטופדיות רבות, קיבוע של הנפגעים עצמות או שרירים מספיקים כדי להבטיח תהליך ריפוי מוצלח. במקרים מסוימים, לעומת זאת, תרופות נקבעות במקום או טיפולים פיזיים ואחרים אמצעים מוזמנים. במקרים מסוימים ניתן לטפל בהפרעת ההליכה רק באמצעות ניתוח. סיבות נוירולוגיות לעיתים קרובות קשות במיוחד לטיפול, מכיוון שלעתים קרובות ניתן להפחית רק את הסימפטומים, אך לא את הסיבה.

תחזית ופרוגנוזה

לא ניתן לתת פרוגנוזה מדויקת להפרעת הליכה באופן כללי, מכיוון שהיא מאוד אינדיבידואלית ותלויה במספר גורמים. אם הפרעת ההליכה נובעת ממחסור בחומרים תזונתיים והחוסר מתוקן, הפרעת ההליכה משתפרת במהירות במקרים רבים ולעתים קרובות נעלמת לחלוטין. עדיין אין טיפול סיבתי ל מחלת פרקינסון. עם זאת, ניתן לשפר את הפרעת ההליכה בפרקינסון על ידי נטילת תרופות. במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, הטיפול התרופתי מביא לרוב לשיפור משמעותי בתסמינים. במהלך המאוחר של המחלה, עם זאת, לא ניתן יהיה להימנע עוד מהפרעת ההליכה. אם הטיפול מתחיל בזמן, אורך חיים תקין אפשרי למרות פרקינסון. ב טרשת נפוצה, התחזית גרועה יותר לגברים מאשר לנשים. עם זאת, גורמים אחרים ממלאים תפקיד חשוב בתחזית, כמו הגיל עם הופעת המחלה, מספר הנגעים הדלקתיים ואילו אזורים במרכז. מערכת העצבים מושפעים מטרשת נפוצה. צריכת אלכוהול בעייתית עלולה לגרום גם להפרעות בהליכה. לעתים קרובות זה מתחיל בגיל ההתבגרות. עם זאת, רוב המתבגרים מפסיקים את השימוש המזיק באלכוהול גם ללא התערבות. תלות באלכוהול יכול להתקדם בשלבים או להידרדר ברציפות. כ -20% מהנפגעים מחלימים ללא עזרה - בטיפול מספר זה נע בין 40% ל 75%, תלוי במחקר.

מניעה

לעתים קרובות לא ניתן למנוע הפרעות בהליכה עם סיבות נוירולוגיות. עם זאת, ניתן למזער, לפחות בחלקו, את הסיכון להפרעת הליכה שיש בה סיבה פנימית או אורתופדית על ידי אורח חיים בריא. הימנעות מאלכוהול ניקוטין, להתאמן מספיק, להימנע מספורט מסוכן במיוחד, להקפיד על אמצעי בטיחות בחיי היומיום, כגון התחממות תקינה לפני ושימוש רגל מגנים במהלך ספורט וכדומה, הם שיטות מועילות למניעת הפרעות בהליכה, אך לעולם אינן יכולות לחסלם לחלוטין.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בדרך כלל רק לעתים רחוקות מאוד ניתן לטפל בהפרעות הליכה על ידי עזרה עצמית. ברוב המקרים יש לפנות לרופא. לעיתים קרובות יש צורך בטיפול כירורגי, והטיפול בתרופות מתרחש רק במקרים ספורים. הפרעות בהליכה מתרחשות לעיתים קרובות בגיל מבוגר ויכולות להשפיע מאוד ולהגביל את חיי היומיום של המטופל. הליכה שונות איידס יכול לשמש להפרעות הליכה. אלה כוללים, למשל, את מקל ההליכה, רולטור או כסא גלגלים. באמצעות מכשירים אלה, מאפשרים תנועה של האדם המושפע, כך שחיי היומיום הרגילים יתאפשרו שוב. ניתן למנוע הפרעות בהליכה על ידי פעילויות ספורטיביות. גם בגיל מבוגר, לפעילות ספורטיבית יש השפעה חיובית על הפרעות בהליכה והיא יכולה למנוע ולהגביל אותן. ספורט שיקום והתעמלות יכולה לעזור לחיזוק השרירים ולמזער את החסר ביציבה, ואז גם להקל על הסימפטומים של הפרעות בהליכה. עם זאת, הפרעות הליכה יכולות להיות מופעלות גם על ידי בעיות פסיכולוגיות. שוב, אין שיטות עזרה עצמית זמינות. בכל מקרה, על המטופל לפנות לטיפול רפואי. אם יש גם הרבה כְּאֵב עם הפרעות ההליכה, יש להתייעץ גם עם רופא. ללא טיפול, ה- כְּאֵב עשוי להתעצם ו עוֹפֶרֶת לסיבוכים הרפואיים לשעבר.