הפרעות בהליכה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

עיניים ותוספות עיניים (H00-H59).

  • הפחתת חדות הראייה

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • דלקת התריס של השימוטו - מחלה אוטואימונית המובילה לדלקת בלוטת התריס הכרונית.
  • היפונתרמיה (נתרן מחסור ב).
  • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
  • חסר ויטמין B12

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • הפרעה במחזור הדם העורקי (מחלת עורקים היקפית, PAVD; קלודיקה לסירוגין → קלודיקה לסירוגין).

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • אוסטאוארתריטיס
  • פולימיוזיטיס - מחלה אוטואימונית מסדרת הקולגן, אשר פוגעת בעיקר בשרירים.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • גידולים במוח, לא מוגדרים
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95)

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) - מחלה ניוונית של המנוע מערכת העצבים.
  • חרדה / פוביה
  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
  • אסטריקסיס ("נפנוף כנפיים"; רפרוף רעד) - בכרונית כבד or כליה כישלון.
  • אטקסיה עם ויטמין E מחסור (AVED) - מחלה ניוונית ניוונית מקבוצת אטקסיות מוחיות תורשתיות עם מוטציה ב- TTPA גֵן; מאופיין ב: אטקסיה פרוגרסיבית-מוחית פרוגרסיבית (SCA), אובדן פרופריוספציה (תפיסת תנועת הגוף ומיקומו בחלל או המיקום של חלקי גוף בודדים ביחס זה לזה), areflexia (היעדר תגובות רפלקסיביות לגירויים) וקשר למחסור משמעותי ב ויטמין E.
  • דלקת מוח אוטואימונית - דלקת המוח (דלקת במוח) המופעלת על ידי נוגדנים אימונוגלובולינים מסוג G (IgG) כנגד רקמות הגוף עצמו; אימונוגלובולינים כנגד קולטני NMDA והחלבון 1-ליאוקין העשיר בליוצין (LGI1), זוהו כגורמים הנפוצים ביותר לדלקת המוח בתיווך נוגדנים; הטריגרים השונים מובילים לתמונות קליניות שונות:
  • כוריית הנטינגטון (מילים נרדפות: כוריית הנטינגטון או מחלת הנטינגטון; שם ישן יותר: ריקוד סנט ויטוס) - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית המאופיינת בתנועות לא רצוניות ולא מתואמות המלוות בטונוס שרירים רפוי.
  • דמנציה
  • דכאון
  • צניחת דיסק (פריצת דיסק)
  • Dystrophia myotonica - מחלת שרירים מיוטונית עם חולשת שרירים, אטימות עדשות והיפוגונאדיזם (היפופונקציה של בלוטת המין).
  • אפידורל מורסה - הצטברות של מוגלה בין קלבריה של גולגולת והדורא מאטר / קשה קרום.
  • אטקסיה אפיזודית (EA) - עשויה להתרחש עם הופעה פרוקסימאלית של אטקסיה; הופעה בדרך כלל ב ילדות או גיל ההתבגרות; הפרעה דומיננטית אוטוזומלית, אם כי היסטוריה משפחתית עשויה להיות שלילית עקב מוטציות ספונטניות וחדירה לא שלמה.
  • שיתוק עמוד השדרה הספסטי המשפחתי - מביא לספסטיות רגל שיתוק.
  • זרוק רגל (שם נרדף: כף רגל מחודדת) עם הבוהן תלויה כלפי מטה עקב שיתוק של העצב הפרוניאלי (הסיבי)
  • שביר איקס רעד תסמונת אטקסיה (FXTAS) - הפרעה ניוונית עצבית נדירה עם הפרעה בהליכה של מבוגרים ורעד הכוונה הגובר (סוג של רעד (רעד) כאשר מתקרבים למטרה).
  • אטקסיה של פרידרייך (מחלת פרידריך) - מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית; הופעה בדרך כלל לפני גיל 25; מתקדם בהדרגה, אם כי הסימפטומטולוגיה שלו עשויה להישאר יציבה לאורך שנים.
  • נוגדן GAD דלקת קרום המוח (GAD = גלוטמט דקארבוקסילאז).
  • אפרקסיה כנופית (חזיתית הפרעת הליכה).
  • שיתוק מוחין אינפנטילי - הפרעה נוירולוגית אשר נזק סיבתי למערכת העצבים המרכזית מתרחש לפני הלידה, במהלכה או מיד בה.
  • אנצפלופתיה היפונתרמית (היפונטרמיה /נתרן מחסור משפיע על ההליכה יותר מאשר א דם כּוֹהֶל רמה של 0.6 גרם / ליטר)
  • היסטריה
  • שיתוק מוחין אינפנטילי - הפרעה נוירולוגית אשר נזק סיבתי למערכת העצבים המרכזית מתרחש לפני הלידה, במהלכה או לאחריה.
  • תסמונת קאודה - תסמונת פרפלגית ברמת שוויון הקאודה של חוט השדרה; סימפטומטולוגיה: שיתוק רפה (שיתוק) של הגפיים התחתונות באזור שורשי העצבים המושפעים.
  • ניוון מוחי
  • תגובות המרה - תסמינים נפשיים שלא ניתן לאפיין בממצאים אורגניים.
  • ניוון Corticobasal - ניוון של חלק מה- מוֹחַ.
  • תהליך קצה המעטפת - פגיעה בקצה המעטפת של מוח מוח.
  • מחלת בינסוונגר (אנצפלופתיה עורקית תת-קליפת המוח, SAE) - מוֹחַ שינויים הנגרמים על ידי נזק לכלי הדם העורקים.
  • מחלת פאחר (מילים נרדפות: תסמונת פאהר, תסמונת פאהר) - הסתיידות סימטרית של גרעיני הבסיס שעלולים להיות קשורים לתסמינים נוירולוגיים ופסיכיאטריים; מצג קליני: כאב ראש, הפרעות דיבור, דמנציה מתקדמת באטיות ותסמינים חוץ-פירמידאליים; הפרעות בתנועה, כמו גם רעידות ונוקשות שרירים
  • מחלת פרקינסון (רועד משותק).
  • טרשת נפוצה (MS) - מחלה מפרידה של מערכת העצבים המרכזית.
  • ניוון שרירים (ניוון שרירים), לא מוגדר.
  • אטרופיה רב מערכתית - הפרעה נוירולוגית המציגה את הסימפטומים של מחלת פרקינסון אבל הוא חמור יותר.
  • מיאסטניה גרוויס (MG; מילים נרדפות: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); הפרעה אוטואימונית נוירולוגית נדירה בה ספציפית נוגדנים נגד אצטילכולין קולטנים קיימים, עם תסמינים אופייניים כמו חולשת שרירים תלויה בעומס וללא כאבים, אסימטריה, בנוסף לשונות מקומית (תנודה) לאורך שעות, ימים או שבועות, שיפור לאחר תקופת ההחלמה או המנוחה; ניתן להבדיל מבחינה קלינית בין עין גרידא ("הנוגעת לעין"), דלקת פנים הלוע (פנים (פנים) ולוע (הלוע) הנוגעות) והדגשת מיאסטניה כללית; כ -10% מהמקרים כבר מראים ביטוי ב ילדות.
  • מיאסטניה - עייפות שרירים פתולוגית.
  • מיאליטיס (דלקת בחוט השדרה)
  • הידרוצפלוס לחץ רגיל - "הידרוצפלוס", אך בו לא ניתן להבחין בלחץ תוך גולגולתי מוגבר; הסיבה היא ניוון מוחי
  • ניוון מוחי פרנואופלסטי (PCD) - מחלה אוטואימונית של מוֹחַ מְאוּרָך עם אטקסיות קשות, אך תודעה ללא פגיעה.
  • פולינופורופתיה - גנרית מונח למחלות מסוימות במערכת העצבים ההיקפית הפוגעות במספר נפשות עצבים.
  • טרשת לרוחב ראשונית - מחלה מערכתית הבולטת בעיקר בניוון שרירים ושיתוק.
  • ניוון פלידיאלי ראשוני - הפרעה בתחתית גנגליון; מרכיב חשוב במערכת החוץ-פירמידה.
  • שיתוק על גרעיני מתקדם - אובדן עצב גולגולתי עקב נזק מעל אזור הליבה.
  • הפרעות נשימה הקשורות בשינה (SBAS):
  • הפרעות בסומטופורם - תלונות גופניות שהופנו אליהן, אשר לא ניתן לייחס או לא מספיק למחלה אורגנית.
  • תסמונת ספינאליס-קדמית - הפרעות נוירולוגיות הנגרמות כתוצאה מהפרעות במחזור השדרה עורק הקודם
  • אטקסיות ספינוקרבלריות (SCA) - קבוצה של הפרעות ניווניות דומות קלינית; סימפטומטולוגיה: תלוי במוקד הניוון.
  • תסמונת איש נוקשה (SMS; מילים נרדפות: תסמונת אדם נוקשה, SPS; תסמונת מורש וולטמן); הפרעה נוירולוגית המאופיינת בעלייה כללית בגוון השרירים; בנוסף, עוויתות מתרחשות באופן ספונטני או מופעלות בשרירים המושפעים; בדרך כלל שרירי הגב והירך מושפעים באופן סימטרי; ההליכה הופכת נוקשה ורגליים מוזרות; לרבים יש אינסולין-דורש סוכרת mellitus (30%), אוטואימונית בלוטת התריס (מחלה אוטואימונית המובילה לדלקת בלוטת התריס הכרונית; 10%), אטרופית דַלֶקֶת הַקֵבָה (גסטריטיס) עם מזיק אנמיה (מחסור בוויטמין B12 אנמיה (אנמיה); 5%).
  • Syringomyelia - הרס הרקמה של חוט השדרה עקב התפתחות לקויה.
  • פאראפארזה ספסטית טרופית - הפרעה נוירולוגית הנגרמת על ידי זיהום בנגיף הלימפוטרופי T 1 (HTLV-1).
  • אנצפלופתיה של כלי הדם - מוֹחַ הפרעות הנגרמות כתוצאה משינויים בכלי הדם.
  • אטקסיות המוח הקטן (ARCA) - קבוצה הטרוגנית של הפרעות גנטיות נדירות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית; לפעמים מערכות או איברים אחרים מושפעים.
  • צוואר רחם מיאלופתיה - מחלה הפוגעת בחלק הצווארי של חוט השדרה, המתרחשת בעיקר בהיצרות בעמוד השדרה.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים חריגים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99)

  • כְּאֵב, במיוחד בגפיים התחתונות.
  • סחרחורת (סחרחורת), במיוחד בגיל מבוגר → אי יציבות בהליכה.

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • שיכרון אלכוהול
  • פגיעה מוחית טראומטית (TBI)
  • טראומה (גב או רגליים)

תרופות

זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).

  • שיכרון אלכוהול או התעללות כרונית באלכוהול,