הפרעות גדילה אצל ילדים מתייחסות להתנהגות גדילה בולטת בגיל ההתבגרות. ככיוון לסיווג של א הפרעת גדילה, מה שמכונה עקומת צמיחה משמשת.
מהן הפרעות גדילה?
A הפרעת גדילה אצל ילדים נחשב לגדילה החורגת באופן משמעותי מדפוס הצמיחה הרגיל לגיל. כדי לקבוע זאת, משתמשים בעקומת הצמיחה. זה מתאר דפוס צמיחה אידיאלי אופייני לגיל, אך כולל גם את הערכים הנמוכים והגבוהים הנחשבים נורמליים. אם דפוס הצמיחה של הילד נמצא מחוץ לטווח זה, הילד נחשב כבעל הפרעת גדילה. לאחר מכן מסווגים את הילדים כ- נמוך קומה or קומה גבוהה. רק 0.05 אחוזים מכלל הילדים מושפעים מהפרעות התפתחותיות כאלה, אשר הגורמים להן יכולים להשתנות באופיים. מבדילים גס בין הפרעות גדילה המושרות הורמונלית, מבוססות גנטית והן קשורות למחלות. אם ניתן לזהות גורמים אלה כגורמים להפרעה התפתחותית ואם בנוסף, מספר בדיקות מוכיחות את הסטיות מעקומת הגדילה, מדברים על הפרעת גדילה או התפתחות אצל ילדים.
סיבות
הגורמים להפרעת גדילה אצל ילדים מגוונים. לדוגמא, נטייה גנטית וצמיחת ההורים משפיעים על עקומת הגדילה של ילדיהם. מקרה מיוחד בעניין זה הוא חוקתי נמוך קומה. ערכי הגדילה של הילדים המושפעים מכך נמצאים בטווח הנורמלי הנמוך יותר של עקומת הגדילה וגם עקומת ההורים עדיין תקינה. עם זאת, התפתחות השלד מתעכבת אצל ילדים אלה. למרות שגם גיל ההתבגרות שלהם מתעכב לעיתים קרובות, האנשים שנפגעו חוזרים לגובהם הרגיל בבגרותם. גמדות יותרת המוח נחשבת להפרעת גדילה הנגרמת הורמונלית ונגרמת על ידי בלוטת יותרת המוח לא מייצר מספיק צמיחה הורמונים. לבסוף, כרוני לֵב ו ריאות מחלות יכולות לגרום גם להפרעות גדילה אצל ילדים, כגון מה שנקרא משני נמוך קומה.
תסמינים, תלונות וסימנים
בנוסף לגודל גוף קטן מדי או גדול מדי מחוץ לטווח הנורמלי לגיל, חריגות שונות עשויות להצביע על הפרעת גדילה אצל ילדים. אלה כוללים לא טבעי ראש היקף שאינו תואם גיל וידיים ורגליים קטנות או גדולות מדי. במקרים רבים התפתחות שיניים מואטת היא גם אינדיקציה לגדילה פיגור. לכן החלפת השיניים מתפתחת גם מאוחר יותר מאשר אצל ילדים בגיל דומה. יש גם רקמת שומן מוגברת ופנים דמויות בובה. אצל בנים ההתפתחות של איברי המין קטנה באופן בולט. לאורך תקופה ארוכה, הקול נשאר גבוה ונשמע חורק. שְׁרִיר מסה פחות מפותח, גורם פחות כוח. לעמיתים יש יותר אנרגיה. הפרעות גדילה אצל ילדים לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לתגובות לגלוגות של ילדים אחרים, מה שעלול להוביל לסימנים של מצבי רוח דיכאוניים. תסביכי נחיתות וחוסר הערכה עצמית יכולים להופיע גם כתלונות. תסמין של הפרעת גדילה אצל תינוקות עשוי להיות נמוך משמעותית דם סוכר רָמָה. הפרעת גדילה עקב מחסור בהורמון גדילה משפיעה בדרך כלל על כל חלקי הגוף (קומה יחסית פרופורציונלית). אם בלוטת התריס אחראי לקומה הקצרה, ילדים עלולים לסבול ממנה עייפות, עור יבש כמו גם עצירות. מחסור בהורמון גדילה יכול לגרום לילדים לעיתים קרובות לא לרצות לאכול או לשתות מספיק. קפיצות גדילה מוגזמות עלולות לגרום כְּאֵב בגפיים, במיוחד בתקופות מנוחה.
אבחון ומהלך
בדיקות התקדמות גדולות מרובות עוזרות להתאים את דפוס הצמיחה שלהם לעקומת הגידול הכללית האופיינית לגילוי ולזהות הפרעות גדילה אצל ילדים. בדיקות תפיסה מוקדמת יכולות לעזור בזיהוי הפרעות התפתחותיות בילדים לפני הלידה. מדידות גדילה ומשקל קבועות נוספות חושפות את עקומת הגדילה האישית של הילד. יש להחיל כללים נפרדים על פגים. אם מתגלה סטייה מעקומת הצמיחה הרגילה הקשורה לגיל שיכולה להיות מסווגת כמשמעותית, ניתן להניח כי יש הפרעת גדילה אצל ילדים. לאחר מכן, בדיקות מעקב וכן זיהוי גורמים אחרים כגון דיאטה ועיכול, פעילות גופנית ותסמינים למצבים אחרים, מסייעים בקביעת כל הגורמים ההורמונליים והמחלתיים להפרעות גדילה אצל ילדים.
סיבוכים
הפרעות גדילה אצל ילדים יכולות לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות מאוד וככלל תמיד עוֹפֶרֶת לעיכוב משמעותי בפיתוח. יש לכך השפעה שלילית מאוד על המשך חייו ובגרותו של הילד המושפע. ילדים רבים סובלים גם מבריונות או דכאון עם הפרעות אלה ולעיתים מתפתחים עקב פסיכולוגי או אפילו דיכאון. גם הערכה עצמית או מתחמי נחיתות מופחתים באופן משמעותי יכולים להתרחש במקרה זה ולהקשות על חיי היומיום של הילד. לעתים קרובות, הפרעות גדילה אצל ילדים קשורות גם למחלות אחרות, כך שהילדים סובלים מאוד שבירים עצמות או גידולים שונים. כתוצאה מכך, תוחלת החיים של המטופל עשויה להיות מוגבלת. ההורים וקרובי המשפחה סובלים לעתים קרובות מאוד דכאון או תלונות פסיכולוגיות. הטיפול בהפרעות גדילה בילדים מתבצע בעזרת תרופות. במקרה של גידולים, יש להסיר אותם. מהלך חיובי לחלוטין של המחלה אינו מופיע ברוב המקרים. בעזרת תוספים, ניתן להאיץ את הצמיחה במקרים מסוימים. לאבחון מוקדם של הפרעות אלה יש תמיד השפעה חיובית על מהלך המחלה.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אם חריגות מתרחשות אצל ילדים במהלך תהליך הצמיחה וההתפתחות הטבעיים שלהם, יש לדון בתצפיות עם רופא. תקלות, מגבלות בטווח התנועה, כְּאֵב או חריגות אחרות מצביעות על בריאות הפרעה. יש להתייעץ עם רופא על מנת שניתן יהיה להתחיל בחקירת הסיבה. אם הילד מראה צמיחה מופחתת או מוגברת בהשוואה ישירה לחברים למשחק באותו גיל, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של הפרעות בהליכה, מראות חזותיים של תנועה וכן אורכים לא שווים של הגפיים, יש לפנות לעזרה רפואית. אם מתרחשות בעיות בחיי היומיום או במהלך פעילויות ספורט, הילד זקוק לתמיכה. שינוי אמצעים נחוצים כדי שאיכות החיים לא תפגע. במקרה של הפרעות גדילה, תמיד יש לנקוט תגובה מוקדם ככל האפשר. זה חיוני לאסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר. ככל שההפרעות מתקדמות יותר, כך ההכרח מורכב יותר אמצעים הפכו. בחלק מהמקרים, קיימות ליקויים לכל החיים. אם בנוסף לחריגות הפיזיות ישנם גם לחצים רגשיים, הילד זקוק גם לתמיכה מספקת. במקרה של שינויים במצב הרוח, מומלץ בעיות התנהגות ונסיגה מחיי החברה, בירור הגורמים והגורמים. במקרה של מצבי דיכאון, התקפי זעם, הפרעות בהתנהגות אכילה או אי סדרים בשינה, מומלץ להתייעץ עם רופא.
טיפול וטיפול
ניתן לאתר הפרעות גדילה הנקבעות גנטית בילדים על ידי בדיקות עובר מוקדמות ועל ידי התבוננות בדפוסי הגדילה של ההורים. לדוגמא, גם היפוכונדרופלזיה וגם מחלת עצם שבירה הינן הפרעות גדילה אצל ילדים אשר הן כתוצאה משינויים באותו גֵן. עם זאת, שינויים אלה מתבטאים בהפרעות שונות מאוד של העצם ושל סָחוּס מבנה, מתוכם ישנם מעל 200 גרסאות שונות. ניתן לטפל בהפרעות גדילה הורמונליות הנגרמות על ידי היצע ממוקד של הורמונים. אם גידול אחראי לבלוטה המקבילה המייצרת עודף או מעט מדי הורמון גדילה, להסרה כירורגית של הגידול יכולה להיות השפעה חיובית על הפרעת הגדילה. בכל מקרה, במקרה זה נדרשות בדיקות מקדימות מדויקות. אם מופיעות הפרעות גדילה אצל ילדים עקב מחלות כרוניות, שלהן תרפיה יכול גם לפצות על ההפרעה ההתפתחותית. למשל, ההשלכות של כרוני תת תזונה יכול להיות מנוגד על ידי שינוי ממוקד ב דיאטה או תוספי תזונה. בשל ריבוי הסיבות האפשריות כמו גם הביטויים השונים של הפרעות גדילה ולא פחות חשוב בשל דפוס הצמיחה האישי תמיד של כל ילד, יש לתכנן גם את הטיפול בהפרעת גדילה בילדים.
מניעה
הפרעות גדילה בילדים בגלל מחסור או תת תזונה כבר יכול למנוע בריא דיאטה בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן. תזונה של הילד הינה מכריעה גם בהקשר זה. עם זאת, בקושי ניתן למנוע הפרעות גדילה הורמונליות וגנטיות בילדים, מכיוון שגורמים אלה אינם נתונים להשפעה חיצונית. עם זאת, בדיקות קבועות על ידי רופא הילדים וקביעת עקומת הגדילה האינדיבידואלית יכולים לסייע בזיהוי הפרעת גדילה אצל ילדים בזמן.
מעקב
האם טיפול מעקב הכרחי להפרעות גדילה אצל ילדים תלוי בסיבות ובהשלכות של הפרעת הגדילה ובעוצמתה. אם הייתה רק הפרעת גדילה קלה שלא הביאה להשלכות כלשהן, אין צורך במעקב המשך. אם, לעומת זאת, לא מספיק ייצור צמיחה אנדוגני הורמונים הוא הגורם להפרעת הגדילה, בדיקות סדירות של רמות הורמון הגדילה ב דם חייבים להתבצע גם בבגרות, מכיוון שגם מבוגרים עדיין מייצרים הורמוני גדילה והגוף זקוק להם. אם מטופל לא מייצר מספיק הורמוני גדילה גם בבגרותם יש לספק אותם באופן מלאכותי באמצעות תרופות. בנוסף, בדיקות סדירות של צפיפות עצם ויש לבצע שרירים, מכיוון שהפרעות גדילה אצל ילדים מגבירות את הסיכון המאוחר יותר אוסטאופורוזיס, מומים של עצמות ומחלות עצם מכל הסוגים, כמו גם מחלות שרירים. אם מתגלה מחלת עצם, יש לטפל בה בנפרד. כדי למנוע מחלות עצם והשלכות אחרות של הפרעות גדילה, צריכה קבועה של סידן ו מגנזיום כתזונה תוספים בנוסף לתזונה היומית יכול להועיל. זה נכון במיוחד אם קטן לגיל ההריון, כלומר קומה נמוכה, היה קיים כבר בלידה או אם סידן or מגנזיום חסר אובחן בשילוב עם הפרעת הגדילה. בנוסף, אם נוטלים תכשירים מזינים משלימים באופן קבוע בנוסף לתזונה, רמות התזונה דם צריך לבדוק באופן קבוע.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של הפרעות גדילה אצל ילדים, המיקוד הוא על תרפיה על ידי רופא. עם זאת, הורים יכולים לפעול בתמיכה ולנקוט בצעדים כדי לעזור לעצמם. ככלל, המצב מלחיץ מאוד את הילדים שנפגעו וכל משפחתם. לעתים קרובות הם אפילו מפתחים מתחמי נחיתות או בעיות פסיכולוגיות אחרות. על ההורים להיות פתוחים וכנים בנוגע למחלה ולענות על כל שאלות הילד. יש לתת לילד גישה לכל המידע. בהתאם לסיבה הספציפית להפרעת הגדילה, הן הילדים המושפעים והן משפחותיהם יכולים להיעזר בקבוצות עזרה עצמית או בפורומים באינטרנט. בשל גודל הגוף הקטן נוצרות בעיות מסוימות בחיי היומיום של הילדים, למשל בבחירת בגדים או פתיחת דלתות. חשוב לתמוך ככל האפשר בילדים ולהקל עליהם את חיי היומיום. עם זאת, אין להתנשא עליהם בשום פנים ואופן. על ההורים להקצות להם משימות ביתיות מסוימות שהם יכולים לבצע למרות מגבלותיהם. באופן כללי, ה מצב צריך להתייחס ברצינות, אבל לא צריך לשלוט בחיי היומיום של המשפחה. ללא קשר לסיבה להפרעת הגדילה, חשוב לספק לילדים הנגועים תזונה בריאה ומאוזנת.
