הפרעות בתפקוד הוסטיבולרי

איבר שיווי המשקל (איבר שיווי משקל) משמש לתפיסת תאוצה ולקביעת כיוון כוח הכבידה של כדור הארץ. זהו מרכיב באוזן הפנימית. האיבר הוסטיבולרי מורכב משלוש תעלות חצי מעגליות ושני המבנים הנקראים איברי מקולה (saccule ו- utriculus). הארקדות, המלאות באנדולימפה, מהוות את איבר החוש הסיבובי. איברי המקולה חשים את האצת התרגום של הגוף בחלל. המידע החושי המתקבל כך מועבר דרך ה- VIII. גוּלגוֹלְתִי עצבים (Nervus vestibulocochlearis) לגרעיני עצבים תואמים ב גזע המוח (גרעינים שיווי המשקל). הפרעות בתפקוד שיווי המשקל מתוארות להלן. על פי ICD-10, ניתן לחלק הפרעות בתפקוד שיווי המשקל לצורות הבאות:

  • מחלת המניאר (ICD-10 H81.0) - הפרעה באוזן הפנימית הקשורה ל סחרחורת סיבובית ו היפוקוזיס (אובדן שמיעה); שכיחות: 10.1%.
  • בחינת כניסה למכללה מִיגרֶנָה / מיגרנה בזילרית (IDC 10: G43.1) - סחרחורת היא אפוא סימפטום חלקי של מִיגרֶנָה; 11.4%), מחלת מנייר (10.1%) התקפות ספונטניות וחוזרות ונשנות של סְחַרחוֹרֶת.
  • שפיר (שפיר) פרוקסימלי (דמוי התקף) סְחַרחוֹרֶת (H81.1) או פרוקסיזמי שפיר סחרחורת מיקום (BPLS; מילים נרדפות: cupulolithiasis; canalolithiasis ו- (מקוצר) סחרחורת שפירה (לא להתבלבל עם סחרחורת מיקום); סחרחורת מיקום פרוקסיסמלית שפירה (BPPV); סחרחורת מיקומית פרוקסיסמלית שפירה (BPPV)) - אינה מזיקה, אם כי לא נעימה ביותר. , צורה נפוצה מאוד של סחרחורת; שכיחות: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (שם נרדף: neuropathia vestibularis) (H81.2) - הפרעה בתפקוד חריף או כרוני של לאזן איבר באוזן הפנימית; שכיחות: 8.3%.
  • ויסטיבולופתיה דו-צדדית (BV) - הפרעה וסטיבולרית המאופיינת בכישלון מוחלט או בגרעון לא שלם של המבוך ו / או הפרוזדור. עצבים; שכיחות: 7.1%
  • פרוקסיזמיה וסטיבולרית - תסמונת דחיסה נוירו-וסקולרית של עצב הגולגולת השמיני; התקפות סחרחורת בדרך כלל נמשכים רק שניות עד כמה דקות; סחרחורת סיבובית וגם משתנה עלולה להתרחש; תדירות: 3.7%.
  • ציוד היקפי אחר סְחַרחוֹרֶת (H81.3) - הפרעה של מה שמכונה המבוך (איבר האיזון המקומי באוזן הפנימית); זה נתפס כתחושה לא נעימה של תנועה (אשליה של תנועה)
  • סחרחורת ממוצא מרכזי / סחרחורת מרכזית (H81.4) - סחרחורת הנגרמת על ידי הפרעות במערכת העצבים המרכזית:
  • הפרעות אחרות בתפקוד שיווי המשקל (H81.8).
  • הפרעות בתפקוד שיווי המשקל, לא מוגדרות (H81.9)

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של סחרחורת:

  • סחרחורת שיטתית (סחרחורת מכוונת).
    • ורטיגו מתמשך
    • סחרחורת מסתובבת
    • סחרחורת גובה
    • סחרחורת מיקום
    • סחרחורת מיקום
    • סחרחורת מעלית
    • סחרחורת מדהימה (למשל סחרחורת פובית מדהימה, תדירות: 15%).
  • סחרחורת לא שיטתית (סחרחורת לא מכוונת, סחרחורת מפוזרת).

התקפות ורטיגו הם התסמין המוביל השני בשכיחותו לאחר כְּאֵב רֹאשׁ, לא רק בנוירולוגיה. יחס מין פרוקסימלי שפיר סחרחורת מיקום: גברים לנשים 1: 2. מחלת מנייר: גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מנשים. עם זאת, עדויות המחקר סותרות במקרים רבים. שיא תדירות: סחרחורת באופן כללי מופיעה בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל, במיוחד בקבוצה מעל 80 שנה. פרוקסימלי היקפי שפיר סחרחורת מיקום (BPPV) יכול להתרחש מ ילדות ל סֵנִילִיוּת. Neuritis vestibularis: המחלה מתרחשת בעיקר בגילאים 30 עד 60. מחלת מנייר: המחלה מתרחשת בעיקר בין הגילאים 40 עד 60. סחרחורת לא לבבית: המחלה מתרחשת בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 65. השכיחות (שכיחות המחלה) לסחרחורת באופן כללי היא כרבע מהאוכלוסייה (בגרמניה). השכיחות יכולה לעלות עד 40% עם הגיל. שכיחות החיים לסחרחורת בינונית וקשה היא עד 30%. אנשים מעל גיל 65 סובלים מסחרחורת לפחות פעם בחודש בכ- 30% מהמקרים. השכיחות לסחרחורת עמדה פרוקסיסמלית שפירה היא 10% (בקרב מעל 80). שכיחות החיים של סחרחורת מסתובבת ומתנדנדת היא כ- 30%. שכיחות החיים של מחלת מנייר היא 0.5%. שכיחות החיים של שיווי המשקל מִיגרֶנָה מוערך ב -1%, והשכיחות לשנה היא 0.9%. השכיחות לסחרחורת לא לבבית היא 20% (בקרב אנשים מעל גיל 65). ההיארעות (תדירות המקרים החדשים) לסחרחורת עמדה פרוקסיסמלית שפירה (BPLS) היא כ- 64 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בארצות הברית). השכיחות לדלקת עצבית וסטיבולריס (סחרחורת שיווי המשקל) היא כ -3.5 הפרעות ל -100,000 אוכלוסיות בשנה (בגרמניה). שכיחות מחלת מנייר היא כמחלה אחת ל -1 תושבים בשנה (במדינות מתועשות). מהלך ופרוגנוזה: התקפות של סחרחורת בדרך כלל אינן צפויות ועלולות להיות מלוות בחילה (בחילה) ו הקאה (הֲקָאָה). אנשים מושפעים מרגישים בדרך כלל חסרי אונים. הפרוגנוזה תלויה בסוג וחומרת הבסיס מצב. עם זאת, בדרך כלל לוקח אבחון של המחלה הבסיסית. לדוגמא, סחרחורת מתמשכת בדרך כלל מצביעה על טריגרים פסיכולוגיים.