סחרחורת הסימפטומים מלווה לעיתים קרובות בתסמינים שונים אחרים:
- בחילה
- ניסטגמוס - תנועות עיניים קצובות לא רצוניות אך מהירות.
- חוסר יציבות מיקום
- אטקסיה בהליכה (הפרעות הליכה)
סוג ורטיגו
- שיטתי סְחַרחוֹרֶת (סחרחורת כיוונית).
- ורטיגו מתמשך
- סחרחורת מסתובבת
- סחרחורת גובה
- סחרחורת מיקום
- סחרחורת מיקום
- סחרחורת מעלית
- להתנדנד ורטיגו
- לֹא שִׁטָתִי סְחַרחוֹרֶת (סחרחורת לא מכוונת, סחרחורת מפוזרת).
מחלת מנייר
הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מחלת מנייר:
תסמינים מובילים (שלישיית מנייר).
- הופעה חריפה של ספינינג /הקאה סחרחורת עם בחילה (מחלה)/הקאה.
- חַד צְדָדִי טינטון (צלצולים באזניים).
- חושי-עצבי אובדן שמיעה (<2,000 הרץ, לפחות -30 dB).
תסמינים נלווים
- Diplakusis - הצלילים נתפסים גבוה יותר או נמוך יותר באוזן הפגועה.
- תחושת לחץ / מלאות באוזן המושפעת
- ניסטגמוס - תנועות עיניים קצביות לא רצוניות (עין רעד).
אל האני סְחַרחוֹרֶת נמשך בדרך כלל בין דקות (> 20 דקות) ל 12 שעות וחוזר על עצמו במרווחים לא סדירים.
שפירה
הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על סחרחורת מיקום פרוקסיסמלית שפירה (BPLS; שם נרדף: סחרחורת מיקום פרוקסיסמלית שפירה היקפית (BPPV)):
תסמינים מובילים
- התקפי סחרחורת מסתובבים שנמשכים לא יותר מ -30 שניות (דקה אחת) (בשכיבה, כשסובבים את הראש, במבט למעלה או למטה; הופעה תכופה בלילה)
תסמינים נלווים
- בחילה עלולה להופיע בנוסף
- בנוסף, אוסצילופסיה (תנועות הזוי של הסביבה) עשויה להתרחש
Neuritis vestibularis (NV)
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת עצבית וסטיבולריאלית (NV; שם נרדף: neuropathia vestibularis):
- סחרחורת מסתובבת מתמדת, הופעה חריפה; עשוי להימשך ימים עד שבועות.
- סחרחורת מוחמרת על ידי סיבוב הראש (במיוחד בבוקר)
- נטיית נפילה Ipsilateral עם עמידה וחוסר יציבות בהליכה.
- בחילות (בחילות / הקאות)
- אוסצילופסיה (תנועות לכאורה של הסביבה).
- ניסטגמוס (תנועות עיניים קצביות לא רצוניות (עין) רעד)): ניסטגמוס ספונטני אופקי כיווני מסתובב (SPN) לצד הלא מושפע כאשר מסתכלים לכל כיווני המבט.
- גירעון של הרפלקס הווסטיבולוקולרי (VOR) במהלך ראש סיבוב לצד המושפע בעת ביצוע בדיקת הדחף של ראש המיטה במבט הקשת האופקי. הערה: ה- VOR, כ גזע המוח רפלקס, מאפשר תפיסה חזותית יציבה גם במהלך פתאומי ראש תנועה.
השמיעה אינה לקויה.
וסטיבולופתיה דו צדדית (BV)
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על וסטיבולופתיה דו צדדית (BV):
- חוסר יציבות בהליכה ועמדה *
- סחרחורת מדהימה תלויה בתנועה
- אוסצילופסיה (תנועות הזוי של הסביבה) במהלך ראש תנועות.
- חוסר ביטחון עמדה *
- הפרעות בזיכרון המרחבי
* גידול בחושך ובאדמה לא אחידה.
מיגרנה וסטיבולרית
בחינת כניסה למכללה מִיגרֶנָה הוא הגורם השכיח ביותר להתקפות ספונטניות חוזרות ונשנות של סחרחורת. הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מיגרנה שיווי המשקל:
קריטריונים לאבחון
מיגרנה וסטיבולרית מובהקת |
ת. לפחות 5 פרקים של תסמינים וסטיבולריים (למשל (סחרחורת מסתחררת או מתנדנדת, חוסר יציבות בהליכה, סחרחורת)) בעוצמה בינונית או חמורה ונמשכת בין 5 דקות ל 72 שעות |
ב. פעיל או קודם מִיגרֶנָה עם או בלי הילה על פי קריטריוני ICHD *. |
ג. אחד / יותר מִיגרֶנָה תסמינים במהלך לפחות 50% מהפרקים הוסטיבולריים: כְּאֵב רֹאשׁ עם לפחות שתי מהתכונות הבאות (לוקליזציה חד צדדית, אופי פועם, בינוני או חמור כְּאֵב עוצמה, התעצמות על ידי פעילויות גופניות שגרתיות): פוטופוביה ופונופוביה ו / או הילה חזותית. |
ד. לא בגלל אבחון שיווי המשקל או ICHD אחר. |
מיגרנה שיווי המשקל אפשרית |
A. לפחות 5 פרקים של תסמינים שיווי המשקל בעוצמה בינונית או חמורה ונמשכים בין 5 דקות ל 72 שעות |
B. חל רק על אחד משני הקריטריונים B ו- C של מיגרנה שיווי המשקל (היסטוריה של תסמיני מיגרנה או מיגרנה במהלך ההתקף). |
ג. לא בגלל אבחון שיווי המשקל או ICHD אחר. |
* סיווג ICHD בינלאומי כְּאֵב רֹאשׁ הפרעות.
פרוקסיזמיה וסטיבולרית
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פרוקסיזמיה שיווי המשקל:
- התקפי ספינינג / שיווי המשקל הנמשכים לפחות 10 שניות עד דקה (עד מאה פעמים ביום; לפחות 10); לעתים קרובות ללא טריגר, אך עלול להתגרות גם באופן בלתי-פעיל על ידי מצבי ראש או גוף מסוימים
תסמינים נלווים (נדירים)
- חַד צְדָדִי טינטון (צלצולים באזניים).
- קהות / תחושת לחץ באזור האוזן.
- אובדן שמיעה חד צדדי
אינדיקציות אחרות
- אל האני התקפות סחרחורת להתרחש באופן ספונטני ועלול להיות מופעל בחלקו על ידי תנועות ראש או היפרוונטילציה.
שלטי אזהרה (דגלים אדומים)
- מידע אנמנטי:
- צריכת אלכוהול כרונית
- אוטיטיס מדיה (דלקת של האוזן התיכונה), חריף וכרוני.
- הפרעות ראייה, דיבור ובליעה או חסרים נוירולוגיים אחרים.
- בחולים בגילאי 20 עד 40 עם סחרחורת אפיזודית ותסמינים נוירולוגיים מעורפלים → חשבו על: טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
- ניסטגמוס לכיוון המבט ו / או סטייה אנכית של ציר שתי העיניים → חשוב על: אוטם גזע המוח
- אטקסיה בהליכה → חשבו על: התקף איסכמי חולף (TIA) או apoplexy (שבץ).
- סינקופה (אובדן הכרה קצר עקב צמצום דם לזרום אל מוֹחַ, מלווה בדרך כלל באובדן טונוס שרירים).
- אובדן שמיעה פתאומי (תוך 72 שעות) או סימפטומטולוגיה מתקדמת (מתקדמת במהירות)
- עם / בלי אובדן שמיעה פתאומי (הופעה פתאומית, אובדן שמיעה חד צדדי, כמעט מוחלט) → חשוב על: נוירומה אקוסטית