הפרעות תודעה (מילים נרדפות: נמנום; חוסר מודעות; ענן תודעה; תרדמת; תרדמת קרדיאלי; מוחי בתרדמת; תרדמת hypercapnicum; תרדמת תרדמת; תסמונת רגיזה של mesodiencephalon; תרדמת; הפרעה דמוית תרדמת; מצב הקומטוז; Precoma; נוּמָה; נוּמָה; סופור; קֵהוּת; תרדמת מוחית; ICD-10 R40.-: נבלות, סופור ו תרדמת) מתייחסים לשינויים בתודעה הרגילה או יומיומית רגילה.
ניתן להבחין בין כמותיים להפרעות תודעתיות איכותיות.
מובחנות שלוש צורות של הפרעה כמותית בתודעה:
- ישנוניות (ICD-10 R40.0) - מתייחסת לנמנום עם ישנוניות לא תקינה; זה מאפיין את הצורה הקלה ביותר של צמצום התודעה. בחלק מהטקסטים ישנוניות עם חשיבה / פעולה מואטת נתפסת כהפרעה תודעתית נפרדת.
- סופור (precoma; ICD-10 R40.1) - מתייחס לעיבוד תודעתי חמור.
- תרדמת (ICD-10 R40.2) - מציין חוסר הכרה עמוק המאופיין בהיעדר תגובה לתגובה.
תרדמת של אטיולוגיה לא ידועה (CUE) היא כאשר ישנה ירידה בערנות (ישנוניות עמוקה, סופר או תרדמת) שאינה נובעת בעיקר מטראומה או מסיבה לבבית. ירידה בערנות (מלטינית vigilantia = "ערנות", שם נרדף: כמותי הפרעת תודעה) מאופיינת בירידה בערנות.
בהפרעות תודעתיות כמותיות, ניתן להבחין בין ירידה ברמת התודעה (ישנוניות, סופור, תרדמת) לבין רמת תודעה מוגברת (בהירות התודעה).
הפרעות תודעתיות איכותיות כוללות אשליות, הזיות, היצרות תודעה. תהליכים נפשיים נורמליים מופרעים.
הפרעת התודעה היא סימפטום שיכול להיות בעל סיבות פיזיות (גופניות) או פסיכולוגיות שונות.
הפרעות בתודעה יכולות להיות סימפטום של מחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות").
השכיחות (תדירות המחלה) של הפרעה כמותית בתודעה היא 5% עד 9% בקרב חולי מיון; עד 2% מכלל החולים נמצאים בתרדמת בעת ההגעה, עם תפקוד לב וכלי דם משומר.
מהלך ופרוגנוזה: מהלך ופרוגנוזה תלויים בבסיס מצב.Coma קשורה לתמותה ממוצעת גבוהה, גבוהה יותר מאשר עבור פוליטראומה, אוטם שריר הלב (לֵב התקפה), או apoplexy (שבץ) (25-50% במחקרים שונים. ברפואה, פוליטראומה מתייחס לפציעות מרובות באזורי גוף שונים שנפגעו בו זמנית, כאשר לפחות פציעה אחת או השילוב של פציעות מרובות מהווים סכנת חיים (הגדרה: Harald Tscherne).
הערה: ביותר מ- 30% מהחולים סובלים ממצבים מרובים המסבירים את אובדן הכרתם.