פתוגנזה (התפתחות מחלה)
המערכת הדופמינרגית (דופמיןנחשב שיש לו השפעות מגרה על הדחף המיני. מיוחסות השפעות מעכבות (מעכבות) סרוטונין חילוף חומרים. גורמים סומטיים נבדלים מגורמים פסיכולוגיים וחברתיים הממלאים תפקיד בהפרעות בחשק המיני. לעיתים קרובות יש שילוב של גורמים שונים כגון הפרעות הורמונליות והשפעות פסיכולוגיות. במהלך המחזור החודשי, היווצרות אנדרוגן בולטת ביותר בתאי theca סביב בִּיוּץ והוא קשור לליבידו מוגבר. לאחר בִּיוּץ, טסטוסטרון רמות יורדות למינימום, שנראה כי הוא מתואם עם ליבידו נמוך יותר. העוררות המינית גוברת טסטוסטרון רמות אצל נשים. בהשפעת אמצעי מניעה (אסטרוגנים + פרוגסטין), ה ריכוז של SHGB (גלובולין המחייב הורמון מין) עולה, וזמין באופן חופשי טסטוסטרון ירידות, אשר עשויות להיות קשורות לירידה בחשק המיני.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- גיל חיים - גיל מבוגר
- הפרעות ביחסי הורה-ילד (טאבו בהורות).
- התעללות מינית
- גורמים הורמונליים - גיל המעבר (גיל המעבר) אצל נשים.
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
- כּוֹהֶל
- מצב פסיכו-חברתי
- בעיות בשותפות
- קונפליקטים פסיכולוגיים
- הפרעות במגע
- פחד מכאב במהלך יחסי מין
- טראומה נפשית כמו התעללות
- לחץ
- נטיות מיניות החורגות מהמקובל
- ירידה בעניין במיניות
סיבות הקשורות למחלות
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- אקרומגליה (צמיחה ענקית)
- סוכרת (סוכרת)
- היפר-פרולקטינמיה (מוגברת פרולקטין רמות בסרום).
- בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
- היפוגונאדיזם - היפופונקציה של בלוטת המין (כאן: השחלות; שחלות) עם חסר אנדרוגן כתוצאה מכך (חוסר הורמון המין הגברי).
- תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס).
- מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח העיקרית).
- מחלת גרייבס - צורה של יתר לחץ דם נגרמת על ידי מחלה אוטואימונית.
- מחלת קושינג - קבוצת מחלות ש עוֹפֶרֶת ל hypercortisolism (hypercortisolism; עודף של קורטיזול).
- מחלת גיל המעבר - תקופת מעבר בין גיל המעבר לאחר גיל המעבר; אורכים משתנים של שנים לפני כן גיל המעבר - כחמש שנים - ואחרי גיל המעבר (1-2 שנים).
מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).
- מחלה חסימת עורקים (AVD) או מחלה חסימת עורקים היקפית (pAVD) (באנגלית: peripheral עורק מחלה חסימתית, PAOD): היצרות מתקדמת או סְפִיגָה של העורקים המספקים את הידיים / (לעתים קרובות יותר) את הרגליים, בדרך כלל בגלל טרשת עורקים (טרשת עורקים, טרשת עורקים) טרשת עורקים).
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
כבד, כיס המרה וצינורות המרה - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87)
- הפרעה בתפקוד הכבד, לא מוגדרת
נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).
- אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה נרבוזה)
- צריכת אלכוהול, כרונית
- הפרעות במגע
- טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
- מחלות נוירולוגיות, לא מוגדרות
- הפרעות פסיכיאטריות כגון הפרעת חרדה או דיכאון
- קונפליקטים פסיכולוגיים
- נטיות מיניות החורגות מהמקובל
גורמים המשפיעים בריאות מעמד ומוביל ל בריאות שימוש.
- לחץ
מערכת גניטורינרית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99)
- הפרעה בתפקוד הכליות, לא מוגדרת
- אי ספיקה בשחלות - תפקוד לקוי של המין (השחלות/ שחלות) עם מחסור באנדרוגן כתוצאה (מחסור בהורמון המין הגברי, למשל, כ 3-5 שנים לאחר גיל המעבר (לאחר המחזור החודשי האחרון).
- ניוון בנרתיק עקב מחסור באסטרוגן (גיל המעבר); תמונה קלינית: יובש בנרתיק, דלקת תכופה, שריפה, גירוד, אדמומיות ודימום קל של הנרתיק.
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
- היפרליפידמיה (הפרעת מטבוליזם שומנים בדם) כגון היפרכולסטרולמיה or היפר-טריגליצרידמיה.
- טסטוסטרון ↓
תרופות
- אמפטמינים (הפרעה אורגזמית)
- Anticholinergics (הפרעת עוררות).
- תרופות נוגדות דיכאון
- סלקטיבי סרוטונין מעכבי עדכון (ליבידו, עוררות וחוסר תפקוד אורגזמי).
- טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון (ליבידו, עוררות ותפקוד אורגזמי).
- מעכבי MAO (הפרעה אורגזמית).
- טרזודון (הפרעת הליבידו)
- Venlafaxine (הפרעת ליבידו)
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) (הליבידו והפרעה אורגזמית).
- Babiturate (ליבידו, עוררות והפרעה אורגזמית).
- בנזודיאזפינים (הפרעה בחשק המיני והתעוררות).
- חומרים כימותרפיים (הפרעות בחשק המיני ומעוררות).
- חוסמי קולטן להיסטמין
- הורמונים
- נוגד אנדרוגן תרופות - למשל Cyproterone (ליבידו, עוררות והפרעה אורגזמית).
- נוגדי אסטרוגנים - טמוקסיפן (הפרעה בחשק המיני והתעוררות).
- מעכבי ארומטאז (הפרעה בחשק המיני והתעוררות).
- אגוניסטים של GnRH (אנלוגים של GnRH) - למשל גוסרלין (הפרעות בחשק המיני והתעוררות.
- אמצעי מניעה הורמונליים (אסטרוגנים + פרוגסטין) → ריכוז ב- SHGB (גלובולין המחייב הורמון מין) גדל וירידת הטסטוסטרון הזמינה באופן חופשי, אשר עשויה להיות קשורה לירידה בחשק המיני.
- נגזרות טסטוסטרון - למשל Danazol.
- Indometacin (משכך כאבים) (הפרעת הליבידו).
- לב וכלי דם / נגד יתר לחץ דם תרופות העלולים להיות קשורים להפרעה בחשק המיני: חוסמי בטא, קלונידין (+ הפרעת עוררות), דיגוקסין (+ הפרעת אורגזמה), הורדת שומנים בדם תרופות, מתילדופה, ספירונולקטון.
- Ketoconazole (אנטי פטרייתי) (הפרעה בחשק המיני).
- ליתיום (ליבידו, עוררות, ו הפרעת אורגזמה).
- פניטואין (נוגד פרכוסים) (הפרעה בחשק המיני).
- תרופות הרגעה (הפרעה באורגזמה).
תפעול
- כריתת שחלות (הסרת שניהם השחלות) - גיל המעבר הנגרם בניתוח.
סיבות אחרות
- עניין בירידה במיניות
- מעמד לאחר לידת / לידת ילד (בחודשים הראשונים שלאחר מכן, נשים לעיתים קרובות אינן חשות שום חשק למין)