תפקוד לקוי של בלוטת התריס: גורמים, תסמינים וטיפול

הפרעה בתפקוד הגולגולת היא תקלה בלסת. אלה מורגשים באמצעות תסמינים שונים.

מהי הפרעה בתפקוד הגולגולתי?

הפרעה בתפקוד הגולגולת ידוע גם בתפקוד לקוי של בלוטת התריס, CMD או תפקודי כְּאֵב תִסמוֹנֶת. זֶה גנרית מונח מתייחס לוויסות תפקודי, מבני או פסיכולוגי של המפרק הזמני. התפקוד לקוי גורם לפעמים גם כְּאֵב. התלונות נגרמות על ידי הפרעות באינטראקציה בין המפרקים, שרירים ו גידים. כחמישה עד עשרה אחוזים מכלל המבוגרים סובלים הפרעה בתפקוד הגולגולת. בעיות בלסת שכיחות במיוחד בקרב נשים הפוריות. בְּמַהֲלָך גיל המעבר, הסימפטומים בדרך כלל משתפרים. עם זאת, אצל ילדים קטנים יותר, הפרעה בתפקוד הגולגולת המנדביולרית מתרחשת רק לעתים רחוקות מאוד. עד גיל ההתבגרות יש עלייה במספר ההפרעות. צורך קונקרטי בטיפול קיים עם CMD רק אצל כשלושה אחוזים מהאוכלוסייה.

סיבות

הגורמים להפרעה בתפקוד הגולגולתי הם בדרך כלל חוסר התאמה בין האדם לסת תחתונה (הלסת התחתונה) כמו גם את גולגולת (גוּלגוֹלֶת). אם הקונדיליה התחתונה אינה נמצאת במצבה הנכון בתוך השקע, קיים אפילו סיכון של פריקת לסת. גורמים שכיחים להפרעה בתפקוד הגולגולתי הם קשירת לסת הדוקה חריקת שיניים (ברוקסיזם). הבעיות הללו לא פעם עוֹפֶרֶת לתזוזת דיסקים, דלקת מפרקים ניוונית או מיופאסיאל כְּאֵב במפרק הזמני. בעיקרון, הרופאים חושדים במגוון תורמים שונים להופעת הפרעה בתפקוד הגולגולת. אלה כוללים הפרעות התפתחותיות, גורמים גנטיים, סתימות, אובדן שיניים בודדות או מרובות, והורמונליים או הפרעות שינה. סיבות פסיכולוגיות כלולות גם בין הגורמים. אלה יכולים להיות פוסט טראומטיים לחץ הפרעה או דכאון. לעיתים טיפולים אורתודונטיים או שימוש בכתרי שיניים גבוהים מדי הם גם הגורם לתפקוד לקוי של הלב.

תסמינים, תלונות וסימנים

הפרעה בתפקוד הגולגולת מובילה למספר תלונות שונות. התלונה העיקרית היא כאב מפוזר, שמתבטא גם בזמן תנועה וגם בזמן מנוחה. הכאב בדרך כלל קבוע ומשעמם. בנוסף, התלונות יכולות להקרין ל פה, מצח, מקדשים, ארובת עיניים, לחיים, צוואר, עמוד שדרה צווארי, כתפיים וגב. זה גם לא נדיר שסובלים מלקות בפתיחת לסת מוגבלת, כמו גם צלילי שפשוף וסדק כשהם פותחים או סוגרים את הלסתות. יתר על כן, א שריפה תחושה ב פה או על לשון, טינטון וכאבי אוזניים אפשריים גם כן. חלק מהסובלים גם חווים ריר מוגבר, קשיי בליעה, הפרעות ראייה, סְחַרחוֹרֶת, עייפות, ועניים ריכוז. לעיתים מתרחשות מגבלות תנועה בעמוד השדרה הצווארי.

אבחון וטיפול

מכיוון שהתלונות על הפרעה בתפקוד הגולגולת-הלב-דנית הן רבות ככל שהן מגוונות, אבחנה מדויקת עלולה להיות קשה אצל חלק מהחולים. ככלל, האדם הראשון שהתייעץ עם תלונות על הלסת הוא רופא השיניים. רופא השיניים יכול לקבוע אם הבעיות מקורן בשיניים או במפרק הזמני. בנוסף, רופא השיניים בודק מקורות זיהום אפשריים בשיניים. בעזרת קינוגרפיה יכולה להתקיים בדיקה מדויקת יותר כדי לקבוע אם בעיות הלסת נגרמות כתוצאה משינויים בתנועות הלסת או משיניים בודדות. אלקטרומגיאוגרפיה יכול לשמש לזיהוי התכווצויות בשרירים. הליכי חקירה אחרים שעשויים להיחשב כוללים צילום צילומי רנטגן, שיטות רדיולוגיות או ניתוח פונקציונלי אינסטרומנטלי (API / CPI). עם זאת, גורמים פסיכולוגיים יכולים לגרום גם לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. מסיבה זו, המטופל מקבל כמה שאלונים למילוי. על המטופל להיות סבלני מאוד במהלך תהליך האבחון, מכיוון שהוא נחשב לגוזל זמן. ככלל, ניתן לטפל היטב בתפקוד לקוי-הלב. לפיכך, המחלה בדרך כלל עוברת מהלך חיובי. התסמינים משתפרים לאחר מספר שבועות בלבד.

סיבוכים

במחלה זו, האדם הפגוע סובל בעיקר מאי נוחות בלסת. לאי נוחות זו השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם המושפע והיא יכולה להפחית אותה משמעותית. ככלל, חולים סובלים בעיקר מכאבים עזים. הכאב מתרחש גם כאב במנוחה ויכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות, במיוחד בלילה, ובכך לבעיות שינה. זה לא נדיר שחולים סובלים מהם דכאון או להראות עצבני. כמו כן, הכאב יכול להתפשט מהלסת לעיניים או ראש ולגרום לאי נוחות גם באזורים אלה. תלונה זו מקשה גם על נטילת מזון ונוזלים, מה שעלול לגרום לתסמיני מחסור או תת תזונה. באופן דומה, קשיי בליעה או עלולות להופיע הפרעות ראייה. לא נדיר שהמטופלים אינם מסוגלים להתרכז וסובלים ממתמידים עייפות. הטיפול מתבצע באמצעות טיפולים שונים. זה יכול להגביל את רוב התסמינים. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. עם זאת, לא ניתן לחזות אם יהיה מהלך חיובי לחלוטין של המחלה. תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מוגבלת על ידי תפקוד לקוי זה.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאשר מתרחש כאב מפוזר בפנים ובעמוד השדרה הצווארי, יכול להיות שיש תפקוד לקוי של הלב. ביקור אצל הרופא מסומן אם אי הנוחות אינה פוחתת מעצמה או אם מופיעים סימני מחלה אחרים. תסמינים כמו א שריפה תחושה ב פה ועל לשון, כאבי אוזניים או קושי בבליעה דורשים בירור רפואי. אנשים שחווים הגבלות תנועה בעמוד השדרה הצווארי או בעיות אחרות בתנועות רגילות צריכים לפנות לרופא המשפחה שלהם. כנ"ל לגבי הפרעות ראייה, סְחַרחוֹרֶת or עייפות להתרחש, ללא סיבה בסיסית ספציפית. אם תלונות אלו עולות במהירות בעוצמה, עדיף לפנות לרופא מיד. אנשים הסובלים מאי התאמה בין לסת תחתונה ו גולגולת, טוחנים שיניים או סובלים מ דלקת מפרקים ניוונית רגישים במיוחד להתפתחות של הפרעה בתפקוד הגולגולת. כל מי שנמנה עם קבוצות אלה בסיכון חייב לדבר מיד עם הרופא המתאים כאשר התסמינים הנ"ל מתרחשים. ה מצב מטופל בדרך כלל על ידי כירורג אורטופדי או רופא פנימי. במקרים פחות חמורים, אין צורך לטפל בתפקוד לקוי.

טיפול וטיפול

הטיפול בתפקוד לקוי של בלוטת התריס תלוי בסיבה המפעילה. באופן עקרוני משתמשים בטיפול עדין והפיך. כדי להקל על שרירי הלעיסה והזמני המפרקים וכדי ליישר סטטי גוף ונשיכות, המטופל מקבל מבצע מיוחד סד נשיכה (סד סגר). בנוסף, פיסיותרפיה ניתן לבצע כדי להקל על מתח השרירים ולחזק את השרירים. יתר על כן, ניתן לטפל בדרך זו בתקלות ותפקוד לקוי של המפרק הזמני. עם זאת, היתרון בפועל של סד סגר עדיין לא אושר באופן מדעי בצורה ברורה. ישנם מספר מחקרים עם תוצאות בדיקות שונות שהם בעד או נגד יעילות הסד. במקרה של כאב כרוני, המטופל מקבל בדרך כלל תרופות בעלות אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי, מעודד שינה או מרגיע שרירים, מה שמוביל לשיפור באיכות החיים. השימוש של גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) נחשב גם שימושי. זרם גירוי חשמלי זה תרפיה משמש לטיפול בכאב כמו גם כדי לעורר את השרירים. זרם חילופין המשמש בתדירות נמוכה. ההשפעה של חדירת נקודות טריגר, בהן מנוהלים חומרים פעילים שונים לשרירים בכדי להקל על התסמינים, נמצאת עדיין בדיון. טיפול עצמי אמצעים על ידי המטופל אפשריים גם. הם כוללים שימוש בחום, קר, מתיחה, לחץ ניהול, תרגילי מרגיע, וצריכת מזון רך.

תחזית ופרוגנוזה

אם הסובל מהפרעה בתפקוד הגולגול-מנדיבולרי מנצל את האפשרויות הרפואיות הקיימות, יש סיכוי טוב להקלה על התסמינים שנחווים כמו גם להחלמה ארוכת טווח. בשיתוף פעולה עם רופא, נוצרת תכנית טיפולים ומיושמים טיפולים שונים. במקרים רבים, הטיפולים המשמשים הם ללא תופעות לוואי נוספות. בנוסף, המטופל מקבל הוראות כיצד ללעוס ללא תלונות בעתיד. אם מקיימים את הוראות הרופא, מטופלים בדרך כלל מדווחים על הקלה בתסמינים לאחר זמן קצר. אם, בניגוד לציפיות, מתרחשות תופעות לוואי, הדבר יכול לתרום לעיכובים בתהליך הריפוי. אופטימיזציה של תוכנית הטיפול היא הכרחית. בירור הסיבה חיוני לפרוגנוזה טובה. זה עשוי להיות קשה לזיהוי בגלל הסימפטומים ועשוי לקחת זמן מה. אם האדם המושפע מחליט שהוא או היא לא רוצים לנצל את הטיפול הרפואי, ניתן לצפות לעלייה בליקוי. כאב קיים עשוי להיות עז יותר ולהתפשט. תהליך הלעיסה מתדרדר לאורך זמן רב יותר ונזק כתוצאה או מחלות נוספות מתרחשים. אין לצפות לריפוי ספונטני עם תפקוד לקוי זה. למרות שצריכת מזון רך מביאה להקלה לטווח הקצר, בריאות מתדרדר במהלך מספר חודשים.

מניעה

מניעה של הפרעה בתפקוד הגולגולת אפשרית על ידי הכנסת סד סגר. באופן זה ניתן לנטרל את אובדן החומר של השיניים. השימוש של הַרפָּיָה שיטות נחשב גם שימושי.

טִפּוּל עוֹקֵב

הפרעה בתפקוד הגולגולת, או בקיצור CMD, מחייבת טיפול עקבי עקב מורכבות התמונה הקלינית. כאן, האורטודנט כמו גם הרופאים מהתמחויות הרלוונטיות, כגון אורטופדים או נוירולוגים, מעורבים בשיתוף פעולה בין-תחומי לרוב. פיזיותרפיסטים מלווים לעיתים קרובות תהליך זה לאחר טיפול אקוטי. שיתוף פעולה פעיל של המטופל הוא לעתים קרובות גורם מכריע בטיפול לאחר CMD. ניתן למנוע את חוסר הסגר שהוביל למכלול הסימפטומים של CMD במהלך הטיפול לאחר טיפול באמצעות סד נשיכה מיוחד. בנוסף, יש חשיבות לבדיקות שיניים או אורתודונטיות רגילות. אם בעיות פסיכולוגיות עוֹפֶרֶת לילי חריקת שיניים, אלה צריכים להיות מטופלים בצורה הטובה ביותר במהלך הטיפול לאחר הטיפול. בהקשר הזה, לחץ יכול להיות מופחת על ידי הַרפָּיָה שיטות כמו של ג'ייקובסן הרפיה מתקדמת של שרירים, אימון אוטוגני או ביקור אצל פסיכולוג. יוגה לעתים קרובות מועיל גם כאן. תלונות פיזיות כגון צוואר מתח, כאבי גב ו כאבי ראש, אשר מופעלות על ידי CMD, לעתים קרובות ניתן לשפר רק בתהליך ארוך טווח. לכן, חשוב גם בטיפול שלאחר תפקוד לקוי של הלב הגולמי לבנות שרירים חלשים, למתוח שרירים מקוצרים ולעשות משהו טוב לשרירים מתוחים דרך לְעַסוֹת. לתנוחת עמוד שדרה זקוף, אשר חשוב במיוחד ב- CMD, התעמלות ממוקדת לגב או להשתתפות בבית הספר האחורי יכול להיות מועיל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם הפרעה בתפקוד הגולגולתי, כאבים עזים יכולים להתרחש באזור הלסת, המשתרעים לגב ולבטן. חיי היומיום של אלו שנפגעו מתפקוד לקוי של בלוטת המוח מוגבלים לעיתים קרובות כתוצאה מכך, ואיכות חייהם נפגעת. בתחום העזרה העצמית בחיי היומיום, הכל אמצעים שמוציאים את המתח מהלסת ולכן הם שימושיים. לבישת סד נשיכה מתאים יכולה להיות צעד ראשון לקראת הקלה. פיזיותרפיסט המתמחה בתפקוד לקוי של המעי הגס יכול להראות לסובלים תרגילים ו לְעַסוֹת טכניקות בהן הם יכולים להשתמש גם בבית. סיבה שכיחה היא הידוק קבוע של השיניים. בדרך כלל זה קורה באופן לא מודע. מתח ומתח קבוע בחיי היומיום הם גורמים סיבתיים כאן. על המושפעים ללמוד אם כן הַרפָּיָה טכניקות ואינדיבידואליות מתח ניהול על מנת להוריד לחץ מעצמם ומלסתותיהם. תרגילים כגון יוגה, שמשולבים בקביעות בחיי היומיום, מספקים הקלה לחולים רבים. תהליך המפרק הזמני מתחיל לכאוב הוא בדרך כלל ארוך. בהתאם, זה יכול לקחת קצת זמן לעזרה עצמית אמצעים בחיי היומיום כגון הפחתת מתח, תרגילי הרפיה ולבישת סדים כדי להשפיע לאורך זמן. לכן חשוב כי אמצעים אלה ייושמו באופן עקבי.