הפרעה לצמחיית המעי (דיסביוזה): טיפול מיקרוביולוגי

באמצעות מיקרוביולוגיה תרפיה - נקרא גם בקרת סימביוזה - החיידק לאזן במעי משוחזר (שיקום מעיים) ומוקמת סביבת מעיים בריאה. זה נעשה על ידי מתן פרוביוטיקה. לקדנציה פרוביוטיקה (ביוונית: pro bios - לכל החיים) יש כיום הגדרות שונות. על פי ההגדרה על ידי פולר 1989, פרוביוטיקה היא "תכשיר של מיקרואורגניזמים חיים אשר לאחר הפה מנהל, משפיע על יחס המעיים חיידקים (פְּנִימִי בקטריה) באופן שתוצאה של השפעות חיוביות על האורגניזם ". ברמה האירופית, האפיון הבא עלה מפגישת מומחים בבריסל בנושא פרוביוטיקה בסתיו 1995: "פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים חיים מוגדרים, אשר לאחר צריכתם מפעילים בריאות-אפקטים מקדמים החורגים מרמת ההשפעות התזונתיות-פיזיולוגיות הבסיסיות. הם עלולים להיבלע כמרכיב מזון או בצורה של הכנה שאינה מזון. " בשתי ההגדרות, המטרה של פרוביוטיקה ברורה, כלומר להשפיע על הקיים פלורת מעיים באופן שמשפר את הרווחה וגם מקדם בריאות. המעי האנושי מקנה יותר מ -10 בכוחם של 14 מיקרואורגניזמים. בעוד ששכבת המעי כוללת קולוניזציה חיידקית נמוכה יחסית - היא עולה לעומת תריסריון (מעי דק) וג'חונום (אחד משלושת חלקי המעי הדק) אל המעי הגס (scimitar; חלק מהמעי הדק העוקב אחר הג'חונום) - מעי גס (המעי הגס) הוא קטע המעי בעל המושבה החיידקית הגבוהה ביותר צפיפות. המיקרואורגניזמים של מעי גס ניתן להקצות 400 מינים שונים. בשל העובדה כי הרכב של פלורת מעיים נתון לתנודות אישיות, ניתן לאתר כ -40 מינים באופן קבוע. בין המינים החשובים מבחינה כמותית הם Bacteroides, Eubacterium ו- Bifidobacterium. היבש מסה הצואה מורכבת מ 30-75% בקטריה. פרוביוטיקה מכילה מיקרואורגניזמים חיים המפעילים השפעות רצויות על המעי. באופן עקרוני, פרוביוטיקה חיידקים יכול לבוא ממקורות שונים. עם זאת, הוכח כי זני חיידקים כאלה שבודדו במקור ממעי האדם או החי יציבים במיוחד. בשל מוצאם, הם מותאמים היטב לתנאי הסביבה במעי. נבחר חומצה לקטית בקטריה, בעיקר מהסוג לקטובצילוס וביפידובקטריום, משמשים כפרוביוטיקה. חומצה לקטית חיידקים המשמשים כפרוביוטיקה במזונות. לקטובצילי

• ל. חומופילוס
• ל
• ל 'קריספטוס
• L. delbrueckii תת-מין bulgaricus
• L. delbrueckii תת-מין לקטיס
• ל 'גאסרי
• L. helveticus
• ל 'ג'ונסוני
• L. לקטיס
• L. paracasei
• L. Plantarum
• ל 'רויטרי
• L. rhamnosus
• L. salivarius

ביפידובקטריה

• ב 'מתבגר
• B. animalis
• ביפידום
• ב ברווה
• תינוקות
• ב

אחר

• אנטרוקוקוס פקאליס
• פטרום אנטרוקוקוס
• לקטוקוקוס לקטיס
• סטרפטוקוקוס thermophilus
• Saccharomyces boulardii
• Sporolactobacillus inulinus
• Bacillus cereus toyoi
• חיידקי Escherichia

ניתן לבלוע פרוביוטיקה כמרכיב של מזון או כהכנה שאינה מזון. מרבית המזונות הפרוביוטיים משמשים במוצרי חלב מותססים. יוגורט ומוצרים דמויי יוגורט הם מוצרי החלב המותססים הנפוצים ביותר הנצרכים בארצנו. אלה מכילים באופן טבעי חיים חומצה לקטית בעיקר חיידקים לקטובצילי וביפידובקטריה. יוגורטים פרוביוטיים מיוצרים על פי תקנות חוקיות על ידי תסיסה עם לקטובצילוס בולגאריקוס ו סטרפטוקוקוס תרמופילוס. שניהם חיידקים מעדיפים הדדית את צמיחתם. בעקבות תהליכי התסיסה ניתן להוסיף זנים של חיידקים פרוביוטיים אחרים יוגורט. בנוסף פרוביוטיקה חמאה, תכשירי גבינה וגרגר, תרבויות מיקרואורגניזם פרוביוטיקה מתווספים למזונות אחרים. אלה כוללים מאפים וקונדיטוריות, גלידות, דגני בוקר ומוזליז, ומזונות שאינם חלביים כמו נקניקים גולמיים. השפעתם של מוצרי בשר מותססים, למשל נקניקיות גולמיות וירקות כמו כרוב כבוש וקימצ'י - ירקות מותססים לקטית, בעיקר סינית. כרוב, הנצרך בקביעות בקוריאה - על האורגניזם האנושי נחקר מעט. בהתבסס על ניסיון משותף, מוצרי חלב מותססים היו ידועים כאמצעי לחיים ארוכים כבר בסוף המאה ה -19. אומרים ש"יהורט "- בימינו יוגורט - הוא סודם של אנשים מעל גיל 100 בבלקן. יתר על כן, יוגורט שימש לטיפול ולמניעה של מערכת העיכול מחלות זיהומיות, למשל, מחלות שלשול. הבקטריולוג הרוסי איליה מטצ'ניקוב היה הראשון שחקר את השפעתם של מיקרואורגניזמים פרוביוטיים על האורגניזם האנושי בשיטות של אז. הוא הצליח להראות שחיידקים פרוביוטיים עוברים דרך ה- מערכת עיכול חיים ומופרשים בצואה. הוא הניח שחיידקי חומצה לקטית נבלעים בתסיסה חלב לקדם בריאות ולנטר את תהליך ההזדקנות. ההשפעה המונעת או הטיפולית במערכת העיכול של מיקרואורגניזמים הנבלעים דרך הפה כפופה לתנאים בסיסיים שונים. לפיכך, זן חיידקים פרוביוטיים אמור לעמוד בדרישות הבאות כדי להיות יעיל.

• בטיחות בריאותית של חיידקים פרוביוטיים. אין השפעות פתוגניות (גורמות מחלות) או רעילות (רעילות) הנובעות מצריכתן; לכן לתרבויות פרוביוטיקה יש מעמד של GRAS - המוכר בדרך כלל כבטוח.
• עמידות לקיבה ו חומצות מרה ועיכול שונים אנזימים. זני החיידקים הפרוביוטיים חייבים להיות מסוגלים לעבור את שניהם בטן - pH חומצי בגלל חומצת קיבה ו פפסין כאנזים הניתוק לחלבון - והעליון מעי דק - ריכוזים גבוהים של מָרָה מלחים וניתוח חלבונים אנזימים מהלבלב מבלי לקבל נזק.
• אנאירוביות או מיקרואירופיליות - יש להתאים את האורגניזם הפרוביוטיקה לנמוכיםחמצן תנאים במעי.
• יכולת הדבקה לאנטרוציטים של המעי כתנאי מוקדם להתיישבות זמנית או קבועה של פני המעי רירית או דרכי מעיים. לשם כך, חיידקי חומצת החלב מסנתזים מיוחדים חלבונים ו פוליסכרידים כגורמי הידבקות.
• יצירת נישות אקולוגיות לצמיחתן. על ידי ביטוי אורגני חומצות, במיוחד חומצה לקטית ובקטריוצינים - חלבונים ופפטידים נמוכים מולקולריים - הפרוביוטיקה לקטובצילי ו- Bifidobacteria יכולים לעקור קבוצות קיימות של חיידקים, כגון Clostridia, Bacteroides ו- E. Coli, לעקור אותם. באופן זה מובטחת התיישבות זמנית של המעי עם חיידקים פרוביוטיים. נוֹסָף מנהל של פרה-ביוטיקה יכולה לקדם קולוניזציה של המעי. פרה-ביוטיקה הם מרכיבי מזון שאינם ניתנים לעיכול, כגון עמילן עמיד ולא עמילן פוליסכרידים או סיבים תזונתיים, כגון אוליגופרוקטוז או אינולין. הם משמשים בסיס תזונתי סלקטיבי לחיידקים פרוביוטיים ו פלורת מעיים (פלורת מעיים) ובכך ממריצים באופן ספציפי את הגדילה ו / או הפעילות של הפרט או מספר מוגבל של זני חיידקים חיוביים מעי גס. לפיכך, מיקרואורגניזמים פוטנציאליים בעלי השפעה מקדמת בריאות לבני אדם יכולים להצטבר במעי הגס.
• ספירת חיידקים מינימלית הכרחית. מכיוון שההשפעה הפרוביוטית היא מנה-תלוי, למשל, בגלל חיבתו האישית של הצרכן, סוג החיידק - ספציפיות הזן - או הרכב המזון, ולמרות העמידות הגבוהה להפרשות העיכול בדרך כלל רק כ- 10-30% מהמיקרואורגניזמים הפרוביוטיים הנצרכים מגיעים למעי הגס חיוני, נדרשים לפחות 106 חיידקים חיים לגרם מוצר מזון.
• צריכת תרבויות פרוביוטיקה חיות ב דיאטה או כתכשיר שאינו מזון צריך להיות מדי יום כדי לשמור על ריכוזים גבוהים של חיידקים המועתקים במעי הגס. רק אספקה ​​קבועה של המיקרואורגניזמים הפרוביוטיים יכולה לספק יתרונות בריאותיים. מאז פרוביוטיקה לקטובצילי וביפידובקטריה לא יכולה להתיישב לצמיתות במעי, אם אספקת הפה נקטעת, החיידקים שהוצגו נעקרים שוב לאחר זמן קצר ומספרם בצואה מצטמצם.
• התאמה טכנולוגית. יש להבטיח את שרידותם של אורגניזמים פרוביוטיים בתנאים הסביבתיים של המזון איתם הם מנוהלים, הן לפני התסיסה והן לאחר תקופת חיי המדף המינימליים המוצהרים בכמות גבוהה של חיידקים תוך שמירה על הפרוביוטיקה השפעה.
• פרוביוטיקה חייבת להיות מוגדרת בבירור בתכונותיהן.
• אין יכולת לבזות ריריות - ריריות אורגניות מקבוצת הגליקופרוטאינים -, המוגלגינציה והיווצרות ביוגניים. אמינים.
• הפגינו את ההשפעות הבריאותיות המשוערות לכל תרבית חיידקים בצורה של מחקרים קליניים מתאימים בבני אדם. חשוב לדעת כי ההשפעות הפרוביוטיות תלויות בזן החיידקים המסוים (ספציפי הזן). אפילו מיני חיידקים קרובים מאותו המין עשויים להראות הבדלים בהשפעותיהם הפיזיולוגיות. יתר על כן, המאפיינים הפרוביוטיים תלויים גם בסוג, בהרכב ובמבנה הפיזי של צריכת המזון.
• חקירת מעבדה של פרמטרים פיזיולוגיים חשובים, כגון פעילות ה - לקטוזאנזים שסתום בטא-גלקטוזידאז (לקטאז), הישרדות מעיים וגירוי מקרופאג in vivo.

ככל שמיקרואורגניזמים המשמשים לא צריכים לספק גם שירותי תסיסה, הם לא צריכים להשפיע באופן משמעותי על תכונות החישה של המזון או לא.

פונקציות

לאחר צריכת מזונות פרוביוטיים, זני החיידקים נכנסים למעי הגס ומושבים אותם. יש להם את היכולת להתרבות ולהפעיל השפעות בריאותיות שונות. עם המחקרים הניסיוניים והקליניים הקיימים כיום, ניתן להוכיח כי פרוביוטיקה מסוגלת להשפעות המועילות הבאות.

• קידום או שמירה על פלורת מעיים אופטימלית.
• מניעת קולוניזציה של חיידקים פתוגניים במעי ומעבר חיידקים פתוגניים דרך דופן המעי (טרנסלוקציה).
• חיזוק מנגנוני ההגנה האימונולוגיים כולל אימונומודולציה וגירוי - אימון מתמיד של הגנות חיסון טבעיות, כלומר גירוי של יצירת נוגדנים וייצור מקרופאגים.
• מניעת זיהומים במעי ובנרתיק זיהומים במעי ובנרתיק).
• תדירות מופחתת, קיצור משך והפחתה בחומרת מחלות השלשול השונות.
• שיפור בסימפטומים של המעי הגס הרגיז (תסמונת המעי הרגיז).
• הגבירו את תנועתיות המעי, הקלו עצירות (עצירות) ו הפחה (הֲפָחָה).
• הפחתה בסיכון לאלרגיות ומחלות אוטואימוניות.
• עיכוב של סרטן במעי הגס (סרטן היווצרות במעי הגס).
• מוריד רמות כולסטרול - הימנעות היפרכולסטרולמיה -, המשפיעים על חילוף החומרים בשומנים.
• הקלה בסימפטומים של לקטוז חוסר סובלנות (אי סבילות ללקטוז) ושיפור עיכול הלקטוז בספיגה לא טובה.
• דחו את תהליך ההזדקנות
• מניעה וטיפול ב מִסעֶפֶת (מחלה דיברטיקולרית) ו דיברטיקוליטיס (דלקת בדופן דיברטיקולום).
• השפעה חיובית על טיפולי הקרנות.
• הגנה מפני אטופיק דרמטיטיס (נוירודרמטיטיס)
• השפעה פוטנציאלית ב אנצפלופתיה בכבד (הפרעה של מוֹחַ פונקציה המתפתחת כתוצאה מ כבד אי ספיקת כליות (כליה חוּלשָׁה).
• ביוסינתזה של ויטמינים כמו B12 ויטמין, ויטמין B6 (ביוטין) או ויטמין K1.
• הגדל מינרלים קליטה, במיוחד סידן.
• אוסטיאופורוזיס מניעה (מניעת אובדן עצם).
• מטבוליזם של קסנוביוטיקה (תרכובות כימיות הזרות למחזור הביולוגי של אורגניזם או מערכות אקולוגיות טבעיות).

בנוסף להשפעות המגן על הבריאות, חיידקי חומצה לקטית פרוביוטית מבטיחים גם את חיי המדף של מזון מותסס. ה חומצות שנוצר במהלך התסיסה על ידי החיידקים ומעכבי חיידקים אחרים משפיע על צמיחת חיידקים לא רצויים.

קידום או שמירה על פלורת מעיים אופטימלית

תרבויות מיקרואורגניזמים פרוביוטיים מסוגלות להשפיע על הרכב פלורת המעיים הטבעית. המוקד הוא לקטובצילי וביפידובקטריה, המעקרים קבוצות חיידקים שעלולות להזיק מאתרי קשירה במעי. אפיתל על ידי יצירת אורגני חומצות - חומצה לקטית, חומצה אצטית, שרשרת קצרה חומצות שומן - ובקטריוצינים - חלבונים ופפטידים נמוכים מולקולריים. באופן זה הם מקשים על הידבקות במיקרואורגניזמים פתוגניים במעי רירית ומפריעים להתיישבותם במערכת העיכול. לפיכך, לקטובצילי וביפידובקטריה מציגים השפעות אנטיבקטריאליות ומיקרוביאליות, בהתאמה. ביפידובקטריה, בניגוד לקטובצילי, יכולה לבטא חומצה אצטית בנוסף לחומצה לקטית ושרשרת קצרה חומצות שומן. חומצות אורגניות אלה מורידות את ה- pH במעי. מצד אחד זה מוביל לצמיחה מוגברת של מיקרואורגניזמים רצויים ומאידך לירידה משמעותית במספר מיני הנבטים הפתוגניים השונים כמו Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides ו- E. Coli. בנוסף, האמינו כי ביפידובקטריות מסוגלות לעכב את צמיחתן של חיידקים פתוגניים. בקרב הלקטובצילים, למין לקטובצילוס רייטרי בפרט יכולת להפעיל פעילות מיקרוביאלית על חיידקי מעיים ופטריות כמו גם פרוטוזואה. על ידי התחרות עם המיקרואורגניזמים הנ"ל על רכיבי תזונה וגורמי גדילה, הפרוביוטיקה L. reuteri פוגעת בחיידקים הפטוגניים, בפטריות ובפרוטוזואה בהתפתחותם ורבייתם. יתר על כן, ההשפעה המיקרוביאלית של תרבויות פרוביוטיקה מבוססת על סינתזה של הידרוגנציה מֵי חַמצָן. זה מגיב עם thiocyanate, המיוצר כחומר ביניים מטבולי במעי או מגיע מהמזון. לאחר מכן, בהשפעת ה- חלב- אנזים שמקורו לקטופרוקסידאז, נוצרים מוצרי חמצון שונים, אשר מאמינים שיש להם השפעות מיקרוביאליות. לבסוף, בעזרת מיקרואורגניזמים פרוביוטיים, ה- לאזן במעי נשמר או משוחזר ומוקמת סביבת מעיים בריאה.

השפעה חיסונית

המעי הוא האיבר החיסוני הגדול ביותר בגוף האדם. מה שמכונה תאי M (מרכיבים של מה שנקרא זקיק אפיתל (FAE) המכסה את לוחות הפייר) של המעי רירית הם חלק מהמחסום החיסוני ומאפשרים מגע מתמיד של תוכן המעי עם מעירקמת לימפואידית קשורה - רקמת לימפואיד הקשורה למעיים, GALT. ל- GALT תפקיד מהותי בשמירה על תפקודים אימונולוגיים. באמצעות תאי M הוא יכול לזהות מקרומולקולות ומיקרואורגניזמים פוטנציאליים פתוגניים בלומן המעי ובכך לעורר תגובות חיסוניות ספציפיות. על ידי איזון מחדש של חדירות מוגברת של רירית המעי (רירית המעי) מצד אחד ומיטוב המחסום החיסוני מצד שני, תרבויות מיקרואורגניזם פרוביוטיקה מחזקות את תפקוד המחסום של רירית המעי. כך ניתן להגביל את הסיכון לפתח מחלות אוטואימוניות. באמצעות פרוביוטיקה ניתן להשיג השפעות חיסוניות גם מחוץ למעי. מאחר ותרבויות פרוביוטיקה מקדמות את תפקידי המעי המערכת החיסונית, ממברנות ריריות מסוימות, כגון רירית הסימפונות, מושפעות במובן החיובי דרך ה- GALT. בהתבסס על ממצאי ניסוי, אספקת חיידקי חומצה לקטית משפיעה על שחרורם של ציטוקינים. ציטוקינים נקראים גם מתווכים, מכיוון שהם מווסתים את תפקודם של תאי ה המערכת החיסונית. ישנן ארבע קבוצות עיקריות של ציטוקינים.

• אינטרפרונים - עם השפעות חיסוניות, במיוחד אנטי-ויראליות ואנטי-גידוליות.
• אינטרלוקינים - משמשים ביניהם לתקשר עם תאי ההגנה החיסונית (לויקוציטים) להילחם בפתוגנים מתואמים או אפילו בתאי גידול.
• גורמים מעוררי מושבה - גורמי גדילה של אריתרוציטים ו לויקוציטים, למשל, אריתרופואטין (מילים נרדפות: EPO, אריתרופואטין).
• גידול סרטני נֶמֶק גורמים - שליחים אנדוגניים של תאי ה - המערכת החיסונית; גידול סרטני נֶמֶק גורם אלפא - TNF-alpha, cachectin - פועל על דלקת, אריתרופואזיס, הגנה חיסונית, אנגיוגנזה וגידולים; גורם נמק הגידולי בטא -TNF-beta, לימפוטוקסין - מפעיל מקרופאגים, המשחררים לאחר מכן אינטרלוקין -1, אינטרלוקין -6 ו- TNF-alpha.

לבסוף, פרוביוטיקה תורמת לשיפור ההומורלי - ריכוז of אימונוגלובולינים, אינטרפרונים ופעילות אינטרלוקינים - ותיווך תאים - של מקרופאגים ותאי B - הגנה אימונולוגית על ידי גירוי שחרור ציטוקינים. המיקרואורגניזמים הפרוביוטיים משפיעים, בין היתר, על ריבוי תאי גידול, ריבוי וירוסים, הפעלת מקרופאגים, תגובות דלקתיות והיווצרות נוגדנים. החשיבות המיוחדת של אימונוגלובולין A (IgA) מופרש נוגדנים הודגם במחקר. נבדקים בריאים קיבלו תסיסה חלב המכילים Bifidobacteria ו- Lactobacillus acidophilus וזן מוחלש של סלמונלה טיפי. התוצאה הייתה גבוהה פי כמה ריכוז של IgA בסרום ספציפי נגד סלמונלה טיפי. במחקר אחר הוכח כי לקטובצילוס אסידופילוס מגביר את פעילות המקרופאג וגם את הגמא אינטרפרון סינתזה ב לימפוציטים. מקרופאגים מייצגים תאי נבלות של מערכת החיסון הלוקחים פתוגנים על ידי פגוציטוזיס והורסים אותם תוך תאיים. השימוש בפרוביוטיקה יכול לשפר את התגובה החיסונית לפה חיסון נגד פולימיליטיס. שתוק ילדים היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פוליו-וירוסים העלולים להשפיע על תאי העצב השולטים בשרירים חוט השדרה בחוסנים וגורמים לשיתוק קבוע ואף למוות. לקטובצילי פרוביוטיים צריכים להינתן מדי יום לפחות 5 שבועות לפני חיסון נגד פולימיליטיס כדי להשיג השפעות משמעותיות. הֵם עוֹפֶרֶת להגדלת הפרמטרים הבאים.

• פעילות של נטרול וירוסים נוגדנים.
• נַסיוֹב ריכוז של IgG פוליו ספציפי.
• חסינות מקומית של רירית המעי על ידי הגדלת ריכוז ה- IgA.

נזלת אלרגית (קדחת השחת)

שימוש בפרוביוטיקה מפחית תסמיני אף של נזלת אלרגית ובכך עשוי עוֹפֶרֶת להפחתה בתרופות. איכות החיים הקשורה למחלות עולה.

השפעה אנטי סרטנית

זה נחשב בטוח שצריכה דרך הפה של זנים מסוימים של לקטובצילוס אסידופילוס וקזאיי קשורה להפחתה של מסונתז חיידקי. אנזימים באמצעות שינוי בספקטרום המיקרוביאלי במעי הגס. אנחנו מדברים על בטא גלוקורונידאז, ניטרורדוקטאז ואזורדוקטאז. אנזימים אלה מפעילים מקדימים וצורות לא פעולות של חומרים מסרטנים, בהתאמה, וכך מקדמים היווצרות של אדנומות לא טיפוסיות. האחרונים הם לעתים קרובות מבשרי קרצינומה של המעי הגס. גַם, מנהל של Bifidobacterium bifidum ו- Lactobacillus GG הביאו לירידה בריכוזי בטא-גלוקורונידאז, ניטרורדוקטאז ואזורדוקדוקז בתכני המעי והצואה במחקרים על בני אדם ובעלי חיים. בנוסף, ההשפעה הפרוביוטיקה של חיידקי חומצה לקטית מעכבת את פעילות 7-אלפא-דה-הידרוקסילאז המסונתז על ידי חיידקי המעי הגס. אנזים זה הופך ראשוני למשני חומצות מרה. האחרון מגדיל את התפשטות התאים ברירית המעי הגס, מה שמוביל לצמיחת תאים בלתי מבוקרת ובכך מקדם התפתחות של קרצינומה במעי הגס. מנגנון העיכוב של 7-אלפא-דה-הידרוקסילאז מבוסס על התכונות המחמצות של מיקרואורגניזמים פרוביוטיים. חומצות החלב וה אצטית המובעות ושרשרת קצרה חומצות שומן מורידים את ה- pH במעי הגס. מכיוון ש 7-alpha-dehydroxylase פעיל רק ב- pH של 7.0-7.5, ה- pH החומצי כיום מוביל לירידה בפעילות האנזים. היווצרות משני מסרטנים חומצות מרה כך מונע. ירידה בפעילות בטא-גלוקורונידאז, ניטרורדוקטאז, אזורדוקטאז ו -7 אלפא-דה-הידרוקסילאז בתכולת המעי והצואה נצפתה לא רק עם בליעת חלב מותסס, אלא גם לאחר צריכה קבועה ממושכת של כרוב כבוש וקימצ'י - תוססת חומצת חלב. ירקות, בעיקר סיניים כרוב, נצרך בקביעות בקוריאה. כאשר מחממים מזון עשיר בחלבונים, הטרוציקליים אמינים נוצרים שיכולים להיות מוטגניים (גירוי של מוטציות בחומר הגנטי) או מסרטנים (סרטןהשפעות יוצרות. כמה זנים של לקטובצילי מסוגלים לקשור אותם אמינים ולהפוך אותם ללא מזיקים. יתר על כן, לקטובצילי יכול להשפיל תרכובות N-nitroso, אשר מסרטנות ונוצרות מניטריטים ואמינים במהלך הטיגון ו עישון של אוכל או אצל האדם בטן. מחקרים בבעלי חיים אישרו כי חיידקים המייצרים חומצה לקטית מסוגלים לעכב את הגידול ואת הגידול בגידול אצל חולדות. חולדות קיבלו את Bifidobacterium longum הפעיל פרוביוטיקה ובמקביל את 2-amino-3-methylimidazole [4,5-f] -quinoline המסרטן, המיוצר על ידי חימום בשר ודגים. על ידי קידום ההשפלה של מוצר פירוליזה מסרטן זה, Bifidobacterium longum, זן החיידקים הפרוביוטיים מפחית מאוד את שיעורי הגידול. מחקרים בבעלי חיים ובקליניים תומכים כי חיידקי חומצה לקטית פרוביוטית נוגדים קרצינוגנזה במעי על פי הקריטריונים הבאים.

• גירוי לא ספציפי של מערכת החיסון
• שיפור החסינות הסלולרית
• היווצרות מופחתת של חומרים מסרטנים במעי
• סינתזה של חומרים אנטי-מוטגניים ואנטי-סרטניים באמצעות שינויים כמותיים ואיכותיים בפלורת המעיים.
• עיכוב חלוקת תאי הגידול וצמיחת הגידול על ידי גליקופפטידים ומטבוליטים של לקטובצילי.
• הפחתת אפקט השינוי הגנטי של תוכן המעי.
• צמצום הנזק ל- DNA שכבר נגרם.

הסיכון לקרצינוגנזה מחוץ לגבולות הירידה מופחת משמעותית גם על ידי שימוש קבוע בלקטובצילי פרוביוטיים. תוצאות מחקרים רבים הבהירו כי בקרב נבדקים בריאים שצרכו בשר בקר קלוי וגם חלב מותסס עם לקטובצילוס קייסי, המוטגניות של השתן פחתה. בנוסף, צריכת פרוביוטיקה הפחיתה את שיעור ההישנות של שטחי שלפוחית ​​שתן סַרְטָן.

אקזמה אטופית (נוירודרמטיטיס)

מתן חיידקים פרוביוטיים הצליח להפחית את שכיחות האטופיק אקזמה במחצית בתינוקות שזה עתה נולדו. במחקר זה, הן האימהות לפני הלידה והן הילודים קיבלו את זן החיידקים הפרוביוטיים לקטובצילוס GG עד שישה חודשים לאחר הלידה. מעקב מאוחר יותר של משתתפי המחקר הראה התמדה של אפקט מגן זה. מתן פרוביוטיקה משפר משמעותית את ה- SCORAD בקרב ילדים עם אטופיק דרמטיטיס. SCORAD (ניקוד אטופיק דרמטיטיס) משמש לכימות מידת ועוצמת האטופיק אקזמה. פרוביוטיקה משמשת גם לטיפול באטופיק אקזמה אצל מבוגרים.

דיברטיקולוזיס, דיברטיקוליטיס

דיברטיקולוזיס הוא שינוי במעי הגס בצורה של דיברטיקולה קטנה של דופן המעי כולו ולרוב הוא ללא תסמינים לחלוטין. דיברטיוליטיס, לעומת זאת, היא מחלה של המעי הגס בה נוצרת דלקת בדיברטיקולה של רירית המעי. הוכח כי זני חיידקים שונים יעילים הן במניעה והן ב תרפיה of מִסעֶפֶת ו דיברטיקוליטיס. לכן, סוג זה של תרפיה ייקח תפקיד גדול יותר בעתיד מאשר בעבר.

זיהומים במעי ובנרתיק

מוצרי חלב מותססים או חיידקי החומצה הלקטית שהם מכילים נחשבים חשובים במניעה או טיפול בזיהומי מעיים. זה נוגע לזיהומים נגיפיים, חיידקיים כמו גם פטרייתיים. במחקרים פרוספקטיביים, מתן חלב מותסס הביא לשכיחות נמוכה יותר של גסטרואנטריטיס נגרמת על ידי rotaviruses אצל ילדים. אם כבר התרחשה זיהום, החיידקים הפרוביוטיים הפחיתו את תדירות הצואה, כמו גם את הפרשת ה וירוסים בצואה. רוטווירוסים הם הגורם השכיח ביותר לחלות שלשול. ההשפעה הטיפולית של פרוביוטיקה צוינה גם ב שלשול של אטיולוגיות (גורמים) אחרים, כגון שלשול הנגרם על ידי הקרנות וטיפול אנטיביוטי. על פי מחקר רב מרכזי, התייבשות פתרונות עם תוספת של לקטובצילוס GG הביא להחלמה מהירה יותר אצל ילדים עם מים קשים שלשול. יתר על כן, ישנם דיווחים על ההשפעה החיובית של לקטובצילי בשלשול הנגרם על ידי Clostridium difficile - חיידק מוט אנאירובי וחיובי גרם - כתוצאה מטיפול אנטיביוטי. גם עניין מעשי-קליני הוא הגנה על תרבויות פרוביוטיקה מפני קולוניזציה של רירית הקיבה עם הליקובקטר פילורי, חיידק גרם-שלילי, מיקרואירופילי. במחקר שנערך על 138 חולים, הוכח כי מתן יוגורט פרוביוטיקה המכיל לקטובצילי ובפידובקטריה שיפר את קצב ההדברה של הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. לפיכך, פרוביוטיקה ממלאת תפקיד חשוב במניעה וטיפול ב דַלֶקֶת הַקֵבָה. השימוש בחיידקי חומצה לקטית בטיפול ב מיקוזיס בנרתיק (פטריית הנרתיק) הוכיח את עצמו כמוצלח למדי. בתנאים ניסיוניים מבוקרים, נשים הסובלות ממחלות קנדרדוולבווגיניטיס חוזרות וצרכו יוגורט המכיל לקטובצילוס אסידופילוס מדי יום למשך 6 חודשים. ההשפעה האנטי מיקרוביאלית של לקטובצילוס ניכרה על ידי ירידה משמעותית בתסמינים הקליניים והפחתה בקולוניזציה על ידי הפטרייה קנדידה אלביקנס. בנוסף, חיידקים פרוביוטיים מגנים גם על חַלחוֹלֶת וממברנות ריריות מהתקף קנדידה אלביקנס. מתן לקטובצילי יכול להפחית משמעותית את שיעור ההישנות (הישנות המחלה) של נרתיק חיידקי בכ- 50%. יתר על כן, זה משפר משמעותית פלורה מופרעת מאוד (מיקרוביוטה בנרתיק). על ידי שיפור מערכת החיסון במעי, נורמליזציה של פלורת המעיים ועיכוב תגובות רקמות דלקתיות, פרוביוטיקה יכולה להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה של מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כגון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית, ומחלות חוץ מעי, כגון ראומטואיד דלקת פרקים ואלרגיות. הגורם לתגובות דלקתיות ואלרגיות נחשב לוויסות שגוי של התגובה החיסונית למבנה האנטיגני של מיקרואורגניזמים במעי. חולים עם מחלת מעי דלקתית כרונית לכן מחלות חוץ מעי מציגות הרכב לא נכון של צמחיית המעי שלהן, וכתוצאה מכך מופרעת ככל הנראה הסובלנות של המיקרואורגניזמים במעי. לעומת זאת, אנשים בריאים סובלים את צמחיית המעיים שלהם. ב קוליטיס כיבית חולים, הטיפול בזן E. coli ניסל הוביל לירידה משמעותית בתסמיני המחלה תוך 12 חודשים. בנוסף לזיהומים במעי ובנרתיק, אורגניזמים פרוביוטיים ממלאים תפקיד גם בזיהומים אורוגניטליים. מספר דיווחים מעלים כי צריכת פרוביוטיקה קבועה הפחיתה את הישנותה של דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

המעי הגס הרגיז (תסמונת המעי הרגיז)

המעי הגס הרגיז הוא תסמונת המעי הרגיז הקשורים לתסמינים שמקורם במעי הדק והגס. ברוב המקרים סימפטומים מסוימים בולטים. אלו כוללים עצירות, שלשולים, ו הפחה הקשורים כְּאֵב. המעי הגס הרגיז הוא מחלת גורמים, כלומר מצב יכול להיות מופעל על ידי כמה גורמים. מספר שורות ראיות מראות כי המוזרויות בהרכב פלורת המעיים מעורבות בהתפתחות המעי הגס הרגיז. מחקרים טיפוליים בדקו את השפעת הפרוביוטיקה על חולים עם תסמונת המעי הרגיז, עם תוצאות חיוביות ביותר. המזונות המותססים, שרובם הכילו לקטובצילוס פלנטארום, החזירו את המעיים לאזן בחולים והובילו להקמת פלורת מעיים בריאה. זה הביא לירידה משמעותית בשניהם כאב בטן ו הפחה. במחקר שנערך על 77 משתתפים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז, הטיפול ב- Bifidobacterium infantis מנרמל את היחס בין חומרי איתות אנטי-דלקתיים לבין חומרי איתות פרו-דלקתיים ושיפור הסימפטומים.

הפחתת רמות הכולסטרול בסרום

אל האני כולסטרולההשפעה המורידה של חיידקי פרוביוטיקה של חומצת חלב מבוססת על התצפית שגברים משבט המסאי באפריקה שותים 4-5 ליטר חלב מותסס מדי יום ויש להם סרום נמוך במיוחד רמות כולסטרול. בפרט, חלב מותסס וחלב המועשר בלקטובצילוס אסידופילוס הובילו לירידה בסרום כולסטרול בכמה מחקרים. עם זאת, קיימים גם מחקרים שלא הצליחו להוכיח קשר בין פרוביוטיקה לסרום רמות כולסטרול. לדוגמא, מספר מחקרים ממוקדים עם יוגורט, שהוכנו בעיקר באמצעות לקטובצילוס אסידופילוס, הניבו תוצאות לא עקביות. מנגנון פעולה בדיון היא השפעה מעכבת של פרוביוטיקה על האנזים 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase - HMG-CoA reductase. בתוך ה כבד, HMG-CoA רדוקטאז ממיר את HMG-CoA, שנוצר על ידי פירוק חומצות שומן חופשיות, ל כולסטרול. עקב עיכוב האנזים, סינתזת הכולסטרול האנדוגני מוגבלת בסופו של דבר ורמות הכולסטרול בסרום יורדות. יתר על כן, הוא האמין כי חיידקי חומצה לקטית פרוביוטית יכולים deconjugate מצומדות מָרָה חומצות, וכתוצאה מכך פחות חומצות מרה נספגות מחדש. התוצאה היא סינתזה דה-נובו מוגברת של מָרָה חומצות. כולסטרול אנדוגני משמש יותר ויותר להתחדשותם, וכתוצאה מכך להפחתת רמות הכולסטרול בסרום. בנוסף להשפעת פרוביוטיקה על כולסטרול אנדוגני, ההשפעה על כולסטרול אקסוגני מכריעה כנראה גם להשפעה להורדת כולסטרול. ההנחה היא כי תרבויות פרוביוטיקה יכולות להשפיל ישירות את הכולסטרול התזונתי.

השפעה פוטנציאלית באנצפלופתיה בכבד ובאי ספיקת כליות

חולים עם אנצפלופתיה בכבד ואי ספיקת כליות (כליה חולשה), בהתאמה, סובלים מ כבד ו כליה תִפקוּד לָקוּי. על ידי הפחתת מוצרי פירוק חלבונים רעילים וירידה קליטה of אַמוֹנִיָה (NH3) עקב ירידה ב- pH במעי, פרוביוטיקה יכולה לסייע במניעת מצבים אלה או להקל על הסימפטומים אצל הסובלים ממחלה קיימת.

אי סבילות ללקטוז

אנשים עם לקטוז חוסר סובלנות (חלב סוכר חוסר סובלנות) אינם מסוגלים לפרק לקטוז (סוכר חלב) הנבלע דרך המזון או באופן חלקי בלבד. עיכול לקטוז לקוי נובע מחוסר בייצור או מופחת של האנזים בטא-גלקטוזידאז, המכונה גם לקטאז. ב מעי דק, לקטאז מפרק חלב סוכר לתוך הסוכרים גלוקוז ו גלקטוז, הניתנים לשימוש על ידי בני אדם. אם לקטוז לא משוחרר מגיע למעי הגס, הוא מותסס על ידי חיידקי מעיים. מוצרי התסיסה עוֹפֶרֶת לגזים, מטאוריזם, תחושת לחץ ושלשול לאחר פיגור זמן בעקבות צריכת חלב או מוצרי חלב. צריכת מוצרי חלב מותססים נסבלת בצורה טובה יחסית על ידי חולי תסמונת מחסור בלקטאז. הסיבה לכך היא המספר הגבוה של חיידקי חומצה לקטית חיה המכילים את האנזים המבקיע לקטוז בטא-גלקטוזידאז. זה סגור היטב בתא החיידקים, ונתמך על ידי יכולת החיץ של החלב, יכול לעבור דרך החלב בטן ללא פגע - הוא מנוטרל במהירות ב pH של פחות מ 3. בגלל ריכוז מלח המרה הגבוה במעי הדק העליון, חדירות החיידק קרום תא ככל הנראה מוגבר, מה שמקדם את שחרורו של לקטאז לומן המעיים. כתוצאה מכך מתרחשת השפלה מוגברת של לקטוז. מכריע לשחרור בטא-גלקטוזידאז מתאי חיידקים הוא מבנה דופן התא, השונה מחיידק לחיידק. כאשר השוונו לקטובצילוס אסידופילוס ולקטובצילוס בולגאריקוס עם אותה פעילות לקטאז בתוך התא, נמצא כי צריכת מוצרי חלב פרוביוטיים המכילים בעיקר L. bulgaricus הביאה לסובלנות גבוהה יותר ללקטוז בחולים. זאת בשל מבנה הקירות הספציפי של זן חיידקי זה, המאפשר הפרשת לקטאז מוגברת ובכך מחשוף לקטוז מוגבר בלומן המעי. מאחר שמשתמשים בזני חיידקים ובמינים שונים בייצור מוצרי חלב מותססים, סבילות ללקטוז משתנה בהתאם למוצר הנצרך. למוצרי חלב מותססים בחום יש השפעה פחות בולטת על אי סבילות ללקטוז. לכן, על המטופלים להקפיד לבחור רק במוצרי חלב עם חיידקים חיים.

רדיותרפיה (רדיותרפיה, רדיאטיו)

נמצא כי חולים לאחר רדיאטו באגן סבלו פחות משלשולים (שלשולים) אם הם בלעו חיידקים המייצרים חומצה לקטית. בנוסף, צריכת מוצרי חלב מותססים הפחיתה את היקף ההשפעות המאוחרות של רדיותרפיה.

עיכוב תהליך ההזדקנות

ממצאים מדעיים מדגימים יותר ויותר את חשיבותם של מיקרואורגניזמים במעי לתפקודים של האורגניזם האנושי. מעניין במיוחד את השפעת פלורת המעיים על תהליך ההזדקנות. עם העלייה בגיל, מספר bifidobacteria פוחת וזה של Clostridium perfringens פוחת. זה מוביל לעלייה בתנחת - השפלה של חלבון חיידקי - במעי הגס ובכך להיווצרות מוצרים של השפלה רעילה. יתכן שמוצרי השפלה רעילים אלה מעורבים בתהליך ההזדקנות. כבר בסוף המאה ה -19 ראה הבקטריולוג הרוסי איליה מטשניקוב קשר בין מיקרואורגניזמים פרוביוטיים להזדקנות. מכיוון שפרוביוטיקה מסוגלת לשנות את פלורת המעיים לטובת ביפידובקטריה, הפחתת המעי הגס במעי הגס מופחתת. לפיכך, צריכה קבועה של חיידקי חומצת חלב פרוביוטיים עלולה לעכב את תהליך ההזדקנות.