הפריית מבחנה ידוע גם כהפריה בצנצנת ומתאים לאחד ההליכים החשובים ביותר עבור הפרייה מלאכותית, שבו רופא מסיר ביצים מאישה הנמצאת תחת גירוי הורמונלי, המובאות במגע עם זרע של האיש במבחנה. לאחר ההפריה, הפריה ביצים מתורבתים בחממה ומועברים חזרה לאם ביום השני או החמישי, הנושא את התוצאה עוּבָּר למונח עם הסתברות של בין 20 ל 40 אחוז. בנוסף לסיכוני הניתוח, האם לוקחת על עצמה את תופעות הלוואי של הטיפול ההורמונלי במהלך הפריית מבחנה וגם מסכנת את השותפות שלה, כלא מצליחה הפרייה מלאכותית במיוחד לטיפולים יש השפעה רבה על יחסי השותפות, בנוסף ל דכאון.
מהי הפריה חוץ גופית?
הפריית מבחנה ידוע גם כהפריה בצנצנת ומתאים לאחד ההליכים החשובים ביותר עבור הפרייה מלאכותית. בהליך זה, ביצים שנמצאו מהאישה מובאים במגע עם זרע של האיש במבחנה. הפריה חוץ גופית היא שיטה של הזרעה מלאכותית. השיטה קיימת מאז שנות השישים והשבעים, אז חתן פרס נובל לרפואה רוברט אדוארדס ועמיתו פטריק סטפטו הניחו את הבסיס לשיטה. בתוך גרמניה קיימות דרישות מסוימות לאישור טיפול בהפריה חוץ גופית. לדוגמא, על בני הזוג לקיים יחסי מין בלתי מוגנים קבועים במשך שנה מבלי שהיו מסוגלים ליזום א הֵרָיוֹן. בשפה המקובלת, הליך הפריה חוץ גופית נקרא גם הפריה בצנצנת. ביטוי זה מתייחס לצורה הקלאסית של השיטה, בה ה זרע מובא במגע עם הביצה במבחנה והביצית המופרית כך מועברת חזרה לאם. בגרמניה פועלים כיום יותר ממאה מרכזים מיוחדים להפריה חוץ גופית, המבצעים יותר מ- 100 טיפולים בשנה בעלויות טיפול פרטניות של כ -50,000 אירו. חלוקת עלויות לפי בריאות ביטוח אפשרי לזוגות נשואים בין הגילאים 25 עד 40. זוגות לא נשואים חייבים לשלם את מלוא העלות מכיסם.
פונקציה, אפקט ומטרות
הפריה חוץ גופית נועדה לסייע לזוגות להגשים את רצונם להביא ילדים לעולם כאשר ההפריה באמצעים קונבנציונליים אינה מצליחה. הטיפול מתחיל באחזור זרע וביצה. בתהליך זה, נבדק תחילה החומר הגנטי של בני הזוג על שגיאות בכדי לא לכלול מחלות תורשתיות עבור העוברים הבאים. במהלך מה שמכונה downregulation, הפעילות של האם השחלות מופחת על ידי תרופות על מנת להיות מסוגלים להשיג יותר ביציות על ידי הורמון מאוחר יותר מנהל. ה הורמונים מנוהלים בדרך כלל בצורה של FSH תכשירים המוזרקים תחת ה - עור למשך כ- 11 ימים והניח למספר ביציות להתבגר. מהיום השישי למחזור, הביצים נצפות בדרך כלל על ידי אולטרסאונד, וביום התשיעי, בהתאם לתוצאות התצפית הזו, ההחלטה מתקבלת ליום שליפה מסוים. בערך באותו זמן, נבדקים זרע הגבר לגבי יכולת תנועתיות, צפיפות ו בקטריה. על ידי מתן ההורמון HCG, הרופאים המטפלים גורמים בִּיוּץ. באופן טרנסגינלי, הרופאים לנקב את הזקיקים וכך מוציאים את נוזל הזקיקים. במקביל, זרע מתקבל על ידי אוננות או מיקרוכירורגיה. הביצים שהושגו על ידי לנקב לאחר מכן מופרים בזרע שהושג כך. ארבע שיטות זמינות למטרה זו, השיטה הקלאסית היא הפרייה ספונטנית במבחנה. עם זאת, במקרה של פגיעה באיכות הזרע, ניתן לבצע הפריה גם בעזרת פיפטה המוחדרת לביצית המצורפת. הביצים המופרות עוברות תרבית בצנצנת, מונחות בחממה ועוברות בדיקות איכות. באופן אידיאלי, עובר העברת שתי ביציות מופרות מתרחשת ביום השני או החמישי לאחר ההפריה. כשבועיים לאחר לנקב, בדיקת הריון מבוצעת, ואם ההפריה חוץ גופית מצליחה, התוצאה חיובית כראוי.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
שיעור הלידות לאחר הפרייה חוץ גופית הוא נמוך יחסית. זה בין 20 ל -40 אחוז ותלוי מאוד בגיל האם, בזמן המתאים לאחזור ביציות ובמספר הביציות המופרות הכולל. מכיוון שהביציות נלקחות במהלך הניתוח, הפריית מבחנה כרוכה בכל הסיכונים הנלווים לאישה. סיכונים אלה כוללים, מעל לכל, זיהום וכן סיבוכים עקב פגיעה ב איברים פנימיים. המשך הטיפול בהורמונים עשוי לכלול תופעות לוואי לאם כמו עלייה במשקל, חמורה שינויים במצב הרוח, בצקת, או סיכון מוגבר ל לֵב התקפות. הריונות בסיכון גבוה מתקבלים על הדעת גם כתוצאה מהפריה חוץ גופית. כי הריונות כאלה מציבים בריאות סיכונים הן לאם והן לעוברים, למרכזים ולמרפאות המתמחות בגרמניה מותר להעביר לכל היותר שלוש ביציות מופרות חזרה ליולדת, מה ששומר על סיכון להריונות מרובי עוברים. אין לזלזל בתוצאות הפסיכולוגיות של הטיפול. הפריה חוץ גופית נכשלה במיוחד עלולה לגרום לחמורות דכאון ולגרום לבעיות בשותפות. במקרים בודדים, השותפות מתפרקת עם הטיפול. הייחודיות החוקית והאתית של שיטת ההפריה היא שאלת הימצאותם של ביציות מיותרות שהופרו בדרך זו. בגרמניה, זה לא חוקי להרוג אותם בגלל העובר חוק הגנה. הדבר תקף גם לגבי העברת הביציות המופרות הלאה למחלוקת אתנית עובר סדרת מבחנים. לכן, מרפאות בדרך כלל משמרות את הביציות המופרות כדי לשמור אותן לטיפול מעקב בשלב מאוחר יותר בחיים.
