פרוגנוזה | היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני - טיפול שמרני ללא ניתוח

פרוגנוזה

כמחלה כרונית וניוונית, תעלת עמוד השדרה היצרות אינה ניתנת לריפוי באופן סיבתי. ברוב המקרים, זה מראה מהלך פרוגרסיבי איטי מאוד והתסמינים עולים רק במעט עם השנים. עם זאת, שלבים חריפים עם החמרה מהירה של הסימפטומים יכולים להתרחש גם, למשל כאשר דיסק בין - חולייתי מעורב או בתהליך דלקתי בחוליות המפרקים נוכח.

תלוי בעמדת ההתחלה האישית, מצב וגם מוטיבציה עצמית בעת פעילות גופנית מפיזיותרפיה, ניתן לשפר משמעותית את הסימפטומים על ידי טיפול שמרני. טיפול רפואי בתרופות אנטי-ראומטיות לא סטרואידיות כגון איבופרופן או דיקלופנק, המתבצע בנוסף לפיזיותרפיה, וטיפולים מקומיים אפשריים אחרים עם חומרי הרדמה מקומיים ו גלוקוקורטיקואידים יכול גם לתרום להפחתת הסימפטומים. הטיפול השמרני משמש להקלת התלונות זמן רב ככל האפשר עד כדי כך שניתוח וסיכוניו יכולים להתעכב כמה שיותר זמן. הליכים כירורגיים מודרניים הם פולשניים באופן מינימלי ומציעים אלטרנטיבה טובה אם כבר לא ניתן לשלוט בתלונות באמצעות טיפול שמרני. ניתוח יכול להקל משמעותית על התלונות ובכך לשפר את איכות החיים, אך גם לאחר הניתוח ישנה חשיבות מכרעת לשיתוף הפעולה והמחויבות של המטופל בטיפול שלאחר הניתוח.

אינדיקציות OP

  • אינדיקציה לניתוח להיצרות תעלת השדרה ניתנת בדרך כלל כאשר התוצאות החיוביות האפשריות של הניתוח עולות על החסרונות והסיכונים הכרוכים בכך.
  • לדוגמא, ניתוח יכול להיות שימושי לתלונות ארוכות טווח שלא ניתנות לטיפול הולם בשיטות שמרניות ומגבילות מאוד את יכולתו של המטופל להתמודד עם חיי היומיום והעבודה. אלה כוללים, למשל, קרינה לאורך זמן כְּאֵב ב רגל, קהות חושים המעידה על דחיסת עצבים ותחושות קשות כגון עקצוץ או שריפה תחושות.
  • אינדיקציה מוחלטת לניתוח היא גם תסמונת cauda equina, הנגרמת על ידי חבורות חזקות של סיבי העצבים באזור עמוד השדרה המותני. היא מתבטאת, למשל, באמצעות קהות בישבן ובירכיים, מוחלשת. רגל רפלקס, גירעונות מוטוריים, אין אונות ושתן וצואה חוסר שליטה. במקרה זה, יש לתקן את הדחיסה על סיבי העצבים באופן מיידי, אחרת עלול לגרום נזק קבוע.