טיפול אופרטיבי של פריקת כתף
במסגרת עקרונות הטיפול בעקירת כתפיים, כבר נעשתה הבחנה בין טיפול שמרני לניתוחי. מכיוון שאין הליך סטנדרטי שניתן ליישם באופן אוניברסלי, רק אמצעי הטיפול הכירורגי הנפוצים ביותר יידונו להלן. הרופא שלך יכול להחליט בנפרד איזה מדד כירורגי מתאים לך ביותר.
- סיווג של פריקת כתף
- גיל?
- האם יש נזקים קודמים? נגעי עצם, סחוס ורקמות רכות?
- הערכת הכאב
- עד כמה יש מגבלה תפקודית (השפעות על: ניידות, כוח (סימן זרוע מתה)
- האם יש תחושה של חוסר יציבות?
- האם ניתן לאתר כשלים נוירולוגיים, הפרעות במחזור הדם?
- אילו פעילויות ספורט מתאמנות? (שאלה זו חשובה במיוחד בכל הקשור לאמצעים טיפוליים; ראה להלן)
- אילו פעילויות מלחיצות כתפיים מבוצעות (באופן פרטי)?
הליכים כירורגיים נפוצים
לא ניתן בשלב זה למנות ולתאר את כל אמצעי הטיפול הניתוחי לעקירת כתפיים מכיוון שיש יותר מדי הליכים כירורגיים. בשלב זה ייקראו שם הפעולות הנפוצות והמוכחות ביותר ויתוארו בקצרה. בהתאם לאטיולוגיה, סוג וכיוון העקירה ומידת הנזק התוך מפרקי לפריקת הכתף, ניתן אפילו לשלב את הטכניקות השונות בנסיבות מסוימות.
עליך לסמוך על הרופא המטפל שלך מהבחינה הזו. הוא יוכל לראות את מידת ההפרעה שלך ולייעץ לך בנפרד. הן טכניקות פתוחות והן ארתרוסקופיות משמשות במהלך הטיפול הכירורגי. בנוסף, קיימות טכניקות שחזור אנטומיות ולא אנטומיות. 1. טכניקות כירורגיות ארתרוסקופיות: 2. טכניקות כירורגיות נוספות הן: השלכות אפשריות וסיבוכים:
- מבצע על פי ניר,
- Labrum - כמוסה - ריפוקציה
- טכניקות כירורגיות פתוחות
- פעולה לפי סוג הבנק (טכניקת ניתוח אנטומית פתוחה)
- פעולה על פי Neer (טכניקה ניתוחית אנטומית פתוחה)
- עדן - היברינט ארוך (טכניקה כירורגית פתוחה לא אנטומית)
- פוטי - פלאט
- מבצע אחרי בריסטוב - עוזר
- מבצע על פי מאייר - בורגדורף
- פעולה על פי וובר (טכניקה כירורגית פתוחה לא אנטומית)
- סיכונים כלליים: דימום משני, המטומה, הפרעת ריפוי פצעים, זיהום, פקקת, תסחיף ריאתי, פגיעה בכלי, עצבים
- השלכות מיוחדות: הגבלת תנועה (במיוחד סיבוב), ארתרוזיס (השלכות מאוחרות)
- סיבוכים: הישנות, עיכוב ריפוי עצם, פסאודארתרוזיס, סיבוכי שתלים (כיוון לא נכון, שבר בחומר, התרופפות, אלרגיה)
