הפסקת קורטיזון - על מה יש להקפיד ומה ההשלכות?
הפסקת קורטיזון הופכת לבעיה בעיקר כאשר היא נלקחת לאורך תקופה ארוכה ובמינונים גבוהים, כמו גם באופן מערכתי. משמעות מערכתית היא שהיישום מתבצע בצורה כזו שהוא משפיע על כל הגוף. זה המקרה, למשל, כאשר לוקחים קורטיזון תכשירים בצורת לוח.
אם משתמשים בו באופן מקומי, למשל כ- תרסיס אף או משחה, הפסקה אינה בעיה כה גדולה. לעומת זאת, אם קורטיזון ההכנות נלקחו כטבליות לאורך תקופה ארוכה יותר ובמינונים גבוהים יותר, אין להפסיק את הטבליות באופן מיידי אלא להפחית את המינון באטיות. הסיבה לכך היא שהגוף מייצר קורטיזול בעצמו, בקליפת יותרת הכליה.
אם בנוסף לייצור הגוף עצמו, קורטיזון מסופק כעת מבחוץ, כלומר בצורת טבליות, הגוף סבור שיש יותר מדי או מספיק קורטיזון ומדווח על כך למרכז בקרה במרכז. מערכת העצבים. מסר זה מוביל להפחתה משמעותית בייצור הקורטיזול עצמו בגוף. אם זה המצב לאורך תקופה ארוכה יותר, כמו במקרה של טיפול בקורטיזון לאורך חודשים או שנים, קליפת האדרנל נסוגה לאט מכיוון שהתאים המייצרים קורטיזול הופכים פחות ופחות.
זה מוביל לניוון מה שנקרא קליפת יותרת הכליה. אם לוחית הקורטיזון הופסקה לפתע, מתרחש חוסר אקוטי בקורטיזון מכיוון שקליפת הכליה "הנרדמת" אינה יכולה להגיב באותה מהירות. לכך עשויות להיות השלכות מסכנות חיים.
לכן חשוב להרגיל את קליפת האדרנל לכך שהוא צריך לחדש את הייצור שלו. לשם כך, המינון של טבליות קורטיזון מצטמצם לאט ובהדרגה. כיצד ובאילו מרווחים המינון מופחת, יש להחליט על ידי הרופא המטפל.
אם קורטיזון משתחרר באטיות מספקת, לא אמורות להיות תופעות לוואי לא רצויות במהלך הפסקת הטיפול. אם הוא גורש מהר מדי או אפילו יופסק בפתאומיות, זה יכול להוביל למשברים במחזור הדם עם השלכות קטלניות אפשריות. מסיבה זו, מטופלים שלקחו תכשירים לקורטיזון במשך תקופה ארוכה של זמן אסור להפסיק את הטאבלטים שלהם בכוחות עצמם.
קורטיזון ואלכוהול - האם זה תואם?
הכלל הכללי הוא שאם לוקחים תרופות באופן קבוע, צריכת אלכוהול צריכה להיות רק מבוקרת מאוד. לתרופות מקבוצת הקורטיקוסטרואידים, הכוללות קורטיזון, ככל שמינון הקורטיזון גבוה יותר, צריכת האלכוהול צריכה להיות נמוכה יותר, אחרת יתכנו תופעות לא רצויות או הפחתה ביעילות הקורטיזון. מכיוון שצריכה ארוכת טווח של מינונים גבוהים יותר של קורטיזון כבר קשורה לתופעות לוואי רבות אפשריות, לכן יש להימנע מצריכת אלכוהול או להגביל אותה באופן חמור במידת האפשר.
בנוסף, חולים רבים אשר נאלצים ליטול קורטיזון או פרדניזולון לדווח כי הם פתאום כבר לא אוהבים או סובלים היטב אלכוהול. באופן עקרוני, יש לשאול את רופא המשפחה המטפל בחולה האם צריכת אלכוהול מותרת במתינות, מכיוון שהיא ממלאת תמיד תפקיד אילו תרופות נלקחות בנוסף לקורטיזון.
