הפלה ולידה מוקדמת: גורמים, תסמינים וטיפול

לא כל אישה שמגיעה הֵרָיוֹן ייעוץ במשרד הגינקולוג או ללידה שואל את השאלה הזו בקול רם. אבל לא נאמר, זה באותה מידה על לשון של כל אם מצפה כשאלה אם זה יהיה ילד או ילדה. הדאגה לשלומו של הילד הקרוב הופכת לדחופה במיוחד כאשר א הַפָּלָה or לידת מת או אפילו מום (בעבר נקרא גם הַפָּלָה) יש לקונן בין מכרים. והרי כמעט כל הנשים שמעו על כך בשלב זה או אחר.

גורם להפלה ולידה מוקדמת

במהלך הֵרָיוֹן, ה עוּבָּר נבדק במרווחי זמן קבועים לגבי מחלות ומומים אפשריים. ברוב המקרים זה יכול לזהות פוטנציאל הַפָּלָה בשלב מוקדם. עם זאת, יש לומר מיד כי הרבה פחות ילדים חולים או שנולדים מת נולדים היום מאשר לפני 30 שנה. במיוחד התנאים החברתיים היציבים והטובים יותר בזמננו (בניגוד רק לגרמניה שלאחר המלחמה) הבטיחו ילדים בריאים וחזקים יותר ויותר. בנוסף בריאות הגנה על הֵרָיוֹן ייעוץ ובדיקה בזמן של נשים בהריון אצל רופא הנשים ממלאות תפקיד חשוב בגילוי מוקדם ובטיפול במקרים בעייתיים במהלך ההריון. אף על פי שתמותת תינוקות ומומים בתינוקות פחתו בצורה חדה בגרמניה בעשורים האחרונים, עדיין ישנן שלוש קבוצות עיקריות של מקרי מוות של תינוקות:

1. מחלות אינפנטיליות לפני הלידה

2. הפלה ולידה מוקדמת

3. מומים מולדים של הילד

כל מחלה של האם יכולה להיות מסוכנת גם לילד שטרם נולד. זה נכון במיוחד לגבי מחלות חום, כגון כליה זיהומים, להשפיע or דלקת ריאות. אבל גם מחלות שקטות למדי, כגון סוכרת, מסוים דם מחלות, אפילו דם האופייני להורים המכונה גורם Rh יכול לגרום לסכנה לילד מבלי שהאם תצטרך לשים לב לכך. והכי חשוב, הפרעות בחילוף החומרים האימהי יכולות לפגוע בילד.

תסמינים, סימנים ותלונות

ניתן לאתר הפרעות כאלה די מוקדם, או על ידי עלייה ב דם לחץ, הפרשת חלבון בשתן או נפיחות בכפות הרגליים והידיים. בבדיקה מתוזמנת על ידי בדיקות ההריון המאורגנות במשרד הרופא, ניתן גם להתחיל טיפול מוקדם, ופגיעה בילד העלולה לאיים עליו במיוחד במחצית השנייה של ההריון ולגרום למותו לפני הלידה. בהחלט להימנע. תנאים חברתיים ירודים (למשל עישון, כּוֹהֶל וצריכת סמים במהלך ההריון) אחראים לעיתים קרובות להפלות ולידות מוקדמות. אנו רוצים להשאיר בצד את בעיית הספק המוסרי הפלה ורצח תינוקות. תנאי בריאות ודיור בריאים ותזונה נכונה ובריאה להריון יכולים למנוע נזקים אלה. נזק כיום כמעט ולא נגרם על ידי תת תזונה, אך בעיקר על ידי מבחר נחות ואיכות מזון עם ערך תזונתי נמוך. בקיצור, מי שאוכל רק קולה, צ'יפס ואטריות מיידיות במהלך ההריון עלולים להזיק לא רק לעצמם אלא גם לילדם. חוסר טבעי ויטמינים וחלבון, מינרלים ו יסודות קורט יכול להזיק בדיוק כמו אוכל שומני ושופע מדי או חד צדדי דיאטה. אף על פי שכמעט אף אחד בגרמניה לא רעב היום, צעירים רבים סובלים מכך תת תזונה או ליקויים תזונתיים בגלל המזון באיכות ירודה שעובד ב מזון מהיר. התפתחות מופרעת אימהית של האיברים או גם את דם הרכב יכול להיפגע באופן שלא ניתן יהיה להעביר את ההריון עד כה. רצף מהיר מדי של לידות מוביל לעיתים גם ללידות מוקדמות או הפלות. לבסוף, גיל מופרז של בן הזוג הוא מדי פעם הגורם ל לידה מוקדמת או מוות של תינוקות. ידוע כי הילד שנולד מוקדם מדי קשה יותר לגדל אותו בהתחלה. הוא נוטה לשתות ולעכל בצורה גרועה יותר, נוטה לבעיות נשימה, זקוק לחום רב ולעתים קרובות טהור חמצן. בנוסף, הוא חסר הגנה נגד כמעט כולם פתוגנים. למרבה המזל, כיום יש את "החממות" הידועות, כך שגם כאן התינוקות הקטנים לא צריכים למות מחולשת החיים כמו בעבר. החשיבות הגדולה של המצב החברתי עבור אמהות לעתיד מוכרת על ידי החקיקה החברתית שלנו בגרמניה. ייעוץ להריון היא לעשות שימוש מלא באפשרויות החוקיות של כל אם מצפה לטובת אותה ושל ילדה. עם זאת, הדבר אפשרי רק אם האישה מגיעה לרופא נשים שלה בביטחון.

סיבוכים

A עוּבָּר או העובר הוא עובר בהריון לאחר היווצרות איברים פנימיים. ההתפתחות מתחילה בשבוע ה -11 להריון ומסתיימת בלידה. לחץ להגדלה. בואו נפנה כעת לנקודה האחרונה, פגיעת הלידה של הילד. בדרך כלל מעריכים את החשיבות של פגיעת לידה. כל נתון זהיר מוכיח כי כל שאר הסכנות שהוזכרו תובעות יותר אובדן ילדים מאשר פגיעת הלידה בפועל. עם זאת, יש לקחת זאת בחשבון. במיוחד המיקום השגוי של הילד, כגון מיקום רוחבי ומצב עכוז, אך גם המיקום הלא נכון של שליה ולידת תאומים מסכנת את הילד ובמידה מסוימת את האם. ניתן לגלות את מרבית האי-סדרים לפני הלידה. הפניה בזמן למרפאת יולדות מיוחדת עלולה להעלים את הסכנות לאם ולילד. עם זאת, גילוי בזמן חייב להקדים קבלה בזמן, אשר ניתן להבטיח רק בביקורים קבועים אצל רופא הנשים או ייעוץ להריון. האם התייעצות ההריון עם המומחה משרתת רק את טובת הילד? ברור שלא! ברצוננו להדגיש במלוא הבהירות כי מניעה אינטנסיבית בריאות ההגנה מועילה בעיקר לאם עצמה. עם זאת, רווחת האם היא גם תנאי הכרחי להולדת ילד בריא ורענן חיים. שניהם מוגשים באמצעות ייעוץ באמצעות סיוע חברתי ורפואי לאם הצפויה, אם היא עושה בו שימוש קבוע. שמנו את רווחתו של הילד בחזית כיוון שחוויה גינקולוגית ותיקה אומרת: בטיפול בילדם האימהות הן בלתי נלאות ומוכנות להקריב כל הקרבה. אהבת האם אינה יודעת גבולות לרווחתו של הילד, ולעתים קרובות לאמהות חסרות הנחוצות ביותר עבור עצמן. כמובן, ייעוץ להריון נמצא שם עבור האישה ההרה ורוצה לשמר אותה בריאות קודם כל. לכן, בטוח שרק בריאותם ורווחתם של אמהות יכולים להבטיח ילדים בריאים ובריאים. לכן אנו רוצים להפציר בכל אם מצפה: גשי לרופא הנשים או ליועצת ההריון שלך בזמן ובאופן קבוע, ופני לרופא מיד אם משהו לא בסדר, כך שלא תצטרכי אפילו להטיף את עצמך בגלל ילדך.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של הפלה ו לידה מוקדמת, בדרך כלל יש צורך לפנות לרופא באופן מיידי. זה עשוי למנוע את מות התינוק וגם את מות האם. למרבה הצער, אם הטיפול לא יתקבל, הילד ימות ברוב המקרים. בהתחלה סימני הפלה ו לידה מוקדמת, יש להתקשר לרופא החירום או לבקר את בית החולים. בדרך כלל, האדם המושפע מכיר בסימפטומים אלה מאוד לחץ דם גבוה או נפיחות פתאומית של הידיים והרגליים. עם זאת, ניתן לאתר את התסמינים גם במהלך בדיקה רגילה, כך שניתן יהיה לטפל בתלונות בשלב מוקדם. בדיקות אלה מבוצעות בעיקר על ידי רופא הנשים ותמיד יש להגיע אליהן. יש למנוע גם תנאי מחיה גרועים על מנת לא לסכן את רווחתו של הילד שטרם נולד. מסיבה זו, ביקור אצל הרופא נחוץ גם אם המטופל סובל מ בריאות הנפש בעיות או התמכרות. עם אבחון וטיפול מוקדם, ניתן להגביל תלונות רבות. עם זאת, במקרה של הפלה ולידה מוקדמת, לא ניתן לתת הצהרה כללית לגבי מהלך המחלה הנוסף, מכיוון שזה תלוי בנסיבותיה המדויקות של האם.

תחזית ופרוגנוזה

לאחר הפלה, הריון נוסף אפשרי ברוב המקרים, אך הסיכון להפלה נוספת גדל מעט. אם אישה כבר סבלה מהפלות, הסבירות להריון ללא סיבוכים צונחת לכ- 50 אחוז. באופן כללי, הפרוגנוזה תלויה מאוד בסיבת ההפלה: בדרך כלל ניתן לטפל היטב בחוסר איזון או זיהומים הורמונליים; במקרה של פגמים או מחלות גנטיות מסוימות, לעתים קרובות לא ניתן להוביל את הילד למנוחה למרות אומנות רפואית. סיבוכים של הפלה, כגון דימום חמור או פגיעה רֶחֶם, לעיתים לגרום לקבוע אי פוריות. זיהומים קשים או שמירה ארוכה של מתים עוּבָּר ברחם יכול, במקרה הגרוע ביותר, לגרום ל הרעלת דם וכך מות האם. לתינוקות שנולדו בטרם עת יש סיכוי מציאותי לשרוד כבר בהריון של 24 שבועות, הודות להתקדמות הגדולה ברפואה הילוד. עם זאת, ילדים שנולדו בשלב מוקדם זה של ההריון יכולים לצפות לסיבוכים כמו מוֹחַ שטף דם, ריאות מחלה או זיהומים קשים. כרבע מכלל הפגים עם משקל לידה נמוך מ -1,500 גרם מראים הפרעות התפתחותיות כמו הפרעות תנועה, ליקויי שמיעה וראייה, הפרעות התנהגות או הפרעה בהתפתחות הנפשית בשלב מאוחר יותר בחיים.

מעקב

לאחר הפלה, א גְרִידָה מבוצע בדרך כלל להסרת העובר המת ופסולת השליה. לאחר גְרִידָה, נערך ביקור המשך. על האישה הנוגעת בדבר לשמור על תור זה ללא כישלון, מכיוון שזו הדרך היחידה להבטיח שהרקמה המתה הוסרה לחלוטין ושלא דלקת התרחש בבטן. נשים שמחליטות נגד א גְרִידָה ובעד דחייה טבעית לאחר הפלה, יש לשים לב לחלוטין לתסמינים המעידים על סיבוכים אפשריים. אלו כוללים כְּאֵב בבטן, דימום ו חום. ברגע שחולה רואה תופעות כאלה, עליה לבקר מיד את רופא הנשים שלה או את בית החולים הקרוב ביותר. אפילו אם ה הפלה היה ללא סיבוכים, לאחר מכן בדיקה גינקולוגית מומלץ בחום. גם במקרה זה על הרופא המטפל לוודא כי הרקמה המתה הייתה לחלוטין לִשְׁפּוֹך. עבור נשים רבות הפלה היא לא רק פיזית אלא גם מלחיצה רגשית. במקרים אלה, חשוב שהאישה המושפעת לא תרתע מלהיעזר בפסיכולוג. העלויות מכוסות בדרך כלל בביטוח הבריאות. במקרה של לידה מוקדמת, הטיפול לאחר אמצעים שכן האם בדרך כלל אינם שונים מאלו הנדרשים ללידה רגילה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לא תמיד ניתן להפסיק הפלה או לידה מוקדמת. עם זאת, במקרים מסוימים, אישה יכולה לסייע במניעת הפלה או לעכב את מועד הלידה על ידי לקיחת תפקיד פעיל. בקשר להפלה בשלושת החודשים הראשונים להריון, חשוב לקחת אותות אזעקה כמו דמויי תקופה פתאומית או קשה. כְּאֵב כמו גם דימום ברצינות ופנייה מיידית לרופא הנשים המטפל. כאן חל העיקרון שעדיף לפנות לרופא מוקדם מדי מאשר מעט מדי. בנוסף, מנוחה פיזית ונפשית חשובה, במיוחד אם יש נטייה ידועה להפלה. כּוֹהֶל, עישון ויש להימנע מאמבטיות חמות. זיהומים כמו פטריות באזור הנרתיק או דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן יש למנוע גם במידת האפשר או לטפל בשלב מוקדם לפני שהם עלולים לסכן את ההריון או את התינוק. אם המטרה היא להימנע מלידה מוקדמת בשלב מתקדם של ההריון, הדבר מושג לעיתים קרובות באמצעות חסכון עקבי. במיוחד במקרה של פתוח לרווחה מדי צוואר הרחם, פעילויות ספורט והרמת משאות כבדים אינם מניבים. לְקִיחָה מגנזיום תוספים עשוי גם לסייע במניעת הופעת הלידה מוקדם מדי. עם זאת, חשוב שהאישה ההרה תשתמש בכאלה תרופות הביתה רק בהתייעצות עם רופא נשים או מיילדת.