הפטיטיס B: גורם, תסמינים וטיפול

דלקת כבד B הוא דיווח דלקת בכבד נגרמת על ידי זיהום ויראלי העלול לבוא לידי ביטוי על ידי כְּאֵב בבטן העליונה, הצהבה אופיינית של עור, ביצועים נמוכים, עייפות, בחילה, הקאה, או שלשול. ה כבד עלול להיות מוגדל ומגיב בכאב לדחפי לחץ.

מהי הפטיטיס B?

ברוב המקרים, צהבת B אינו מוכר ככזה מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים. האבחנה חייבת גם להבחין בין כרונית לאקוטית צהבת מחלת B ועד כמה דלקת התקדם או נרפא. 90% מהנדבקים סובלים מדלקת חריפה עם הפטיטיס B., אשר מרפא וניתן להתגבר עליו תוך שישה חודשים. 10% ממקרי המחלה הם כרוניים ויכולים להתפתח מזיהום חריף קודם עם הפטיטיס B. או ממש בהתחלה. במקרה זה המחלה מאריכה את תקופת ששת החודשים. ככל שהמטופל נגוע בצעיר יותר הפטיטיס B.ככל שגדל הסיכון שהמחלה תהפוך לכרונית.

סיבות

הפטיטיס B מדבקת פעמים רבות יותר מ- HIV, הנגיף שגורם איידס. ניתן להעביר אותו כשהוא פתוח עור או פתחי גוף באים במגע עם נוזלי גוף כגון דם or רוק מאדם שכבר נגוע; מספר גדול של זיהומי הפטיטיס B מועברים באמצעות יחסי מין. גם בכמות קטנה של נוזלי גוף שזוהמו על ידי הנגיף יש סיכון גבוה לזיהום. ברחבי העולם, סבורים כי כחמישה עד שבעה אחוז מהאנשים הנגועים באופן כרוני בהפטיטיס B הם נגועים עד כה, ותינוקות שנולדים יכולים להידבק בהפטיטיס B מאמהותיהם בלידה, והם עשויים לסבול במהלך כרוני של המחלה עקב גילם הצעיר. .

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של זיהום בצהבת B אינם מתוארים ברוב ברוב המקרים. לרוב הלוקים במחלה - כשני שלישים - אין תסמינים כלל או חווים תחושת מחלה בלתי מוגדרת. לאחר תקופת דגירה של כחודשיים עד ארבעה חודשים, הסימפטומים כוללים עייפות, כאבי מפרקים, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן תיאבון, ירידה במשקל או תלונות שרירים. מטופלים רבים מתלוננים על כך חום. סימן ברור יותר לזיהום בהפטיטיס B הוא תחושת לחץ באזור הבטן העליונה הימנית. רק כשליש מהחולים מפתחים תסמינים של צַהֶבֶת לאחר התפרצות הפטיטיס B. במקרים אלה, צבעו של עור הופך לצהוב. במקרים אלה השתן הופך בצבע כהה לכהה מאוד. לעומת זאת השרפרף מקבל צבע בהיר. הסימן הברור ביותר, לעומת זאת, הוא הצהבה של העור ואזורי הלבנה של העין. רק במקרים נדירים מאוד, קשים במיוחד, עוברת הפטיטיס B מהלך חמור במיוחד. אז ה כבד נפגע כל כך קשה מהזיהום ש כשל בכבד מתרחשת והחולה נופל לתוך א תרדמת. במהלך כרוני של הפטיטיס B, שהם גם נדירים, כבד הערכים מוגבהים לצמיתות, מה שיכול עוֹפֶרֶת לדימום באזור הגרון, בין היתר.

קורס

לפטיטיס B יש תקופת דגירה ארוכה יחסית של לפחות חודש עד שישה חודשים לאחר העברת הפתוגן הנגיפי. כאשר הפטיטיס B נדבק, הסימפטומים שתוארו בעבר עשויים להתרחש, אך בחלק מהמקרים המחלה החריפה מתקדמת ללא תסמינים ספציפיים. אם המחלה חריפה, היא מחלימה מעצמה לאחר תקופה של לא יותר משישה חודשים; אם זה כרוני, התסמינים נמשכים זמן רב יותר והמחלה מכונה הפטיטיס כרונית B. ניתן לאבחן הפטיטיס B כאשר הנגיף מועבר לחולה. ניתן לאבחן זאת אם לאחר תקופת ששת החודשים אין הקלה בתסמינים, אין ריפוי ואין היווצרות נוגדנים נגד הישנות הפטיטיס B. במקרים מסוימים, הפטיטיס B כרונית עלולה לגרום לשחמת הכבד או למחלות קשות אחרות בכבד, כגון סרטן; רקמת הכבד מותקפת ונהרסת בטווח הארוך במקרה זה.

סיבוכים

הפטיטיס B עשויה להחלים באופן ספונטני או לא. במקרים מסוימים, כחמישה אחוזים מאלה הסובלים מהפטיטיס B מפתחים הפטיטיס כרונית, אשר עלולה להסתיים ב שחמת הכבד. ההסתברות לפתח שחמת מוגברת גם אם יש זיהום נוסף עם הפטיטיס D נגיף. זה מוביל לסיכוי של יותר מ 90 אחוז למהלך חמור של המחלה. שחמת הכבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B מעלה את הסיכון להתפתחות כבד סרטן יותר מפי 100. תוחלת החיים מופחתת מאוד. ב שחמת הכבד, כל תפקודי הכבד נכשלים, כולל פונקציית הסינתזה וכן דטוקסיפיקציה תפקוד הכבד. כתוצאה מכך, ההכרחי חלבונים עבור דם אינם מיוצרים עוד, כך שלא ניתן לבנות לחץ אונקוטי, וכתוצאה מכך בצקת. קרישה חלבונים גם הם נעדרים, ו זמן דימום הוא ממושך. יתר על כן, היעדר דטוקסיפיקציה אומר ש אַמוֹנִיָה כבר לא מפורק כראוי, מה שיכול להעביר ל מוֹחַ ועל כן עוֹפֶרֶת לסכנת חיים אנצפלופתיה בכבד. הנגיף מסוכן גם לאמהות לעתיד, מכיוון שניתן להעביר את הפתוגן לילד. זה מוביל לסבירות גבוהה של הפטיטיס כרונית אצל הילד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של הפטיטיס B, יש לפנות מיד לרופא או לבית חולים. זה יכול למנוע זיהום נוסף. ככלל, לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. יש לפנות לרופא אם האדם המושפע סובל מכך צַהֶבֶת. זהו התסמין העיקרי למחלה. יתר על כן, צַהֶבֶת מלווה גבוה חום וחולשה קשה ו עייפות. יש ליידע את הרופא גם אם האדם הפגוע נמצא באזור שנפגע מהפטיטיס B בחודשים האחרונים, מכיוון שתקופת הדגירה היא לפחות חודש. יתר על כן, ירידה במשקל מעידה גם על הפטיטיס B ועליה להיבדק על ידי רופא. במקרה הגרוע, המחלה יכולה עוֹפֶרֶת למוות של האדם או הסיבה שנפגעו סרטן. במקרה זה הטיפול והבדיקה מתקיימים בבית חולים. מכיוון שלא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, אלו שנפגעו תלויים בקבע תרפיה.

טיפול וטיפול

בצורה חריפה, בדרך כלל אין צורך לטפל בהפטיטיס B בתרופות ומחלים בכוחות עצמה לאחר תקופה של עד שישה חודשים. אם מחלת הפטיטיס B חריפה מהווה איום מזיק לטווח הארוך על הכבד, השתלת כבד עשוי להיות נחוץ במקרים נדירים. ניתן לטפל בצהבת כרונית B על ידי הגברת ה- המערכת החיסונית עם שבועי זריקות of אינטרפרונים או על ידי נטילת נוקלאוזיד טבליות מדי יום להפחתת שכפול ויראלי בגוף. שתי הצורות של תרפיה אינם יכולים לרפא הפטיטיס B כרונית, אך הם יכולים לנטרל תופעות ותסמינים מאוחרים רבים. רק במקרים נדירים הפעולה החיסונית של הגוף מופעלת מחדש באופן שיוכל לגרום לריפוי מאוחר נגד הפטיטיס B כרונית.

תחזית ופרוגנוזה

לרוב החולים עם הפטיטיס B יש פרוגנוזה טובה. יותר מתשעים אחוז מהנפגעים חווים מהלך חיובי של מחלות והתאוששות אם מאובחנים מוקדם ו תרפיה מתחיל במהירות. לאחר מספר שבועות של טיפול רפואי, המחלה בדרך כלל מחלימה לחלוטין וללא השלכות נוספות. הסבירות למהלך כרוני של המחלה ניתנת עם הפטיטיס B. סיבוכים ומחלות נוספות מתרחשות אצל עד עשרה אחוזים מהחולים. כתוצאות מאוחרות, שחמת כבד ו סרטן הכבד הן מחלות אפשריות לאחר כעשר שנים, התורמות להחמרת הפרוגנוזה החיובית. בכ כעשרים אחוז מהמקרים מאבחנים כבד מכווץ. המטופל נמצא בסכנת סכנת חיים מצב. לעתים קרובות, רק השתלת איברים יכולה לעזור להקל על התסמינים והמוות. ללא טיפול רפואי, הסיכון ל מחלה כרונית סביר מאוד שהתקדמות. אם ילדים נולדים עם הפטיטיס B או נדבקים בלידה, כבד כרוני דלקת מתפתח כמעט בכל החולים. במקרים נדירים מאוד, זיהום עם הפטיטיס D מתרחשת בנוסף לפטיטיס B. זה מגביר את הסבירות להתקדמות מחלה קשה. זה מגדיל את הסבירות להתקדמות מחלה קשה ואי ספיקת איברי כבד.

מניעה

ניתן למנוע הפטיטיס B באמצעות חיסון, ה- מנהל מהם כיום אחד החיסונים הסטנדרטיים המומלצים כבר בינקות או מוקדם ילדות ומונע זיהום בצהבת B. אם החיסון היה נכנס פנימה ילדות, ההגנה החיסונית מפני הפטיטיס B פתוגנים נמשך לבגרות. אם החיסון ניתן בגיל מתקדם, שלוש זריקות נדרשים להבטיח הגנה ארוכת טווח של עד עשר שנים. בנוסף להגנה על חיסון, מספק מְנִיעַת הֵרָיוֹן יכול להיות גם גורם חשוב במניעת זיהום אפשרי בהפטיטיס B במהלך יחסי מין והגנה על עצמך ועל אחרים מפני העברה.

מעקב

בין היתר, טיפול המשך נועד למנוע הישנות של הפטיטיס B. חולים משיגים זאת בדרך כלל באמצעות חיסון. לאחר ההדבקה הראשונית, בדרך כלל אין צורך בהמשך טיפול. הסיבה לכך היא כי הפטיטיס B מחלימה לחלוטין אצל 90 אחוז מהנפגעים. חלק מהחולים אפילו לא מבחינים במחלה. לכן הפרוגנוזה חיובית ביותר. המצב שונה עבור מבוגרים עם מוחלש המערכת החיסונית וילדים. כמעט בכל המקרים המחלה עוברת מהלך כרוני. זה דורש טיפול ארוך טווח. התמיכה הרפואית נועדה לאפשר לנפגעים לנהל חיים נטולי תסמינים. יש ליטול תרופות מדי יום למטרה זו. הם מפחיתים את כמות הנגיפים דם. זה מבטל את הסיכון של שחמת הכבד או התפתחות של סרטן הכבד. הרופא המטפל מארגן בדיקות סדירות במהלכן נלקחות דגימות דם. המדגם מאפשר להסיק מסקנות מהתוויות ישירות ועקיפות. יתר על כן, א אולטרסאונד בחינה וא ביופסיה ניתן להזמין. הליך ההדמיה יכול לקבוע את מבנה הכבד. הכבד ביופסיה מתעד את היקף הנזק לרקמות. רופאים יכולים לפיכך לתעד בבירור את התקדמות מחלת הפטיטיס B.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לטפל ביעילות בצהבת B על ידי בדיקה רפואית מהירה. בנוסף לטיפול הרפואי, על אנשים מושפעים ליידע את החברים ובני המשפחה על מנת להפחית את הסיכון לזיהום. חיסון מיידי מפחית את הסיכון להתפשטות ולעתים קרובות נוגד את ההשפעות המאוחרות של הזיהום הנגיפי. שתייה מרובה של נוזלים ושימוש בדחיסות כבד מומלצות לתסמיני כבד. תרופה טבעית יעילה היא גדילן מצויה תרופה, באיזה מתאים קפסולות נלקחים באופן קבוע או חלב שותים תה גדילן. שן הארי, שורש דם, ברנט, לענה וגם לטחב המועדונים יש השפעה מרגיעה. חַד כְּאֵב יכול להיות מנוגד על ידי חשכה שוקולד ומזונות המכילים חומרים מרים רבים. יעיל אקופרסורה אחיזה בכבד: הניחו אצבעות זו בזו ושפשפו את עקבי הידיים עד שהן מתחממות. ניתן לטפל בעצמם במחלת הפטיטיס B כרונית באמצעות חיזוק המערכת החיסונית. פעילות גופנית סדירה ו בריא, מאוזן דיאטה יכול לנטרל ביעילות את הסימפטומים ואת ההשפעות המאוחרות, אך אינו יכול לרפא לחלוטין את המחלה עצמה. לכן, תמיד נדרש גם טיפול רפואי, המשלים את העצמי הנ"לאמצעים ומאפשר לנפגעים לחיות עם המחלה ללא תסמינים.