אבחון הפטיטיס A

דלקת כבד הוא דלקת בכבד. זה מועבר בעיקר על ידי שונים וירוסים כמו צהבת נגיף A, B או C.
אל האני צהבת נגיף שייך לקבוצת ה- RNA וירוסים.

העברת הפתוגן (דרך הזיהום) מתרחשת באמצעות זיהום במגע או במריחה (צואה-אוראלית: זיהומים בהם פתוגנים המופרשים באמצעות צואה (צואה) נספגים דרך פה (דרך הפה), למשל, באמצעות שתייה מזוהמת מַיִם ו / או מזונות מזוהמים כגון פירות ים גולמיים, ירקות וסלטים המופרים בצואה). זיהומים פרנטרליים באמצעות מחטי הזרקה מזוהמים (מתעללים בסמים תוך ורידיים) או באמצעות מגע אנאלי-אוראלי הם נדירים מאוד.

קבוצות הסיכון כוללות בעיקר מטיילים באזורים טרופיים (תת), תושבי מתקנים קהילתיים, עובדי ביוב והומוסקסואלים.

בגרמניה, כעשרה אחוז מהאנשים מתחת לגיל שלושים נגועים בנגיף.

אם יש חשד לזיהום בנגיף הפטיטיס A (HAV), יש לבצע את בדיקות המעבדה הבאות:

  • סרולוגיה * - איתור הפטיטיס A.ספציפית נוגדנים.
    • זיהוי אנטיגן ב- HAV דם או שרפרף.
      • מצביע על זיהום רענן של הפטיטיס A בשלב הדגירה (ניתן לזיהוי: 1-3 שבועות לפני עד 3-6 שבועות לאחר הופעת המחלה)
    • IgM נגד HAV
      • עדות לטריות הפטיטיס A. זיהום.
      • ניתן לזהות נוגדנים מהופעת תסמיני המחלה למשך 3-6 חודשים
    • Anti-HAV IgG - מציין זיהום טרי או שפג תוקפו או חיסון שבוצע; נוגדנים:
      • ניתנים לזיהוי מהופעת תסמיני המחלה.
      • בדרך כלל נמשך לאורך כל החיים; משמש פרמטר לקצב הזיהום
  • רצף של הגנום HAV - מבוצע רק במקרים מיוחדים.
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT); פוספטאז אלקליין, בילירובין.

* כלומר, יש לדווח על חשד למחלות, מחלות ומוות כתוצאה מהדלקת כבד נגיפית חריפה בהתאם לחוק הגנת הזיהום.

התהליך

חומר נדרש

  • דם סרום (נגד HAV IgG, נגד HAV IgM).
  • צואה (אנטיגן HAV)

הכנת המטופל

  • לא ידוע

גורמים משבשים

  • בחן את דגימת הצואה במהירות

ערכים תקינים

פרמטר ערך רגיל
יש לי IgG שלילי (חיובי לאחר חיסון אחד)
HAV-IgM שלילי
יש אנטיגן שלילי

אינדיקציות

  • חשד לזיהום בהפטיטיס A

פרשנות

פרשנות לערכים מוגברים

  • צהבת

פירוש ערכים מופחתים

  • לא רלוונטי למחלה

הערות נוספות

  • יש לתת חיסון לקבוצות בסיכון לפטיטיס A.
  • ניתן לדווח על חשד למחלות ולמוות עקב הפטיטיס A