סידן: הערכת בטיחות

הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) העריכה לאחרונה ויטמינים ו מינרלים ליתר ביטחון בשנת 2006 וקבע מה שמכונה רמת צריכת עליונה נסבלת (UL) עבור כל מרכיב תזונתי, בתנאי שיהיו מספיק נתונים. UL זה משקף את הרמה הבטוחה המקסימלית של מרכיב תזונתי שלא יגרום תופעות לוואי כאשר לוקחים אותו מדי יום מכל המקורות לכל החיים.

ערך זה חל על מבוגרים וכן על נשים בהריון ומניקות. מגבלת הצריכה היומית הבטוחה עבור סידן של 2,500 מ"ג אושר על ידי EFSA בשנת 2012. הנתונים של NVS II (סקר התזונה הלאומי II, 2008) על צריכת הסידן היומית מכל המקורות (קונבנציונאלי דיאטה ודיאטה תוספים) עולה כי חריגה לא מכוונת מכמות כזו מתקבלת על הדעת רק בשילוב עם צריכה גבוהה במיוחד דרך מזון וצריכה גבוהה נוספת של סידן באמצעות תוספי תזונה. לאור החשיבות הרבה של סידן לעצם בריאותעם זאת, היצע נמוך שוקל הרבה יותר כבד מאשר צריכת גבוהה. צריכה גבוהה של סידן, באופן קונבנציונאלי באמצעות מזון וגם באמצעות תזונה תוספים, מתוקן על ידי מופחת קליטה במעי ועל ידי הפרשה מוגברת בשתן ולא בדרך כלל עוֹפֶרֶת לעומס יתר של הגוף. רק במצבים מיוחדים כמו ספיגת עצם מוגברת פתולוגית (למשל סרטן עצמות or יתר לחץ דם/ יתר בלוטת התריס), בגלל סיבות גנטיות או יתר ויטמין D צריכה יכולה צריכה מוגזמת של סידן עוֹפֶרֶת להיפרקלצמיה (ריכוז סידן מוגבר ב דם). ה- NOAEL (אין השפעה שלילית נצפתה) - הגבוה ביותר מנה של חומר שאין בו כל גילוי ומדידה תופעות לוואי אפילו עם צריכת המשך - נקבע על ידי EFSA על 2,500 מ"ג ותואם את הצריכה היומית הבטוחה המקסימלית. תופעות לוואי של צריכת סידן מוגזמת כוללת סיכון מוגבר לנפרוליתיאזיס (כליה אבנים) אצל אנשים שטעונים מראש כראוי (חולי אבנים בכליות עם היפרקלצ'וריה) והפרעה ב קליטה of אבץ ו ברזל. בנוגע לסיכון המוגבר לנפרוליטיאזיס (כליה אבנים), יש לציין כי אין סידן מנה שמקדם היווצרות אבנים בכליות ניתן להסיק מהנתונים הקיימים, אצל אנשים בריאים או אצל אנשים שטעונים מראש. למעשה, שני מחקרים פרוספקטיביים גדולים (פוטנציאליים) מצביעים על כך שצריכת סידן מעט מעל ההמלצות על צריכת DGE מפחיתה את הסיכון ל כליה היווצרות אבן. צריכה מוגזמת של סידן לבדה אינה הסיבה ל אבנים בכליות. גורמים אחרים, כגון צריכת מלח, ממלאים תפקיד מכריע בהיווצרותם. בשנת 2012 אישר EFSA, על סמך המצב הנוכחי של מחקרים, כי צריכת סידן ממזונות קונבנציונליים ו תוספים של עד 3,000 מ"ג ליום אינו תורם להיווצרות אבנים בכליות אצל מבוגרים בריאים. לגבי הסיכון ללקות קליטה of אבץ ו ברזל בשל צריכת סידן גבוהה, יש לציין כי צריכה בו זמנית של סידן ואלמנט העקבות המתאים במיוחד מובילה להפחתת ספיגה דרך המעי. בהתאם לכך, הקליטה של ברזל מהמזון ניתן להפריע על ידי צריכה בו זמנית של סידן וברזל. מחקרים ארוכי טווח עם תוספי סידן לא הראו השפעה שלילית על אספקת הברזל לטווח הארוך לגוף. באופן דומה, צריכה בו זמנית של סידן ו אבץ יכול להפחית את ספיגת האבץ במעי. עם זאת, ישנם גם מחקרים שלא מצאו השפעה על ספיגת האבץ עם צריכת סידן בו זמנית. בנוסף לזמן הצריכה, נראה שגם הכמות מכריעה להשפעה. הסיכון הנדון למחלות לב וכלי דם עקב הסתיידות מוגברת (התקשות) דם כלי הוערך גם. ה- EFSA מסכם כי צריכה מתמשכת של עד 3,000 מ"ג סידן ביום באמצעות קונבנציונאלי דיאטה ותוספי מזון אינם קשורים לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם.